リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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産後の身体の不調について(大量出血、指の関節の痛み)

person 30代/女性 - 解決済み

40週5日で緊急帝王切開で3348gの男児を出産後、2ヶ月半が経過しました。 産後の身体の変化で気になることがあるので質問します。 完全ミルクで育児していることもあってか、産後1ヶ月半で生理が再開しました。 元々生理は5日ほどで終わり、出血量は少なめ、生理痛も酷くはないタイプです。 しかし産後の生理は夜用ナプキンが1時間でダメになるくらいの出血量が3日ほど続きました。 朝〜日中だけで夜用ナプキンが10枚ほどなくなります。生理痛はありませんでした。 突然の大量出血で、痛みもなくまさか生理とは思ってもいなかったので婦人科を受診したところ、エコーでは帝王切開の傷が開いている様子もなく、異常は見られませんでした。 また、その時点では子宮内膜も厚いままだったので生理かどうか分からないと言われて、強制的に生理を起こさせる薬を2週間服用し、その後様子を見ることになりました。 もともと1ヶ月健診で子宮の中に少し血が溜まっていると言われていたのでそれが出たのかな?と思っていましたが(エコーでは血溜まりがなくなっていました) 薬を飲み終わって生理が来て、また1回目と同じくらいの大量出血が続いたので多分生理だったのだと思います。 1.調べてみると産後で出血量が多くなるのはお産で子宮口が開いたからと出てきたのですが、緊急帝王切開で子宮口は4cmまでしか開いていなかったので、それはないのでは…?と思っています。 さすがに血の量が増えすぎて心配なのですが子宮筋腫など何か病気の可能性はありますでしょうか? また、異常がある場合はエコーの際に見つけられますか?ctをとらないと分からない病気もありますか? 担当医からは何も異常がないと言われましたが、出血量が増えた理由が知りたいです。 また、今後生理のたびにこの量の出血が続くのか、産後の一時的なものなのかも知りたいです。 2.産後からずっと手の違和感が続いています。 特に朝がひどいです。浮腫も多少ありますが、全ての指の第二関節が1日中痛く、朝は曲げられません。昼頃になるとマシになりますが痛みはあります。 整形外科でレントゲンをとり、異常はありませんでしたが産後でここまで関節の痛みが続くのはホルモンバランスのせいなのでしょうか?よくあることなのですか? 並行してリウマチの血液検査をして結果待ちですが、生活に支障が出ているのでいつ治るかと心配です。

1人の医師が回答

30代女、あちこちに出てくる関節痛。リウマチ?膠原病?

person 30代/女性 -

11月頃から左人差し指第二関節が痛くなり、整形外科(リウマチ科もあり)を受診。レントゲンで骨の変形なし、血液検査では炎症反応もなく、リウマチは出なかったですが、早期型リウマチCCPで、33が出ました。しばらくは痛み止めや湿布で対応し、引いたり傷んだりを繰り返しています。1月に左肩が激痛になり、3日ほどで軽減。しかし、左足指に軽い痛みが出て、股関節も軽い痛みが出ました。そして最近は右肩が起き上がれないほどの激痛になり、合わせて右手首も痛み出し、再度受診。レントゲン異常なし。こんだけ激痛であれば、リウマチの反応や炎症反応が出るけど全く出てないので、リウマチと断言できないとの事で、ステロイドを一週間試すことになりましたがやはり早期型リウマチは出てました。痛みが続くようならリウマチとして早期治療にかかると言われました。症状としては、肩に関しては激痛ののち痛みがほぼなくなる。左右同時には出ない。日で痛みの場所が増えたり、変わったりしている感じです。リウマチ以外の病気の可能性はありすか?そして、このまま痛みが消えないのであれば、リウマチの治療をしていいのか、膠原病などの他の科にかかるべきか悩んでいます。

5人の医師が回答

エタネルセプト実施、風邪症状あり

person 70代以上/男性 -

79歳男性で、リウマチ患者です。 9年程前からリウマチで、週1回メトトレキサートを服用、ステロイドも今は1mgですが服用しており、リウマチ科を受診しています。 そして去年の11月中旬頃からエタネルセプトの自己注射も追加でやり始めました。 エタネルセプトはまだ7回位実施しただけです。直近では1/8に実施しました。1/7の水曜日辺りから鼻づまり、咳といった風邪症状が出てきましたので、1/10(土)にかかりつけの内科を受診して咳止めの薬レスプレン錠を処方され、3日間レスプレンを飲んでますが、咳は酷くなり良くなっていません。今までは熱がなかったのですが、今日(1/12)熱を計ると38.2℃ありました。 同居している娘も同じ様な風邪症状があるので、風邪と思っていますが、レスプレンを飲んでも良くなっていないし、風邪ではなくエタネルセプトの副作用で風邪症状が出ているのでしょうか?エタネルセプトもメトトレキサートも免疫抑制剤のため、感染症にはかかりやすくなるとは思いますが、副作用なのかほんとの風邪なのかどちらなのでしょうか? メトトレキサートは9年近く飲んでますが、今までほぼ風邪などの感染症にかかっていません。今回エタネルセプトを追加したことで、さらに免疫力が下がり風邪を引いてしまったのでしょうか。 明日もう一度内科を受診予定ですが、リウマチ科の方を受診した方がいいのでしょうか? また、次回のエタネルセプトは1/15に実施予定ですが、今回は中止した方がいいのでしょうか?

6人の医師が回答

成人スチル病の可能性

person 50代/女性 - 解決済み

先月も相談させていただきました。 9/20頃より、両腕両足首肩等に筋肉痛の様な痛みがあり、就寝時や朝が特に痛く、体が強張った様な状態が続いており、内科で血液検査をし、整形外科でレントゲンを撮りました。 血液検査ではCRP定量が1.47とフェリチンが267で高く、RF定量は3未満、抗核抗体は40未満でした。 レントゲンも痛みがある部位を撮ってもらいましたが、特に異常はなしでした。 整形外科よりリウマチ膠原病科をすすめられ、そこで血液検査したところ、CRP2.02、フェリチン219、RF定量3未満、抗核抗体40が3項目あり、MMP-3 60.5、その他の項目は異常なしでした。 この結果を受け、リウマチ科の先生より成人スチル病の疑いがあるとの事で、総合病院へ紹介となりました。 発熱も一度もなく、食欲不振や発疹もありません。体の痛みは変わらず激しく、整形外科で処方していただいたセレコキシブを飲んで、なんとか生活している状態です。 この症状は、やはり成人スチル病の可能性が高いのでしょうか?他の病気の可能性もありそうですか?症状的にはリウマチ性多発筋肉痛症に近いかなとは思っているのですが。 総合病院受診までにまだ日にちがあり、痛みも激しいので、このまま様子をみて大丈夫なのかなという不安もあります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ALSについて脳神経内科のドクターに質問です

person 40代/男性 -

ALSについて質問です。 7月に左手首の痛みから始まり、左肩の痛みになり整形外科で四十肩と言われました。8月になり全身の筋肉が落ちた事に気づきました。その後四肢脱力感と筋肉痛、全身の関節痛が出たので9月に総合病院に行き血液検査で異常なし。他病院のリウマチ科へ紹介されここでも血液検査して異常なしリウマチでは無いと診断。再度紹介され大きな市民病院のリウマチ科でも血液検査し膠原病や甲状腺異常でも無いと診断されました。 脳神経外科を受診し脳と首と腰のMRI検査もし異常が無いと診断され、10月から全身筋肉のピクつきが始まりました。首のこわばりも出てきて咀嚼するだけで息切れし寝ていても息苦しさを感じます。 歩いていても膝から下に力が入りづらい感じでヨロヨロとして歩くだけで息切れしてしまいます。 脳神経内科を受診し脳のCTでも異常がなかったので大学病院の脳神経内科を受診したら右アキレス腱の健反射が亢進してると言われ、右足の片足立ちが出来ません。 現在は全身の筋肉のピクつきが大きくなり常に止まる事はありません。最近は呂律も回りにくくなり食べている時もしょっちゅうこぼしてしまいます。 顎や首、舌の筋肉が突っ張る感じで少々痛みもありピクついてます。 手は一瞬の強い力を入れる事は出来ますが、財布から小銭を出したり箸を持つ作業、スマホを打ったり細かい作業が困難になってきました。 また大学病院に受診する予定ですがALSではないか不安で仕方ありません… いろいろと病院を回っても確定診断がつかない状況なので筋電図検査をしてもらおうと思ってます。 このような状況なので具体的かつ論理的にALSの疑いがあるか教えて頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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