狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症について

person 60代/女性 - 解決済み

63歳女性、よろしくお願いします。 最近、仕事が終わって帰宅後、つきあげるような胸の苦しみ、息が苦しくなり息切れなど30分くらい続き収まりました。その後1週間後くらいに、今度は、朝の4時ころお腹が痛くなりトイレに行き排便をしたが、直後、寒気、吐き気を催しみぞおちあたりが苦しくなり息も苦しくなりました。一時、耳も聞こえなくなりました。体を丸めるようにして横になって休んで6時くらいに収まりました。数年前にも同じような症状があり、かかりつけ医からはニトロを処方されています。今回はそこまで頭が回りませんでした。 総合病院の循環器内科を紹介してもらい受診しました。先生からは冠攣縮性狭心症が疑われるといわれました。血液検査、負荷心電図、x線検査を受け、その後、造影ct検査、心エコー検査を受ける予定です。そこで質問があります。 ・造影剤によるCT撮影で冠攣縮性狭心症は診断確定できるのでしょうか。 ・心エコー検査ではどのようなことがわかるのでしょうか。 ・冠攣縮性狭心症と診断された場合、どのような治療がなされるのでしょうか ・発作が起きた場合、ニトロを飲みますが、携帯心電計を持っていますのでその心電図で  冠攣縮性狭心症の兆候はわかりますか ・冠攣縮性狭心症は治らないといわれていますが、発作が起きないようにするにはどのようなことに注意すればいいでしょうか。質問事項が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いします。  

2人の医師が回答

狭心症 毎日の不快感と発作

person 60代/男性 -

父67歳の相談です。狭心症になって2年ほど経ちます。 近所の循環器へ行き、心電図異常が見つかりすぐに大きな病院へ行き、後日カテーテルをしました。 その際に心室細動になり一時意識を失いました。ステントなどの処置もなく、今現在までニトロでおさまっていました。 2.3週間前から心臓の違和感を感じており、6月1日に、前に起きたような痛みはないものの、脈が早くなり、息苦しさを感じかかりつけの救急外来へ。心電図の異常が見られ、ニトロと点滴でおさまり帰宅。3日にも発作が起き2度のニトロで何とか落ち着く。5日に外来へ行き、いつもより強いニトロを出してもらう。すぐに手術は必要ないと言われ帰宅。昨日6日夕方から息苦しさを感じニトロ。すこし落ち着き休むも20時ごろ再度脈が早くなり、息苦しくなる。 5日の外来でこの時期は不調を訴える人が多いと言われたようですが、薬での治療の場合は頻繁に発作が出てもこのようにニトロでおさえるしかないのでしょうか。 このところ毎日不調で寝不足になっているのでどうにかしたいと思い、メールさせて頂きました。 手術を今すぐする必要がないと言われましたが毎日不調のようですが、このまま発作が出てニトロという処置を繰り返すほかないのでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

冠攣縮狭心症の治療方針

person 50代/女性 -

2つの病院から「冠攣縮狭心症の疑い」と診断されました(確定診断はまだ)。 私の会社には最大2年間病気休職の制度があり、医師の自宅療養指示の診断書がある場合、その間は仕事を休む事ができます 。 冠攣縮狭心症の疑い病名ですが、体力の限界を感じ、休職を希望しています。 私は49歳女性、BMI痩せ、貧血気味、若い頃から体力があまりありません。 夫が単身赴任で6歳男児を1人で育てており高齢出産後のワンオペ育児と仕事の両立の過労が原因で胸痛発作が増えたと考えます(3年前は年に4回程度、最近は月に1~2回と胸部圧迫・息苦しさ、疲労感あり)。 仕事を休めば、不規則な生活から脱却でき、睡眠時間も増え、体調が良くなるのではないかと考えましたが、医師の休職診断書の書き方は以下の2タイプでした。 (1)休職中はニトロ常用のみではなく、多種の投薬をして発作を完璧に抑えるコントロールをする。冠攣縮狭心症の疑いで長期の休職も良いのではないかという医師(3ヵ月の診断書を更新する方針)。 (2)休職中はニトロ常用のみで様子を見て体力の回復を待つが、冠攣縮狭心症の疑い段階では1カ月~3ヵ月程度の診断書しか書かないという医師 【ご質問です。】 私の治療希望は(1)の医師の指示にある長期的な根本治療ですが、(2)の医師の指示のようにまずは休職療養とニトロ常備で症状がどの程度収まるのか様子を見たいです。 (1)冠攣縮狭心症の疑い病名で、医師が長期的な治療を予定した休職の診断書を作成することはありますか?その場合、生活改善とニトロ常用から様子を見る治療は可能ですか? (2)長期診断書を書いてくれると言った医師に「改善した場合の復職の診断書は夫の単身赴任先で入手して」と言われました。夫の赴任先で通院予定ですが、「休職診断書」を発行した以外の病院で「復職可能の診断書」を入手することは困難ですか?

2人の医師が回答

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