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母が神経内分泌細胞癌になり、リンパも腫れていて手術不可能でした。抗がん剤、放射線の治療で原発の腫瘍は小さくなりましたが肝臓や脳にも転移していて体力も落ちていて、これ以上の抗がん剤治療は難しいと言われ緩和治療にしました。副作用もなくなった為ご飯も食べれるようになりましたが先日の血液検査で血小板がかなり減っている為輸血する事になりました。本人の体力もかなり減ってるから、辛いなら輸血も断った方がいいんじゃないか…と親戚から言われました。寝たきりですがまだご飯も食べられるし輸血する事でもう少し生きていてくれるなら生きていてもらいたいと思います。血小板が減っている状態、輸血する治療は本人にとってそんなに辛い事ですか?
3人の医師が回答
主人(30代)が膵臓頭部の癌で主治医から余命9ケ月と言われました。抗がん剤治療を受けていますがそれも血液検査の結果次第でできない週もあります。現在は通院で治療を受けていますが、最近の様子を見ていると本当に9ケ月も生きれるのかと思う程、体調が悪そうで心配です。 現在服用中の薬は ハイペン、ウルソ、ネキシウムカプセル、リパクレオンカプセル。発熱時頓服で、ロキソニンです。 他、痛み止めでフェントステープ2ミリ レスキューで、一日一回~二回オキノームを飲んでいます。 昨日から血圧が上76下36まで下がり、抗がん剤の副作用で気分も悪く、ずっと横になったままです。 ポートでフルカリック輸液をしているので栄養状態は心配ないそうなのですが…。そろそろ覚悟をしておかないといけないのかと落ち着きません。
2人の医師が回答
肺ガン(腺ガン)ステージ3B T4 N1 M0 で治療中の夫のことで質問です。 11月に放射線と抗がん剤(カルボプラチン・パクリタキセル)の治療のため入院し、2コース終了後CTでガンの縮小がみられました。 現在は通院にて抗がん剤治療で2コースが終わり、来週にはCTを撮り、今後の治療を決めていきます。 副作用は頭髪の脱毛のみで、体力が落ちることもなく、ガンであることを忘れるほど元気です。仕事にも支障はなくふつうに勤務しています。56歳です。 入院前は肩の痛みがひどくロキソニンをのんでいましたが放射線治療中に痛みがなくなり今はのんでいません。 放射線の効果は2〜3ヶ月とききましたが、またもとにもどってしまい痛み出すのでしょうか? 通院での治療中に一度、白血球の減少で一週点滴を休みましたが翌週には再開できました。 最初の説明では、脊椎に近いところにガンがあるため手術は出来ないといわれましたが、ガンが縮小していれば今後手術ということはあるでしょうか? 逆に手術しないということを言われれば、治らない(治さない)と受け取っていいでしょうか? その場合今後はどうなりますか? 抗がん剤はずっと続けていくのでしょうか?続けてさえいれば転移の心配はないですか? 肺ガンには抗がん剤の効き目があまりないとどこかで情報を得てきた夫は、いっそ治療は止めてしまおうかなどと言い出し、私はとても不安になっています。 質問ばかりで恐縮ですが、CT後の診察の前にあらゆる可能性を知っておきたいのでよろしくおねがいします。
63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではないかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。
1人の医師が回答
何度も同じご相談ですいません。患者は、直腸がん、ステージ1、リンパ節転移なし、当初の癌という診断から考えれば、4年以上経過後(最初は内視鏡手術、その後直腸がん手術になったため)に10ミリの肺転移が1個見つかり、直ちに呼吸器外科で区域切除。術後、直ちに腫瘍内科医のもとで予防的抗がん剤として、uftを服用。1クール終了時から1日20回程度の水溶便と口内炎が酷くなり、当該病院に緊急入院をさせてもらう。既往症として、慢性的腎不全。腫瘍内科医に相談したところ、当初は、生理食塩水点滴のうえ、帰宅をすすめられる。下痢は、下痢の都度処方薬された下痢止めを飲めとの指示。脱水は、スポーツ飲料を飲めとの指示。下痢止めは何錠になっても構わないとの指示もあり。ただ、家族として、余りに脱水がひどく、本人も弱っており本人も入院を希望していたので、医師に入院を要望し入院。現在、脱水と胃腸粘膜の回復をまっているところ。 質問は、抗がん剤治療で副作用として頻回の下痢になったとき、何錠になっても良いから下痢止めを飲んで凌ぐようにという指示が一般的ですか?下痢止めの副作用が心配なので質問です。今後、もし同じようにことがあった場合の対応として。また、ある有名病院のホームページに、大腸がんステージ4の抗がん剤治療は、途中で休薬すると全く意味がない。多少の副作用は我慢が必要である。そして、そのエビデンスとして、海外の論文の名称が記載されていました。今回のケースもステージ4なので、そういうことになりますか?つまり、苦しい副作用は我慢して1クールは乗り切りましたが、結局無意味ということになりますか?やりはじめたら、完遂しないと、完遂できないと意味がないのでしょうか?もし、そうなら、今後抗がん剤治療は難しいように思いましたので。家族として、いろいろ心配なのでこんな御質問してすいません。宜しくお願いします。
4人の医師が回答
71歳女性、昨年秋に小細胞肺がんステージ2b限局型と診断され、11月中旬から、抗がん剤(カルボプラチン、エトポシド)と放射線治療(1日2回、計30回)を始めました。抗がん剤は、4クール行うことができ、2月初旬に全ての治療を終え、目に見える範囲のがん細胞はなくなったと言われました。医師によれば、治療経過は順調とのことです。 現在、予防的に脳への放射線(10回)をすすめられています。経過もよく、体力もあり、脳照射をする事で、脳への転移を防ぎましょう!という事のようです。認知力低下などの副作用もありますが、もし、脳へ転移したら、予防的照射の時よりも多くの量を照射しなくてはならないし、転移した場所によっては、副作用の認知力低下よりももっときつい認知力低下を、起こす事もあるので、体幹がしっかりしている人、1回目の治療で効果が出ている人、あまり高齢でない人などには、すすめているとのことでした。脳転移の確率は、5割程度とのことで、予防的照射をすることにより、2〜3割になるそうです。 聞いた時は、そんなに転移の確率も下がらないし、副作用も怖いので、する必要があるのかと迷いもあったのですが、標準治療のようですし、やはり行った方が良いのでしょうか?予防的照射をしても、脳転移してしまったとき、照射できる放射線が少なくなるなど、治療方法が限定されるのでしょうか。 ご意見をいただけるとありがたいです。
甥が今月初めにバーキットリンパ腫と診断されました。最初は胃腸の不調から始まり、お腹がパンパンになって…食べたら痛がるようになり、近所の病院を転々としましたが「便秘だ」「精神的なものだ」との誤診が続いた挙げ句、やっときちんと検査してくれた病院では既に手が付けられず…大学病院に転院になり、たくさんあるリンパ腫の中からバーキットだと正式な診断が下りました。お腹がパンパンだったのは全て腹水でした。臓器は勿論、骨にまで転移してましたが幸い骨髄や脊椎は綺麗で、現在抗がん剤にて治療中です。最初は弱いものから投与し、現在強い抗がん剤を投与し終えて2週間の休薬期間に入っています。伺いたいのは副作用についてですが、口内炎が口の中、舌、食道まで出来ていて、出血しやすくなりよく鼻血を出します。白血球値は300しかなく、赤血球や血小板も少ないため、両親と祖父母以外の面会は許されておりません。昨日も多量に鼻血を出し…甥は怖がって泣くし、母である姉も「副作用の話は聞いていた通りだけど実際見ると不安…先生は助からないのに気休めを言ってるのでは…」とネガティブになっています。そこでですが…これは副作用としては普通の事なんでしょうか。聞いてはいても不安が拭えずにいます。経験のあるドクターの皆様の見解を伺いたいです。拙い文で申し訳ありませんが…まだ甥は八歳です…どうかお力をお貸し下さい。勿論ハッキリ仰っていただいて構いません。ちなみに担当医は比較的楽観しています。どうかよろしくお願いします。
子宮けい癌の為 タキソールとカルボプラチンの抗がん剤をしています四回目を 十日にやり 一週間後の診察時 白血球が2400と低いので 感染症に注意する様にと言われ 手荒い うがい等をしながら 今日で10日目です先生は 7ー10位が1番下がるからとの事でした白血球の減少は全く自覚症状はないのですか?感染症とは 風邪以外に何が危ないでしょうか?又 手足が異常に冷え 腰から足に熱が通る感じと膝の裏の痛みを伝えた所 やはり 副作用で卵巣機能が弱り 更年期障害がでてる 薬はあるか その薬にも 副作用があるから もう少し我慢してみましょうとの事でした外来治療の為 木曜日の診察まで 不安です白血球の減少は 熱がでたり めまい等がなけれは 買い物とかは 行けますか?家族も支えてくれてますが心配ですよろしくお願いします
子宮頚がん手術後に、抗がん剤と放射線の治療・CCRTを行い、約1ヶ月前に治療が終わりました。 1.治療終了後1〜2週間経過した頃から、腹部にキリキリとした感覚を感じるようになりました。放射線治療の副作用として、皮膚へのヒリヒリ感などを感じる事はあると聞いていましたが、お腹の中でキリキリとした感覚を感じる事はありますでしょうか?放射線の副作用であるならば、もう少し様子をみようと思いますが、すぐに診察を受けた方がよい状況でしょうか? 2.便はでていますが、お腹が張ったような感じがあります。便がでていても、腸閉塞の可能性もありますか? 3.背中に痛みを感じる事もたまにあります。ずっとではないですし、同じ場所でもないし、熱もありません。腎盂腎炎などの可能性はありますか? 上記3つの症状に関しまして、回答をよろしくお願いします。
至急返信頂きたいです。 EC化学療法中 3回目の投与を今日しました。 1回目の投与をして 2週間後に37.5度の熱が出て 抗生剤を飲むように言われて 熱は下がったのですが、2回目の 投与の時前回熱が出たので、 ジーラスタの注射を進められて 打って帰りました。 うちの病院は途中血液検査などを しない為、3週間打つ日に血液検査を して大丈夫なら投与する感じです。 質問1 ジーラスタは予防で打っても 問題はないのか? 質問2 今回は抗がん剤の副作用が酷く 精神的にダメージもでかく 不整脈やドキドキがあったので 1割抗がん剤を減らしたけども ジーラスタを打ったほうがよいのか? 質問3 白血球が増えすぎたりして 問題はないのか?(増え過ぎているのかも 確認はとれてない) 予防で打つなら 皆うったほうがよいのでは?って 単純に思いました。 やはり、リスクはあるのでしょうか? 今日は14日、土曜16日には 打つので至急お返事が頂ければ ありがたいです。
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