白血球の減少に該当するQ&A

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微熱と関節痛。膠原病疑わなくても大丈夫…?

person 20代/女性 -

医者の診断が腑に落ちないので質問させていただきます。 微熱(36.9~37.6)と関節痛が一ヶ月続いていたので、受診し抗生物質を一週間飲んでも変わらず原因不明で、大学病院の総合診療科に紹介され検査したところ膀胱炎と言われました。 しかし、膀胱炎らしい症状(頻尿や痛み)はありません。 症状としては、微熱·関節痛·朝のこわばり·抜け毛·レイノー·下痢·つかれやすさ·体重減少·日光湿疹などです。 膠原病(SLE、リウマチ)と甲状腺を疑われ検査しましたが、抗核抗体以外は特に異常がなく、尿検査で細菌と白血球が出たので膀胱炎となりました。 膀胱炎の症状がなく、他の症状が強いので このまま様子見でいいのか不安です。 医者には手が震えたり、汗が多くなったら 検査したほうがよい。と言われ、膠原病の方は全く言われませんでした。 けれど 症状的には膠原病の方が気になりますし、抗核抗体が3回とも陽性なのも気になります。 専門の方からみて、この結果はどうなのでしょうか。 膠原病専門医の診察を受けるべきか、このままでよいのか… 異常があったのは 赤血球 503↑(395~465) eGFR 83.31↓(90~) 棹状核球 0.0↓(2.0~13%) 分節核球 72.0↑(47.5~58.0%) リンパ球 23.0↓(26.6~46.6%) 抗核抗体 80倍↑(これは160倍homogeneous→40倍homogeneous 、speckled→80倍homogeneousに推移してます) MMP-3 65.5↑(17.3~59.7) 補体価 60.0<↑(31.6~57.6) C4 39.9 ↑(13~35) です。 抗DNA~や抗CCPは正常範囲内でした。

5人の医師が回答

シェーグレン症候群の治療

person 20代/女性 -

3月初めにシェーグレン症候群だと判明しました。 初診時、関節痛に悩んでいたのと私も先生もリウマチを疑ったので先生がステロイド注射をしてくれてだいぶよくなったのですが、結果シェーグレン症候群とわかり、関節痛がひどいことからリウマチの免疫調整薬(抑制薬ではない弱いもの)と目薬とドライマウスの薬を処方いただき飲んでいます。が、4月になりステロイドの効果が切れてきたようで以前より痛みが増して、それに加えて胃腸症状やレイノー症状、手指のむくみ症状も出てきました。それでまた外来でステロイドの注射をしてもらい、先生が血液検査も追加してくれたのですが、その結果を聞きに1ヶ月後の5月にいくと、検査結果で白血球や血小板、中性脂肪が低下して異常値でした。先生は血液検査には触れず、またステロイドの注射はそんなにできないと仰って、リウマチのバイオ製剤を追加されました。なのですがそのバイオ製剤が効いている感じがせず、また内服薬の免疫調整薬も効いておらず、関節痛がどんどんひどくなり、手指のむくみや手指や膝が曲がらないなどの症状や、微熱や倦怠感、体力の無さといった症状があり、仕事も佳境なのでしんどいです。また、最近になって網状皮疹も出てきています。 白血球や血小板の減少は、活動性が高いことを示すと調べたら出てきたので、今の薬で信じて効果を待ってていいのか心配です。 そこでご質問が、シェーグレン症候群は治療法がないようですが、YouTubeなどで見ているとほかのバイオ製剤などのほうが良さそうなので、ど素人ですがYouTubeで見た薬を使えないかと先生に言ってみてもいいでしょうか。 ほかにも、今のクリニックを変えてもっとシェーグレン症候群に専門的な先生がいらっしゃるところで診てもらったほうがいいでしょうか。 症状悪化と、次々色んな症状が出てくるので心配になっています。また日常にも支障があるので早く改善したく、治療法や今後の方針のアドバイスをいただきたいです。

4人の医師が回答

白血球少なめ→再検査異常なし→体調不良続く

person 30代/女性 - 解決済み

健康診断で、白血球が基準値より少なかったため(3390)血液内科で再検査を受けました。 白血球は3700に増えており、その他の項目も基準値内ではあったのですが すべての項目が基準値下ギリギリだったのでもっと詳しい検査をしました。 その結果、異常はみつからず、体質でしょう。ということになりました。 検査結果の数値は写真のとおりです。 7年前からの健康診断の結果を見ると、もともと数値は低い方で 白血球数 46→33 赤血球数 423→391 血色素量 13.2→12.66 ヘマトクリット 39.3→35 血小板数 24.0→21.06 という感じで7年の間に少しずつ減少しています。 そして、検査を終えた現在、体調を崩していることが心配です。 詳しい検査をしたのが9月29日なのですが、その日から段々と体に不調が出てきています。心配性で、健康診断で異常が出ることが初めて経験だったので、検査結果が出る1週間、とても不安でストレスでした。 お腹は空くのに食欲がない 股関節部分がたまに一瞬痛くなる 両膝の前、後ろ、周りに強くない痛み、痒み 検査結果で異常がないと聞き、安心出来たのですが、その後も上記の症状に加え、 微熱(36.8〜37.0)、倦怠感、喉が少し痛めむ。下痢、寝起きに胃腸が気持ち悪い、ふらつきがたまに出る、一瞬、肋骨、肘、顔の骨に痛みのような違和感を感じる。 と言ったことが日によって違いますが出ています。 検査を受けたクリニックの先生には、膝は腫れている感じはないので、リウマチではない。と言われました。 そして、あまり心配であれば、大きな病院で膠原病や、骨髄の検査を受けるための紹介はできますと言われたのですが、受ける必要はあるでしょうか? 異常なしの検査後、何かの血液疾患であることはありえますか? 長文になり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血液検査に詳しい先生に質問。リンパ球の激減について

person 60代/女性 -

64歳の妻の血液検査結果について心配な点がありますので、質問させていただきます。 妻は10月17日に血液検査を受けましたが、今年の9月25日と5月11日に受けた血液検査の結果(検査機関はそれぞれ別です)と比べて何項目かで、大きく数値が下がっていました。下記しましたが( )内は前回及び前々回の分で、前が前回(9月25日)、後が前々回(5月11日)分です。 赤血球        418(456,  440) 白血球         33(49,  46) リンパ球比率     38.6(47.0   44.5) 好中球比率      55.8(46.9   46.5) リンパ球数      12.7(23.0   20.4) 好中球数       18.4(23.0   20.4) 血色素量       12.5(13.6   13.5) ヘマトクリット    38.7(41.5   41.4) 血小板        18.6(20.1   25.5) 総蛋白         6.0(6.6  6.8) CRP         0.005以下(0.005以下   0.002) 単位は統一しました。 他はほとんど変化がありません。体調は以前と同じで特に問題はなく、体重も変わりません。 白血球の激減、特にリンパ球の数の激減が非常に心配です。何故、急にこれ程リンパ球数が激減したのでしょうか。血小板の減少も心配です。どうか、専門の先生の、考えうる範囲の、妻の身体の異変について詳しいご教示をお願いいたします。 なお、私も今年になってからリンパ球数が12.0前後と減少しています。リンパ球数は加齢により減少するものなのでしょうか。一般論として、ご教示をお願いいたします。

5人の医師が回答

体重減少

43歳171cm、58Kg男です。昨年夏からそれまで62Kgほどあった体重が減り戻りません。 夕方強い疲労感を覚えますが30分ほど休むと復帰します。 9月に検診を受け問題なしと判定されました(尿酸は項目になし)。胸のX線もOK。 のどの渇き、多飲、多尿を感じ11月に糖尿を疑い検査したところ血糖121(食後2時間)HbA1c5.1で問題ないと判断されました。内臓全般の検査をすべく12月に胃カメラ、内臓エコー、血液検査をしたところ胃OK、エコー胆嚢に小さなポリープ有(心配ないとのこと)、血糖94、HbA1c4.9で問題なしでしたが、尿酸7.4H白血球3400Lでスペックアウトでした。現在痛風対策のため酒量を減らし水分を取るようにしているためか多尿です。食欲は旺盛で満腹食べるのに2時間ほどで空腹を覚えます。臭いガスがよく出て朝方トイレに行く際はおなかがゴロゴロしておりますが下痢便秘はありません。 知人から最近「やせたな〜癌じゃないか?」と言われ再び体重減少の原因調査を始めました。近々検査にいくつもりですが、その前に教えて頂きたいことがございます。 1.上記のような状態で糖尿病初期・予備軍は疑えますでしょうか?父親が糖尿でした。 2.癌の可能性も否定できないと思うので今度は肺がんに絞って検査したいと思います。とりあえずは胸部X線を受けようかと思います。ヘリカルCTやPETは高額だと思いますので、CEAなど複数の腫瘍マーカーを検査してもらおうかと思っておりますが意味あるでしょうか? 3.15年ほど前自律神経失調症と言われました。思い込みが症状で出るタイプなので今回もとも思えますが、自律神経失調症で体重減少が半年以上続くことは考えられるでしょうか? 4.甲状腺亢進の症状にも似ておりますが、汗をかきやすい・頻脈はありません。 5.調べたほうがよいことございましたらアドバイスお願いします。 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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