変形性関節症に該当するQ&A

22年3月より肺がんの疑いで経過観察中です。 前回お答え頂いた先生方、ありがとうございました。 今回は肺の手術に関連した質問をさせてください。 （画像は22年3月のCTです） ▼経緯 都内の大学病院通院 22年4月のPET検査と血液検査は問題なし 次回CTは6月下旬 疑いの右中葉の推移 『19年8月 4.7mm(人間ドック)、21年11月 5.7mm(人間ドック) 　22年3月 6.5～7.0mm(高性能CT？)、22年4月 変化なし(PET/CT)』 呼吸器内科 「肺がんの可能性は40～50%。あなたの体重では手術は無理だろう」 呼吸器外科 「過去の右胸手術の影響で背中側からの手術になる。 　階段が厳しいと術後に体調を崩す可能性が高い。体重もリスク。 　疑いが五分なら手術反対。安全な手術は難しい。 　健康体でも、この大きさで手術はない。せめて10mmを超えないと」 ▼健康 70歳、女性、身長160cm、体重90kg 92年乳がんで右乳房全摘出、01年乳がんで左乳房部分手術 関節リウマチ、逆流性食道炎、変形性膝関節症、高血圧、やや喘息の気 酒や煙草は一切なし 健康状態に危機感を持ち、軽い運動や筋トレ、食事の改善に取り組み始めました。 膝が痛く人工関節を勧められますが、減量と筋トレの成果を見て判断したいです。 外出時は杖を使います。階段は最低1フロアは昇降可能ですが二足一段です。 家事全般一人でやっています。 ▼質問▼ １、一般的にも10mm未満では、余程疑いが強くないと手術しないものですか？ ２、仮に肺の治療が必要な場合、減量さえすれば手術可能と思われますか？ 　　また、どの程度減らせれば良いでしょう？ ３、どのぐらいの運動機能があると術後に良いでしょうか？（例：Xキロ歩ける）

３０代後半女性です。 昨年９月に出産し、現在授乳中です。 １ヶ月ほど前に右脚だけが重く倦怠感を覚えたことから、不調が始まりました。 最初は右脚全体の倦怠感、 翌日に両脚の倦怠感、 それからは日によって右腕全体、左腕全体など不調を感じる箇所が異なっていたのですが、 最初に異変を感じてから約１ヶ月が経った今、 ほぼ左脚全体（脚の付け根から足首）と左腕全体（脇の下から手首）の倦怠感（ゴリゴリに凝っているというか、ぱんぱんに張っているというか…なんとも説明づらい状態です）に症状が定着してきています。 ストレッチや膝裏や肘の内側をグリグリほぐしたり、メディキュットを着用したりすると少し楽になります。 ひんやりした感じや、脱力感を覚えることもありますが実際に力が入らないようなことは今のところはないです。 最初は内科で血液検査をし、一般的な数値や甲状腺？等の数値は全て正常の範囲内でした。 次に外科にてレントゲンを撮りましたがごく初期の変形性股関節症やストレートネックは認められるものの特にこの症状に直結するような外科的な要素はなさそうとのこと。 （今回はレントゲンを撮らなかったのですが）過去に腰椎分離症の診断を受けているため、それが多少関係している可能性はあるかも。しばらく様子をみてください、と言われました。 放っておいて良くなるものなのか（ただの疲労？） 子どもたちを抱いているときに突然転んだり落としてしまったりすることにならないか…と少し不安です。 別の病院または別の診療科にかかったほうがいいのか悩んでおります。 よろしくお願い申し上げます。

9月下旬に、左足小指に楽器ケースを落とし激痛が走りました。小指・周辺、足の裏まで青く腫れ上がり歩行困難な状態でしたが、単に打撲と思っていたのですが痛みが取れず4〜5日してから整形を受診しました。レントゲンでは何も変化なかったそうですが、4〜5日経っても痛みがあるから…と、MRIを撮ってもらい剥離骨折と診断されました。その時に医師から、「高齢骨折は、完治に時間が掛かる。2〜3年位…」と言われました。「高齢」と言われた事、又、いくら剥離骨折は治りが遅いと言われても、2〜3年位と言う事に疑問を感じます。整形からは、添え木(?)の様なものを付けて包帯で固定して貰い、痛み止めの飲み薬とシップを貰っています。ただ、私側に問題があって、痛み止めの薬をほとんど飲めません。15年前に変形性股関節症の手術をした時に大量のボルタレン25Gを使用した後遺症(?)だと思うのですが、痛み止めを使用すると血圧が異常に下がり動けなくなります。現在、腫れは引きましたが、骨折部分の青色は残ってます。痛みは、ほとんど無い(骨折部分の違和感は有り)日と、痛みのある日が交互にきます。このような状態が、整形外科医師のおっしゃる様に何年も続くのでしょうか?又、骨折当初から足を引きずりながら仕事をしています。(休めないので)何か少しでも楽になるような手段があれば教えて頂けたら幸いです。長くなりましたが、よろしくお願いします。

2週間ほど前から右脚の太腿が痛くて歩けません。 具体的には右臀部の真ん中奥の方から～鼠径部の上の方（筋肉図見ると大腿四頭筋の付け根あたり）～右太腿の外側にかけて痛く、ときどき太腿が崩れ落ちるように力が抜ける事があるため、このところ杖を手放せない状態です。椅子に座っている時は痛くありません。加重すると痛いというよりは、足を浮かせた状態でも動かすと痛いという感じです。 もともと脊柱管狭窄症持ちで、下肢全般の筋肉のこわばりが辛く、1年前に除圧術（L4-5、L5-S1）を受けましたがあまり改善せず、他にもL5-S1の椎間孔狭窄、変形股関節症も指摘されていますが、今回の痛みはこれまで付き合ってきたそんな慢性的な痛みとは違う感じがします。経過的には、辛くなったら杖を使う～杖を使えばまぁ歩ける（これまで）→杖を突いても歩くのが辛い（今回）という感じです。 キッカケとしては2週間ほど前にキックボード（電動ではない）に乗る機会があり、ボードに乗る際に乗せている軸足（右）に負荷がかかったこと、そこでちょっと転んでしまった事などが考えられますが、 いま理学療法で通っている整形でレントゲンで確認したところ骨に異常はなく、また神経根ブロック注射も試してみましたが症状は改善せず、持病の狭窄症との相関も薄そうです。 ということで、このような事からどんな疾患の可能性が考えられるかアドバイスいただきたくお願いします。

質問内容です何卒ご教示お願いいたします 考えられる病症状況 考えられる治療の選択肢 診断内容についての見解 セカンドオピニオンや整体施術をうけるにあたってのアドバイス ここ3年ほどの間に1年～半年周期で膝の痛みや腫れ(みずがたまる)ポキポキと音がするの症状がではじめました。個人病院でレントゲンを撮り診断は右膝に変形がみられる変形性膝関節症の初期とみられるとの事でした。症状がひどいのは左膝の方で疑問はありましたが水を抜くヒアルロン酸を入れるなどの処置をするとすぐに効果があらわれ1年～半年問題なくすごしましたので疑問や膝の問題を掘り下げることなくきました。12月左膝が今までにない激痛大きく腫れ歩けない程に(右膝もにぶい痛みやポキポキ音はあり)接客業立ち仕事なので症状がおちつくまで何日か仕事を休みごまかしつつやっておりましたが約2ヶ月間ゆっくりしか歩けず階段の昇り降りも手すりにつかまってやっとという状況ではじめてかかりつけの総合病院の方の整形外科でレントゲンを撮りました。骨に異常はみられないとMRI検査をしたところ「靭帯等に問題はみられない。半月板の一部が関節に挟まっているようにみえる。その為このような症状に繋がっている可能性がある。これを元に戻すには手術。場合によってはまたずれないよう固定や損傷が酷ければ縫合などする。」との診断でした。手術日については他の先生とも相談の上決めたいので後日また来るように言われました。事前にこちらのサイトや他の検索で調べたところ温存療法や手術療法また再生医療？や整体により改善したなどの選択肢や事例をみたので私の場合手術しか言われなかったのはそれだけ酷いということか？とショックをうけてるうちに他に方法はないのか等確認することも出来ず帰ってきてしまいました。次の受診予定日2月上旬までにセカンドオピニオンや整体などを試そうと思っています。

84歳の男性です。何年も前から右肩の軟骨が減った肩関節変形症と診断され手術をやるか迷っています。右腕は前横とも水平より少し上にしか上がりません。 普段の生活で不便なのは、右腕が高い所や体の左側に手が届かない事と、頭を洗う時や洗車後の拭き取りに右腕が痛くて左腕を使っている事です。 二の腕や肩周りがたまに痛い時も有りますが、普段は痛みは有りません。腕を伸ばしたり曲げたりした時に痛みが出る時もありますが生活は普段通りに出来ています。 寝ていて痛みで目が覚める事はありません。 現在整形外科でマッサージ等のリハビリをやり、又湿布薬を貼ったり時々痛み溜めのロキソニンを飲んでいます。 インターネットを見ると手術のリスクとして感染症、神経の切断、骨の緩み等々書いてあります。高齢者は鍵盤が弱くなっている可能性もあるのでリバースが良いと言うのを見た事があります。 普段多少の不便があっても普通の生活が出来て居るので、手術後のしばらくの不便さやリスクを考えると手術をやる決心がつきません。 又軽度の前立腺ガンで経過観察中ですのでこの兼ね合いも気になります。 少しづつ悪くなっている感じも有りますので手術をやらなくてはとのトラウマもありますが このままやらないで済めばそうしたいとも思います。 手術をやるべきか、やるとしたら何時が良いかご教示頂ければ幸いです。

ここ何年か運動をしたあとや、仕事で立ちっぱなしだったり、重い荷物を何箱も運んだあと、膝が痛くなることがあったのですが、寝ると次の日は良くなってるということがあったのですが、先日、仕事中にギックリ腰になり、その1日後くらいに膝の調子がどんどん悪くなって、曲げてて動いてないのに痛みと違和感があり、整形を受診しました。 レントゲンを撮っていただきましたところ、右の膝の骨の隙間が狭くなっていて、左の膝も少し狭いとのことで、初期の変形性膝関節症という診断を受けました。 ヒアルロン酸とステロイド注射を打っていただき、リハビリと筋トレ、ストレッチ、適切体重内に抑えること、サポーターを使用すること、リハビリしながら治療して行こうということになりました。 注射を打ってもらったのは、9月５日です。痛みは治ってきたのですが、膝を押しつけられてるような違和感が取れず、ネットで見ると、みなさんこわばりという単語を使用なさっているようですが、そのこわばりみたいなものが、ずっと消えません。夜になると、そのこわばりは強くなり、歩きづらくて、びっこを引く感じです 。 そこで、お尋ねしたいのは、こわばりと思われる重みのような感じは、このまま静養していたら、消えていくものでしょうか？ それとも、初期の関節症でも、MRI を撮っていただたいたほうがいいでょうか？ 今通っている整形にはMRIがなく、他の病院で撮ってもらうことになりますが。 ご回答、よろしくお願いします。

先日、膝の血腫でご相談した者です。現在47歳。15歳で右膝前十字靭帯・半月板損傷で再建術、21歳で再断裂、再再建歴あり。40歳ごろから変形性膝関節症の症状あり。4月15日ごろ突然膝に血が溜まって歩けなくなり、MRIを撮ったところ前十字靭帯が再々断裂していることがわかりました。 ＭＲＩの画像を見た上で、医師からの説明では ・前十字靭帯はすでに見えない。いつ切れたのかわからないが時間が経っていると思う。後十字靭帯も緩んでいる。 ・出血の原因はわからない。腫瘍ではない。おそらく半月板の損傷によるものだが、関節鏡で見てみないとわからない ・アスリートでもない限り、今後の再々建は必要ないと思う。関節鏡手術は負担が大きいので、まず出血を止めるために3週間位は動き過ぎないように。とのことでした。またこの診察の時に膝の可動域や持ち上がり？も診察して、かなり改善していました。そして現在は腫れもなく、階段も上り下りできるようになりました。ただ、動きはじめに引っかかる感じがあったり、ひねるような動きをすると少し痛いです。 ＧＷ明けに診察に行って今後の方針を決めますが、現状痛みなく歩けるのであれば、リハビリや減量、激しい運動を避けるなどの対策をしながらやり過ごしていくのかな・・・というイメージを持っています。いよいよ痛みに耐えられなくなった段階での人工関節も覚悟しています。 前置きが長くなりましたが、質問したいのは、私のような膝の状態でこれからどのような仕事が許容範囲かということです。痛みが出なければ、立ったり座ったりする仕事でも可能なものでしょうか。痛みなくとも、最大限膝に負担をかけないような、デスクワークのような仕事を選んだほうが良いでしょうか。いろいろなドクターの意見も伺いたく、こちらで相談しました。参考になるかわかりませんが、ＭＲＩの画像をスマホで撮影したものも添付します。

88歳の母の1年前からの右足の股関節痛、鼠径部痛、膝の痛みについてご相談します。6箇所の整形外科やペインクリニックで受診するも明確な診断がつかなく治療方法も見つかりません。1.股関節については、骨のすり減りが酷く殆んど隙間がない状態が判り、人工関節の手術か対症療法の痛み止かの選択しかないと言われ手術を検討中だが不安あり。2.膝については、膝のお皿の外側辺りがピンポイントで突然激痛に襲われ数分間うずくまる状態。変形成膝関節症でもあるが本人曰くそれとは別の痛み。MRI検査をするも機械のカンカンという音と連動して膝とお尻辺りに激痛が走り途中で中止。坐骨神経痛を疑い2度目もチャレンジでは膝と鼠径部に激痛で中止。原因不明で医師もこれ以上はわからないとのこと。針灸では？と医師に聞くも対症療法でしかないとのこと。3.鼠径部痛も原因不明。痛みはすべて右足。体重を乗せられない為右足のみ筋肉がなくなり足が細くなっている。歩行は歩行器を使い右足を引きずりながら歩行する感じ。痛み止は毎日服用するも効き目は2時間程度。薬で胃が荒れる。夜中も痛みで熟睡できない。温めると膝に関してのみ少し痛みが緩和する気がするので日中はカイロを貼っている。新たに受診した大学病院の医師からは膝と鼠径部の解決にはならないが股関節の人工関節の手術を進められています。ただ不安もあり、元々高血圧であることと昨年7月に脳梗塞で緊急入院し右手右足の麻痺が出てリハビリ含め9月まで入院をしていました。現在は麻痺は殆んどありません。血栓は溶かすことができず脳幹と首に2箇所血栓が残っている状態です。母は元々高血圧でもあり様々不安があります。ペインクリニックの医師は脳梗塞はもしかしたら膝が原因の可能性もあるとのこと。このような状況で手術が可能なのか、膝と鼠径部はどうすればよいか指南頂けると幸いです。鍼灸は対症療法でしかないのでしょうか。

五年程前、自転車を激しくこいだ後に膝に痛みを感じましたが、運動を続けていました。 痛みが慢性化したためレントゲンやMRIで診断して頂きましたが、画像からは異常が見つリませんでした。典型的な変形性膝関節症では無さそうですが、３件目の整形外科でステロイドを打ち、その後ヒアルロン酸注射を５週連続で続けていますが、効果は限定的です。 　根本治療に繋がる別の治療を選択したいと考えています。膝の損傷部位とその状態として考えられる事をご教示頂きたく存じます。 ■詳細 階段の下りや膝を曲げて荷重しながら膝を伸ばす動きで膝蓋骨中央下方で大腿骨下部との間あたりからズキズキとしみるような痛みを感じる。 3ヶ月前から痛みが増すと同時に、以前はスクワットでもしなければ鳴らなかった膝の音が、ソファーに座って脚を前に伸ばすだけで毎回必ずコキコキ鳴るようになった。 歩行時にも音が鳴りやすく、膝関節に不安定感がある。 このように悪化する前は毎日アクロバットのような運動していたので、筋力は有り、試しにジムで重りをMAXにしてみたが、膝は伸ばせた。 筋トレしても痛みはおさまらない。むしろ痛くなる。 リウマチ膠原病内科での血液検査は全て陰性。 整形外科ではヒアルロン酸注射のほかにセレコックス、胃薬、リリカを処方されている。 リリカを処方されてから太股から足首迄のピリピリした感じは軽減している。 ◼️お願い 半月板、関節軟骨、前十字靭帯、関節包、脂肪体など、考えられる損傷部位とその状態をご教示ください。 よろしくお願いします。