機能性ディスペプシアに該当するQ&A

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なかなか治らない胃の痛み、腹部の不調について

person 40代/男性 -

今年2月、胃痛と吐き気のため胃腸内科を受診し胃カメラとピロリ菌検査をしたところ萎縮性胃炎でピロリ菌陰性と診断。 モサプリド、タケキャブを処方され、3月には改善し以後通院せず。 8月、再び胃痛と吐き気が出たので同胃腸内科を受診しモサプリド、タケキャブを処方されたが改善せず、痛みが脇腹などに移り膨満感が辛かったので再受診したところジメチコンを処方されたが改善せず、単純CT検査をしたところ腎腫瘍の疑いが見つかる。 別の病院へ紹介状を書いてもらい泌尿器科を受診、造影CT検査の結果ほぼ初期の腎細胞がんで間違いない(腎臓以外には異常なし)と言われるが、胃痛などは腎臓とは関係ないと言われる。 10月、さらに別の胃腸内科にて胃カメラをしたところ、軽い胃炎と良性ポリープありと診断。 12月初め、腎細胞がんのロボット支援下手術。 病理結果は淡明型腎細胞がんT1a。 12月下旬、膨満感などの胃腸の不調のため10月と同じ胃腸内科にて大腸カメラをしたところ異常なし。過敏性腸症候群だと思われるとの診断。 現在服用しているのは、安中散、大建中湯、ジメチコン、タケキャブ。 以上を踏まえ以下の質問です。 1.現在、便通正常、食欲少、胃(みぞおち付近)の我慢できる程度の痛みがあるのですが、これは過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアで、悪性のものであったり腎臓の手術の後遺症の可能性は低いでしょうか? 2.現在服用している薬の効果をあまり実感できないのですが、薬を変えたほうが良いでしょうか? 何か良い薬があればご指南ください。 3.過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアは難治性なのでしょうか? 4.ピロリ菌検査は採血による抗体検査で陰性だったのですが、精度が尿素呼気試験に比べ低いと聞きました。 再度、尿素呼気試験も受けたほうが良いでしょうか?

2人の医師が回答

胃の痛みが続いています

person 30代/女性 -

先月から胃の痛みが続いています。痛みに規則性はなく、1日のうち、何度か胃がキューっと痛くなります。 市販の胃薬で良くなったり、痛かったりしていましたが、今月の始めから薬を飲んでも痛みが続くので、消化器内科を受診しました。 2年前の人間ドックで、逆流性食道炎とバレット上皮と言われていたので、その旨を告げ、タケキャブ20とレバミピドが処方されました。 2週間服薬とのことでしたが、1週間服薬しても改善が見られなかったので、再度受診、胃カメラとエコーを行うことになり、本日行いました。上記の所見は見られるものの、大きな異常なし、尿検査と血液検査も異常なし、他の臓器も異常なしでした。 ピロリ菌はタケキャブを飲んでいれば陰性になってしまうとのことで、今回は検査していません。 過去3回別々のところで胃カメラをしていますが、ピロリ菌の重大さを分かっておらず、検査をお願いしていませんでした。なので、感染しているのかどうかは不明です。ですが、今回の先生曰く、何も言われなかったのであれば、いないのでは?とのこと。もちろん、確実なのは検査することですが、特に昨年は別の病院で異常なしで、次は2年後で大丈夫と言われたということは、この先生はピロリ菌はいないと判断したということでしょうか? また、今回は特に大きな異常はありませんでしたが、年齢の割にひだが少ない気がするとは言われました。これに対してはそのままスルーしてしまいましたが、ひだが少ないことが何か他の病気につながることはあるのでしょうか?胃痛の原因にもなりえますか? 特に大きな異常がないのに胃痛がするのは逆流性食道炎のせいでしょうか?それとも機能性ディスペプシアでしょうか?今回の先生は機能性ディスペプシアの話は全く触れず、私もネットで調べた情報なので、言えませんでした。再度、他の病院で見てもらった方がよいでしょうか?

1人の医師が回答

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