抗癌剤治療クールに該当するQ&A

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【至急】肺癌脳転移2箇所(側頭葉3cm・後頭葉1cm)定位放射線治療のみ or 外科治療併用の選択

person 60代/男性 - 解決済み

患者は、67歳の父です。 【治療の経過】 昨年6月肺扁平上皮癌(ステージ3B/4.5cm大の腫瘍が肺門部に位置し、他臓器・骨への転移はないが複数リンパ節への転移疑あり)で地元大学病院に入院。入院後は昨年6月下旬~8月中旬に放射線33回(50Gy25回・66Gy8回)と抗癌剤(シスプラチン・ビノレルビン)2クールの治療を経て昨年9月上旬に退院。退院後は2週間ごとに通院してイミフィンジを投与。 しかし、昨年11月になってもCT画像に大きな変化がなく、咳などの症状が悪化したため、複数回のセカンドオピニオンを経て都内大学病院で今年3月7日に右肺全摘出(イミフィンジは昨年9月~今年2月の12回で中断)。 ところが、今年8月7日に左肺に1cm前後の病変とリンパ節の腫れが認められ、再発の疑いが濃厚に。 さらに今年10月3日、頭痛・眩暈・吐き気等の症状が現れたことから、脳のMRIを撮ったところ、脳転移2箇所(側頭葉3cm・後頭葉1cm)が判明し、即日入院。 本日、脳神経外科・呼吸器内科の先生からご説明があり、定位放射線治療のみか、外科治療(腫瘍摘出手術)を併用するかの決断を求められています。曰く、手術の選択をすれば連休明け早々にも手術を行う準備があるので、可能なら明日(10月6日)午後5時までに回答がほしいとのこと。 【相談事項】 家族としては、左肺の病変(転移疑濃厚)を含む全身治療が後に控えているため、即効性を重視し、側頭葉3cmの腫瘍は手術で摘出し、後頭葉1cmの腫瘍は定位放射線で対処するやり方が良いのではないかと考えています。ただし、父本人は右肺全摘出時に皮膚縫合不全で苦しめられた経験があるため、判断しかねているようです。 このことについて、家族の考え方に誤りはないか、もっと良いやり方はないか、といった視点から、アドバイスをいただければ幸いです。

2人の医師が回答

脳腫瘍今後の対応

person 50代/男性 -

家内なのですが、現在52歳で50歳の時に、脳腫瘍と診断されました。2009年8月に入院摘出手術、左前頭葉に約30mm程度の腫瘍。病理の結果グリオーマG4 とのことでした。医師による本人告知は、悪性の腫瘍であり、部位が脳幹に近いが98%の摘出ができた。今後は放射線と抗がん剤で治療して行きましょう と説明されました。グリオーマはかなり予後が悪いということと、完治は出来ないということはあまりはっきりとは説明されませんでした。入院中に放射線約60グレイ行い退院しました。 本人はネットは見ないし本もあまり読まないので自分の病気に対する知識はあまりありませんので、あまり深刻になっておりません。治療は2ヶ月おきのMRIとテモダール投与で今年の6月まで17クール 行いました。ここまでが今までの経緯です。 今年6月のMRIで他の部分に遷移が見つかり、左目視神経の根元に3ミリ、延髄付近に5ミリの腫瘍とのことでした。今回両方にガンマナイフを行い経過観察中です。 本人はグリオーマにもガンマナイフにも知識はなくかなり危険な病気との認識はあるようですが。あと1年とか1.5年とかの意識はありません。 現在は歩行が少し困難でよく転倒して外出時には誰かが付き添うようにしています。あと尿失禁がかなりありますが後の処置は自分でできています。 そこで相談というかアドバイスが欲しいのですが、ある程度残り時間を意識させて好きなことを思いっきりやらせたい気もしますし、現実に潰されて悪化させるよりはこのまま大きな変化がないかぎり テモダールとMRI経過観察をつづけたほうが良いのか。主治医はリスクの伴うガンマをあやしいところに次々とやって行く方法と、生活レベル維持のために リスクの高い治療は避ける方法がありますが、そろそろ考えておいて下さいと言われています。 混乱してしまった判断がつきません、なんでも結構ですアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

ガン治療中の食欲不振、身体のだるさについて

person 70代以上/男性 -

85才の父についてですが、この3月に悪性リンパ腫の再発が分かり、抗がん剤治療をしています。3月30.31日に2クール目の治療をしました。 1クール目は入院による治療でしたが、2クール目からは通院治療です。食欲もなく、身体のだるさがひどく、今日はほとんど食べられてないようで、ずっと寝ていたようです。でも薬を飲むのに何か口にした方がいいから、おにぎりを作ったら食べたようです。治療中は食欲減退するのは致し方ないとは思うのですが、でも食べなかったら体力が落ちる一方だし、一応治療の説明を聞いた時には6クールの予定をしているということでしたので、その体力もなくなってしまうのではないかと心配しています。 1クール目が終わった後は、身体全身に痒みのない発疹が出来て、また手足の甲のむくみがひどくなり、それを抑えるアレルギーの薬や利尿剤も飲んでいるようです。昨日の夜は天ぷらが食べたかったらしく、喜んで食べていたそうです。どの程度食べていたかはわかりませんが、多少食欲はあったんだと思います。人によって違うと思いますが、点滴後、どらぐらい食欲不振は続くものですか。3クール目は20日なのですが、それまで食欲不振は続くものですが。食欲ない中で少しでも食べられそうであれば、これを食べておいた方がいいというものはありますか。 一緒に暮らしているわけではないので、何かしてあげられるわけではないのですが、何かこういう時はこうした方がいいよっていうのがあれば伝えてあげられればと思っているのですが、治療後の過ごし方でアドバイスはありますか。

2人の医師が回答

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