変形性関節症に該当するQ&A

先日も相談させていただきました。 9月23日に立ち上がる時に、急に膝の皿下と外側が痛み出しました。 変形性膝関節症は何年も前からで、O脚も強いです。 椅子から立ち上がる時に膝の皿下と外側が痛く、歩き出すまでに数秒かかります。 歩いても痛いのでつい膝を曲げずに歩くので、引きずりながらの歩行です。 ヒアルロン酸注射は、クリニックで4週間に一度しています。 あまり痛いので、今月初めに定期的に通っている病院の整形外科で診てもらうと、触診で膝蓋下脂肪体炎の診断をされました。 痛みがあるならと、トリガーポイント注射（リンデロン）をしてもらうと、その時は膝の皿横が痛かったのでそこに打ったら痛みは消えました。 1週間後に受診しましたが、まだ膝下や外側の痛みは治らないので、ジクトルテープを出してくれましたが、７日間貼りましたが効果はありませんでした。 とりあえずセレコキシブを頓服でごまかしていますが、効果は薄いです。 先日、膝や腰股関節のレントゲンを撮りましたが、膝は状態は良くないけど、痛みが出るような特に悪い箇所は無いと言われました。 筋力低下からの痛みだと言われ、多少は歩いて筋トレもするようにとのお話でした。 MRIは、6月にしています。 半月板損傷は、もうずっと前からあると聞いています。 その時も状態は良くないけど、ヒアルロン酸注射と痛み止め頓服で様子をみながらということでした。 膝専門の先生には診てもらっていませんが、このまま様子をみるしかないのでしょうか? 痛いのは、膝の皿下から外側にかけてと、皿下の脛骨も痛みます。

25歳・女、152cm・37kgの痩せ型です。 ここ1週間全身の筋痙攣が止まらず(不定期に場所関係なくピクッとなる)、また手の震え、手足のだるさ、脱力感が気になります。 だるさなどは以前も起こったことがあり、その時はメチコバールやユベラを飲むと改善したのですが今回はあまり改善しません。 筋痙攣に加え、数日前から全身の関節痛も出ており、特に右手小指、右肘、股関節が動かすとパキッと鳴り痛いです。動かしてなくても鈍痛がします。 なんとなく以前より目が見えにくいのも最近は気になります。 ALS、リウマチが不安です。 今年に入ってからお腹の張り、嘔吐、飲み込みづらさ、息のしづらさなど色んな部位の調子が悪く、近隣の総合病院で多くの検査をしてきました。 CTでは問題なし、ホルター心電図では不整脈なしの頻脈(24時間平均100)、エコーは漏斗胸による心臓の変形、卵巣に水溜まりあり。血液検査ではアミラーゼ(H)単球(L)尿素窒素(L)ビリルビン(L)と出ていました。 4月の採血の時点ではCRPやCPKは範囲内でした。 どれも今できる治療はなく経過観察となりました。 自律神経失調症と以前言われたことがあるのでもしかしたら関係あるのかも知れません。心配性な体質なのと、月経が止まったり、現在ストレスが溜まっている自覚はあります。 ドグマチールを数ヶ月前に始めるがそれも改善はなし。 今回の体調不良の原因となりそうなもの、対処法、何科に行けばいいのか、回答よろしくお願い致します。

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症Hba1c昨年11月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。昔から水虫で10年前から巻き爪の症状が始まり3年前から爪水虫の症状も出始め皮膚科に。巻き爪は両親指が顕著でワイヤー治療　次第に巻き爪と爪水虫は全指に広がり足裏にメンタックスを爪にはクレナフィンを塗布。左足親指の巻き爪が膿んで伸びてきた爪が食い込みほんとに辛く、1/15にフィメール手術を受けました。ゲンタシンとイソジンシュガーパスタ　ラリキシン錠250mg 3日分を処方されましたが　腫れ出血膿が治らず　1/27にサワシリン錠250mgを7日分処方。その直後にひどい風邪をひいて、耳鼻咽喉科からセフジトレンピポキシル　ピーエイ配合錠　レスプレン　うがい薬を5日処方されたが悪化し2/3に抗生剤をレポフロキサシン500に変更して7日処方され、こうして2／10辺りまで術後抗生剤を飲み続けた状態にありながら、左足親指は今だに出血腫れ膿みの繰り返し。皮膚科にてサワシリン錠250 を10日分処方され2／9に左手のひらに発疹ができ赤く盛り上がっていてかゆみもあり皮膚科でみせたらジフルプレドナートとヘパリンクリームを手荒ですでに処方されていたものを使いなさいと言われてつかいましたが、かゆみは強くなり赤い発疹は膨らんで範囲も広がってしまい以前通っていた皮膚科にて受診をしたら異汗性湿疹と診断されアンテベート　保湿剤　痒みにピラノアを処方されました。その後赤み痒み水疱は広がり悪化してきたので亜鉛華軟膏を重ねて塗布したら一気にさらに水疱が大きくなり、今画像のようになり滲出液には血が混ざって酷い有様。壊死が始まっているのでしょうか？

昨年の10月後半にランニングしていて左アキレス腱が痛くなりました。 ランニングを続けていたら、翌日に急に左膝のお皿の下（内側寄り）が痛み出して、歩いたり階段の昇り降りもすごく痛くて、近くの整形外科を受診しました。 アキレス腱と膝のレントゲンを撮ったのですが、炎症があるぐらいと言われました。 しばらく低周波治療と超音波治療をして、歩くのはだいぶ良くなり5割程治ったような気がしましたが、しゃがむ時立ち上がる時、階段や小走りすると痛みが出て治らないので、膝のMRIを撮りました。 MRIの結果は、 両側半月板断裂の所見は指摘できない 変形性膝関節症の所見は認めず、 骨髄浮腫の所見も指摘できない 主要な靭帯には損傷の所見は指摘できない 左膝蓋腱の膝蓋骨付着部内側に、脂肪抑制プロトン強調画像で高信号域を認めます。痛みの部が一致するようなら同部の炎症が疑われます。 となっていました。 その時には、足の痛みだけでなく、首の痛み、足や手が痺れたりする事もあったので、 別の整形外科で、腰のレントゲンを撮ってもらったのですが、特に異常なし。持参した膝のMRI画像を見てもらったのですが炎症があるぐらいと言われました。 とりあえずリハビリとランニングシューズのインソール作成で膝に負担のかからない走り方に変える事になったのですが、翌日に痛みが増してしまうので、走らず歩いたりしています。 その後は歩く以外運動も控えていたので、筋力が弱っているという事で、お尻とモモの筋トレと柔軟性がなかったので、ハムストリング、お尻、股関節のストレッチをしています。カイロプラクティックや整体などにも通ってますが症状が変わっていません。 最近は、仕事で立ち続けていると膝のポキポキが止まらなかったり、座ってると痺れるのが増えてきました。関係ない右足の膝や足裏まで痛くなっています。 他に何か出来る治療とかはないのでしょうか❓

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアがあります。Hba1c昨年11月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。昔から水虫で半年前から巻き爪の症状が始まり3年前から爪水虫の症状も出始め皮膚科に。巻き爪は親指が顕著でワイヤーを入れて少し治療して良くなると放置し次第に巻き爪と爪水虫は全指に広がり足裏にメンタックスを爪にはクレナフィンを塗布。現在、左足親指を1/15にフィメール手術を受けました。ゲンタシンとイソジンシュガーパスタ　ラリキシン錠250mg 3日分を処方されましたが　腫れ出血膿が治らず　1/27にサワシリン錠250mgを7日分処方されました。そのすぐあとにタチの悪い風邪をひいて、耳鼻咽喉科からセフジトレンピポキシル　ピーエイ配合錠　レスプレン　うがい薬を5日処方されましたが悪化して2/3に抗生剤がレポフロキサシン500に変更して7日処方されました。こうして2／10辺りまで術後抗生剤を飲み続ける状態にありながら、左足親指は今だに出血腫れ膿みの繰り返しになります。一昨日また皮膚科にてサワシリン錠250 を10日分処方されている現状です。糖尿病で末端まで抗生剤の効果が届かないのか免疫力が落ちているのか、先週金曜日に左手のひらに赤い発疹ができました。ハリネズミを飼っているので触ると手のひらにハリが触れて内出血したりしますが、赤く腫れたりはなかったのですが、かゆみもあり皮膚科でみたらジフルプレドナートとヘパリンクリームを手荒で処方されていたのを使いなさいと言われてつかいましたが、酷くなるばかりです。かゆみは強くなり赤い発疹は膨らんで範囲も広がってきました。これはなんでしょうか

去年3月から急に両膝が痛くて歩けなくなり、整形外科に行くと、変形性膝関節症だと診断されました。 1日3回のロキソニン、レバミピド錠を飲み、月２回のヒアルロン注射、週2回のリハビリを去年10月まで続けてましたが、痛みが引かず、歩くのも5分が限界で、どうしようもないので、11月より病院を変えました。 ロキソニン等は始め3ヶ月毎日飲んで、その後は外出する時とかものすごく痛い時のみ飲んでました。 今も頓服としては使用してます。 ヒアルロン酸では痛みがひどく、今の病院でリンデロンステロイドに変更となり月２回注射しています。 そして靴の中敷もオーダーしてもらいました。 リンデロンはよく効いて痛みはましになりましたが、今月からあまり効かなくなってきたのか、痛みがひどくなってきました。 そして先生からは注射で軟骨が増える訳ではないし、まず第一段階として内視鏡手術で、軟骨のカケラなど掃除してみてはと日帰り内視鏡手術をしてみてはと言われました。 MRIを見て半月板も損傷してるし、でも今の痛みが反滅するかはわからないけど、今よりは楽になると思うとおっしゃいました。 人により効果が違うけど、第一段階としては内視鏡手術、その後PRP再生医療という方法を検討しますとおっしゃいました。 PRPとは軟骨と半月板の再生が可能なのでしょうか。 そこで質問なのですが、内視鏡手術を受けようとは思いますが、効果がない人もいるというのは本当なのでしょうか。 先生の話があまり理解できてなくて、軟骨や半月板、損傷とかすり減りとか理解できてないところも多いですが、アドバイスよろしくお願いします。 最終的には人工関節になるらしいですが、寿命が20年とのことで、５５歳では７５歳までしかもたないので、まだ早いと仰ってました。、

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

７２歳の男性です。主傷病はパーキンソン病で発症して約９年以上と思います。徐々に進行して昨年秋からはオン・オフの状態がはっきりして来るようになり、薬の効いている時間が短くなって来ました。パーキンソン病の正式な診断を受けたのが９年前でその１年～２年前から物忘れが出てきた、股関節痛や歩行時に手が触れない、長時間の歩行が出来なくなった、姿勢が前かがみになったなどの症状があり脳梗塞や脊椎の異常を疑い脳外科でＭＲＩ。ＣＴ検査を行いました。整形外科でもＭＲＩ検査を行い軽度の脊柱管狭窄症・変形性膝関節症と言われ服薬・注射・リハビリを半年以上受けました。 パーキンソン病に戻りますが、色々な症状が出てその都度、主治医とも相談し、積極的に実施し、勿論年齢的な体力の衰えはありましたが、どうにか常勤勤（週５日・一日８時間）の勤務を休むことなく続け、パソコン・運転業務を年相応になりますが継続できていました。 ところが昨年秋に身体の状態が良く、天候も良い日に片道5キロメートル以上の距離を歩きました、その際に間欠性跛行の症状が強く出てしまい、その後はパーキンソン病のオフの時にも脚の痛みが出てしまい全く歩けない、動けない事が特に夜間に見られ困っております。 主治医に歩行時の激痛、安静時の左足のしびれと言う身体の状態。パーキンソン病のオフの時間の増大、歩行困難を先月の受診時に相談したところ、整形医に診てもらう様に言われ。整形受診ではパーキンソン病については神経内科の専門医に診てもらう様にとと事です。 自分としてはパーキンソン病に進行はやむを得ないので新しい薬を試していくしかないと思います。幸いにして主治医の勧めで先月指定難病の申請書を管轄の保健所に提出したので近々指定を受ける事が出来薬価の高い新薬を使用できます。 坐骨神経痛と対応を教えてほしいです。薬は現時点では効きません。マッサージは有効ですか。

先週日曜日お昼頃に膝から転倒しました。 両足の膝下を擦り剥き、その場ではしゃがめたのですが左足、膝裏左後方の腱の違和感があり、骨折か脱臼か？と思い、休日診療を受診。 レントゲンで骨折はなく、月曜日に改めて国立病院の整形外科を受診した際も同じ診断でした。 受傷直後は屈伸出来た膝も当日夕方には痛みが出てきて曲げられなくなり、翌日には膝の裏が痛くなりました。 しかし膝下の打撲箇所以外、著しい腫れも内出血もなく、歩くことは問題なく出来たため、出来るだけ安静にしながら数日経過。 金曜日に別の整形外科クリニックを受診、診察台に横になって膝を曲げ、脛を揺らす検査で明らかに左足だけぐらつき「靭帯延びちゃってるね」と先生に言われ、後十字靭帯損傷の診断となりました。 現状、受傷した膝下は見た目若干引っ込んでいる感じがします（レントゲン画像上でも5mm前後脛骨が引っ込んで見えます）。 歩いたり階段を上り下りしたりの日常生活レベルでは痛みや膝の不安定さをほぼ感じない程度に回復してきています。 しゃがむ、履いた靴の踵を後ろに持ち上げて履こうとするなど、膝を極度に曲げようとすると曲げにくく、まだそれなりの痛みもあります。 膝裏にゴムボールをはさむなどして負荷をかけて膝を曲げるとやや痛みがあります。 箇条書きにさせて頂きますと、 １．どのような点に注意して生活すればいいのか。 ２．MRIなどの確定検査は受傷から3週間も経って手遅れにはならないのか。 ３．受傷から3週間、装具無しで大丈夫なのか。 ４．今後軽いランニングやハードな滑りをしないスノーボードなどへの復帰は不可能か。 ５．将来、変形性室関節症の可能性が高いか。 ６．引っ込んだ脛骨は大腿四頭筋などをトレーニングしても戻すことは不可能なのか。 が、今一番気になっております。 どうかアドバイスをよろしくお願い致します。

右膝は5年前くらいから階段を降りる時などに痛みがあり整形外科で変形性膝関節症と言われましたがそこまで痛くはなく放置していました。先月左膝に急に激痛。歩けなくなり、救急外来で40ml水を抜いてもらい少し楽になり、その後近所の整形外科で大きい病院で診てもらった方が良いと言われ総合病院へ、両膝とも人工関節全置換と言われ納得いかず大学病院で診てもらいました。大学病院の膝専門のDr.からは 4段階の左膝はグレード2、以前から悪い右はグレード 4。左膝は骨切り。右膝は骨切りでは除痛効果に疑問があるから部分置換を提案されています。現在、県で1番膝のOPの手術数が多い病院にも診てもらっています。Dr.は年間200件位膝のOPをするそうです。こちらの病院のDr.もOPに関しては左膝骨切り、左膝が落ち着いたら右膝の部分置換を提案。それに関しては専門性の高いDr.が同じ提案をしてくださっているので手術としてはそれで良いのだろうと納得しております。 問題はどちらの病院でOPしてもらうかということです。大きな大学病院が良いのか、整形メインで膝のOP件数が県で1番の60床位の中規模病院にするか。どちらの病院のDr.も丁寧に話を聞いてくださりいい感じです。年齢は30代後半から40代前半くらいかと。最新鋭の機器などを持っているのは大学病院。Dr.の熟練度としては中規模病院。中規模病院は売店もありません。うーん。先生方だったらどちらの病院でOPしてもらいますか。 因みに私はタバコを吸うのですが、両方のDr.に聞いてみました。大学病院のDr.やめた方がいいけど骨が付かないってことはないよ。でも1.5ヶ月位長くかかるよっと。中規模病院の先生、やめた方がいい。骨のつきが1.5倍かかるよ。痛い期間が長くなるんだよ。今日から禁煙。 とこんな感じです。 今、本当に迷っています。