肝臓外科に該当するQ&A

2年半前から肺Ｓ１（Ｓ２にもかかっているかどうか）にすりガラス状陰影を経過観察中です。場所が組織を採取するには難しい場所と小さいとの事で半年に１度のCT検査をしていました。今年２月2年半前より少しづつ充実成分が濃くなっているので外科的処置を勧められました。先日、院内の呼吸器外科でお話を聞き早期のガンの可能性との事で手術する事を決めました。その日の内に手術前の検査として血液検査、心電図、胸部レントゲンをしました。 肺癌の本やインターネットの情報で手術前検査で、胸部の他、脳、腹部等のCT,MRI、肝転移の有無を調べる超音波検査、シンチグラフィー等の検査を行うとの事が書かれていましたがそれら全て行われないのです。 今までに行った検査は半年に1度のCTと去年8月にPETを撮ったのみです。この時は問題の所は薄っすら光っているとの事でした。 2月に外科的処置をと言われてから不安、心配が大きくなり背中の痛みやあばら骨の痛み、腰痛に足のしびれ等が出てきました。（元々あっちこっちに痛みを感じやすい方だと思っています。主人からはいつも何処か痛いと言っているよねと言われます）外科の先生に聞いたらPETでは骨に明らかな異常の反応は無いとの話でした。 先生方にお聞きしたい事は 手術前に他の検査は必要ないのか？遠隔転移を調べなくて良いのか？ PETは去年の８月だけので良いのでしょうか？ 今まで小さいと聞いていたので大きさを聞いてなかったのですが、すりガラス状陰影の大きさは２３ｍｍ充実成分１０ｍｍとの事　思っていたよりだいぶ大きく不安です。これは初期の中に入るのでしょうか？ 頭の整理が追いつかず、分かりにくい内容で申し訳ございません。 どうぞ宜しくお願いします。

母（78歳）のセカンドオピニオンまたは転院先を探しております。 複数の疾病をかかえており、かかりつけ医に入院をしておりますが、担当医が入ったばかりで他病院の知識が少ないので難航しております。 1.糖尿病（血糖値平均150～200程度、インシュリン注射使用中） 2.肝硬変（一歩手前） 3.大腸がん（ステージ不明、転移はしてない様子） 4.大腸内にステント装着による脱腸や便の不自由 現在腹水や体のむくみにより、大腸がんへの効果的な治療が行われておりません。 直近で4.の症状が本人が一番辛いようなので、これをまず治してあげたいです。 主治医曰く「腹水除去や体のむくみをなくさないと3.4.の外科的処置はできない」とのこと。 外科と相談もしてもらったのですが、体への影響を考え手術は拒否されたようです。 さまざまな薬を使用して「腹水や体のむくみ」の除去しておりますが、なかなか困難なようで 先日も腹水約2リットルをお腹からくだを入れ除去しました。 主治医からも「治療へ進めない状態で入院し続けることは難しい」と退院や転院を促されます。 これらの症状に対応いただける病院を東京都内で探しております。 まずは本人が苦しんでいる4.、そして3.。 ご助言いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

宜しく御願い致します。 48歳女性　妻です。 今年6月頃腰、腰のが痛くロキソニンにて鎮痛薬を整形外科で処方され服用しておりました。 8月に入り一向に痛みが取れず再度、整形外科にてＭRIにて検査。その際L1ni圧迫骨折。 椎弓の異常信号を伴い転移。胴部で硬膜嚢を軽度圧排。 L2-5椎体、L2椎弓、左仙骨翼にも転移多発。いずれも拡散強調画像で乳癌、肺がんの有無確認との診断でした。その後、紹介状をもらい大学病院で検査。　大学病院にて現状わかっていることは、進行性肺癌　ステージ4　縦隔リンパ節転移　多発性肺転移（肺内播種、2センチ大もあり）多発性骨転移　肝転移（比較的小さい初期？のもの）　脳転移（3か所小脳他）妻自身の自覚症状は腰付近の痛み、頭がボーッとするコテコテト目が閉じる以外、咳、呼吸の乱れ等は御座いません。 これから遺伝子検査等に入りますが今現状でのタブリッソ等のEGFR遺伝子陽性での服薬しかできないタブリッソ？等の分子標的薬は可能のに成りうるものでしょうか？ 又、可能な限りの御説明宜しく御願い致します。 文章がわかりずらく大変申し訳ありません。　

4月にも相談してさせていただきました。 右脇腹の肋骨の下あたりの痛みです。 筋肉痛のような違和感があり、押すと若干の痛み、右を下にして寝ると痛みを感じる程度だったのが、体の曲げ伸ばしをすると痛むようになり相談させていただきました。 その時は肋間神経痛ではないかとのご意見が多数でしたので、整形外科を受診しました。 レントゲンを撮ってもらったところ、何一つおかしいところはない。湿布を貼って様子を見るよう言われました。 1週間後、痛みが引かないため再度受診。 内臓系の不安もあったので、整形外科の先生にご意見を伺ったところ、血液検査である程度わかるとのことでしたので その場で血液検査をしていただきました。 結果、胆嚢に問題があると高くなる数値も問題なし。 白血球数が基準よりも高め、コレステロールが高いとのことでしたが関係なく、様子を見ましょうと言われました。 その後若干の違和感はあるものの、検査の結果に安心してしまい3ヶ月放置で現在に至ります。 最近また違和感が強くなり始め、お腹を凹ますと痛かったり 右を下にして寝ると重い痛みが走ります。 何科を受診するのが良いでしょうか？ アドバイスをお願い致します。 3月の健康診断では、肝機能で経過観察、コレステロールで要検査がでました。40代前半158センチ肥満、女性です。

よろしくお願いいたします。 今年の4月頃から腰痛、左足の痺れがあり、整形外科で診ていただいたところ、 軽度の椎間板ヘルニアであると診断され、ロキソニン、ミオナール、ムコスタを処方されました。 しかしながら、症状は酷くなる一方で、腰痛、左足の痺れに加えて肩甲骨の裏側、左半身全体の痺れ、 そして先月からは37度程度の微熱、全身倦怠感、左大腿骨骨頭付近の鈍痛により、 起き上がることさえままならなくなり、会社へ出社することも出来なくなりました。 整形外科の先生に相談したところ、軽度のヘルニアでそのような症状がでるとは思えず、 一度大学病院で総合的に診察してもらってはどうか、とのアドバイスをいただき、 診察していただいたところ、鼠径部のリンパ節が腫れているとのことで、エコーにて診ていただきましたが、異常はなく、原因がどこにあるのかわからないままで困っております。 ちなみに、肝機能、腎機能ともに芳しくなく(GOT:49,GPT:103,γGTP:329,クレアチニン:1.16)、尿酸値も高い(8.4)と診断されておりますが、 消化器科の先生からは半年に一度くらいのスパンで様子見しましょうと言われております。 この状況を何とか打破したいのですが、原因として何が考えられるか、また、どのように改善していけばよいかをお尋ねしたく投稿いたします。 長文乱文で申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

３週間ほど前に、起床時立ち上がったとたん床が揺れるようなめまいを感じ、 なんとかトイレにいき、着替えをしようと思いましたが血の気がひいていくようなかんじになり、そのまま横になりました。一時間くらいしてそっと起きてみると、なんとなく違和感はありましたが、起きて歩くことができてそのまま普通に動くことができました。その後、床の揺れる感じ（地震の時の様な）が続いたので、まず脳外科を受診し検査をしましたが、異常なし。それから１週間してめまい外来を受診しましたが、めまい誘発テストをしても所見なしと言われ、心因性または頭位変換めまい症ではないかと言われ、メリスロンを処方されました。 めまいはまったく起きない日もありますが、スーパーやデパートなどでは必ず床の揺れるかんじがあります。 やはり心因性なのでしょうか？ 以前、子供を亡くした時に（１５年前）心療内科にかかり大量の薬を処方された記憶とジルテックでの肝障害の経験もあり、薬はなるべく飲みたくないのですが、心療内科でよくなる方法はありますでしょうか？ 外出が好きなのですが、めまいを起こしてから不安でどこにも行く気になりませんし、実際自分で車を運転しても気分が悪くなるかんじがします。 仕事が会社の合併により２カ月ほどかなり忙しかった矢先です。 めまいの前に背中の痛みがあり、整形外科に通いましたが今はそれはありません。　　よろしくお願いいたします。

8月末に肝転移が見つかった、72歳母についてお訊ね致します。 一昨日まで元気にしていたのが昨日急変しました。 意識障害と言ってよいのか判りませんが、そのように思います。 ◎症状 1、自分の携帯電話を使えない。(電話の掛け方が分からない) 2、歩くと足元がフラフラ。 3、物探し。 4、受け答えが妥当でない。 5、24時間中22時間眠る。 6、現住所が言えない。(○○県○○市のあとが思いだせない) 7、発音が鈍い。 昨夜救急で脳神経外科を受診し、MRI。 血管などに異常なし。 指先より血液検査。 脳外科的には悪いところが無いので処置できないとのこと。 今朝10時の時点では意識が八割戻り(相変わらず住所は最後まで言えない)、病院へ行ったのは覚えていましたが、住所を訊かれたのも答えられなかったのも覚えていませんでした。 それからまた眠り、先程目を覚まし、住所も言え、携帯も掛けられ、深い話も出来ました。 ◎質問 1、肝性脳症でしょうか。 2、癌の今後の治療法・余命は変わりますか。 3、素人考えで、肝性脳症ならば最後は昏睡となって今後襲ってくるであろう痛みを感じなくて済むのか、それならば治療して戴かないほうがいいのではないのかと考えます。根本が間違っていますでしょうか。 4、今現在、救急をお願いするレベルなのでしょうか。 宜しくお願い致します。

★★★ 経緯 ★★★ 2017年5月2日から副鼻腔炎の症状があり、治療しても治らないので、何軒もの耳鼻咽喉科・歯科・口腔外科に通い、やっと2018年1月5日に、CTで歯性上顎洞炎と診断されました。 私が疑っていたので、上顎の歯根治療を2017年10月から始め、完了したのですが、副鼻腔炎は治りません。 2/24の最新のCTで、歯根嚢胞が小さくなり、骨も再形成してきているようだったので、歯根治療は一旦完了とし、この先は耳鼻科で治療すべきと診断されました。 ★★★ 質問 ★★★ 口腔外科で「副鼻腔炎治療には、マクロライド系抗生物質を少量で長期投与する治療が一般的」と言われました。 しかし、症状が出てから4ヶ月かかっていた耳鼻咽喉科では、いつも「レントゲンも撮らず、自覚症状がひどい時だけ、クラリスロマイシン200mgを7日間〜最大でも14日間投与して終わり」でした。 抗生物質の少量長期投与は、現在の耳鼻科では、副鼻腔炎の治療方法として一般的でないのでしょうか？ 投与を短期にした理由はなんでしょうか？ 私は、肝機能が弱いとか、持病などはありません。 もちろん耳鼻科の方が副鼻腔炎治療のプロなのは分かっているのですが…釈然としません。 ぜひ先生方のご高察を頂けると助かります！

2週間ほど前から仰向けになると、みぞおちの真裏、胸腰椎の中心ピンポイントに鈍い痛みがあります。 仰向けでも横向きでも、とにかく寝ていると痛みがひどくなります。夜も5時間等まとまった時間横になっているとどんどん鈍い痛みが強くなるので眠たくても寝ていられない状態です。 座ったり立ったり活動しているとかなりマシになりますが、痛みはあります。でもかなりマシなので鎮痛剤は使っていません。 また、関係あるかは分かりませんが同時期から冬で乾燥してる訳でも無いのに全身に痒みもあります。発疹発赤などは無いのですが、頭皮から踵まで色んなところが何となく痒くて1日中どこかしら掻いているような感じです。 最初は消化器系の病気かと思い消化器内科で見てもらい血液検査もしましたが、膵炎の兆候など無く肝機能問題なし。CRPも正常でした。食欲もあります。時々ジムに行っているので、重い物は持ち上げたりはしませんが筋トレで痛めたかと思い、今度は整形外科に行きましたがレントゲンは異常無しでした。とりあえずロキソニンを処方され、痛みが治らなければMRIしましょうとのことだったのですが、筋肉を痛めただけでこうなりますか？ 整形外科の先生も普通腰痛なら寝た方が楽になるのに変だよね…とおっしゃっていました。 日に日に悪化していて早く治したいので疑わしい病名などあれば教えて頂きたいです。

先日、労働安全衛生法に基づく会社の健康診断の結果通知を頂きましたが、脂質検査(総コレステロ−ル272、LDL-c165、中性脂肪335)と肝機能検査(GPT62)で、要精密検査となりました! 昨年も似たような結果で、総合病院の内科に受診したところ、「そろそろ薬を飲む時期に来ている」と言われながらも、「但、一度飲んだら、生涯、飲み続けなければならないので…」と言われたので、私があまり積極的ではなかったので、受診のみで、投薬を受けませんでしたが、やはり、そういった薬は、生涯、飲み続けなければならないものなのでしょうか? 以前は、フィットネスに2年間位通っていて、ロ−ラ−で、40分のジョギングをしてもマイナス10キロ(身長173cmで、100キロ→90キロ)までしか落ちず、体重のせいか、長年やっていると、足のすねの内側が疲労骨折気味になって、整形外科医に、走り過ぎと言われました! 今、投薬を受けるべきか悩んでいます。 やはり、受けたほうが良いのでしょうか?