大学目薬に該当するQ&A

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抗鬱薬が効き始めるまでの期間について

person 40代/女性 - 解決済み

今年の2月に妊娠中の次男が21トリソミーとわかり、市役所に行って相談したり多くのダウン症の子を沢山診ている大学病院の先生と面談したりグループホームや就労支援施設や支援学校を見て回ったり、親の死後のお金の管理を調べたりダウン症の日のイベントに行ってみたりとできうる限り沢山調べたのですが、結局夫婦で出した結論は育てられない、という事で4月に人工死産しました。 もともと中絶に抵抗があり、決断前に激しい焦燥感とパニックのような状態に陥り、緊急で心療内科で診てもらい、抗不安薬としてロラゼパム1mgを毎食後に1錠飲むようにと処方されました。 人工死産後、しばらくして少し落ち着いたように感じたのでロラゼパムが0.5mgに落ちたのですが、その結果精神的に不安定になる事が増えたため、メイラックスを夕飯後に2錠飲むようにと追加で処方されました。 6月に入り、復職が迫ってきたこと、長男(1歳)が自分が作ったご飯を食べてくれない日々が続き母親としての自信を失ったこと、中絶により自己肯定感がなくなったことを心療内科で先生に伝えた結果、鬱病(それまでは適応障害と言われていました)ですと言われ、抗鬱薬のレクサプロが夕食後に1錠追加になりました。 その後6/16に実家に帰省し、少し元気になったため7/27に元々住んでいた県に戻り、その足で心療内科に行きました。 今後の生活に不安を感じていること、状況的に死産となった経緯を仲のいい友人に伝えないといけなくて精神が不安定になったことなどを伝えるとレクサプロが更に1錠追加になりました。 家に戻ってきて3日目ですが、意欲が格段に落ち、何もする気にならない、長男が夫に後追いするようになり、私を求めなくなってきてしまい落ち込んでいます。 レクサプロの追加分はいつ頃から効き始めるのでしょうか? 経緯が大変長くなってしまい申し訳ありません。

2人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療中の頻尿への対処について

person 70代以上/男性 -

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1.病期 T2a N0M0 2.生検グリソンスコア 14本中2本陽性  4+3と3+3 中リスク 3.CTと骨シンチ検査  転移なし 4.治療開始時のPSA検査値 6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回 3週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(6k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は90分となりました。 質問1  本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。2日後に担当の放射線科医の週1回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

2人の医師が回答

[ADHD・双極2型]最近の体調不良について

person 30代/男性 - 解決済み

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定(燃え尽き症候群) ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

多発性骨髄の患者として特に気をつける点は?

person 60代/男性 - 解決済み

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非? 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は?

2人の医師が回答

自律神経失調症の可能性は?

person 20代/女性 -

こんばんわ。 21歳大学生の女です。 2013年10/3に低血圧によるめまいで倒れて救急搬送され(脳のCTに異常はなく、血圧が93/54だったため点滴)、その翌週くらいには空咳が止まらず肺のレントゲン検査(異常なし)と血液検査(異常なし)、11月に子宮頸がん(異常なし)乳がんの検査を行い、乳がんは所見がありC判定の経過観察の結果、12/9に避妊と生理痛改善目的で低用量ピルのアンジュ28の服用を始めたところ、9日目のときに吐き気で病院へ…そして日頃から抱えるストレス…こんなことが度々重なり、ちょっとした体の変化に敏感になってしまっています。 たまにくる頭痛、倦怠感、冷え性/寒気、肩こりや首筋の痛み、めまい、さらっとした白痰が頻繁に出る、夜になると左右の脇の内側(乳房の上外側…鎖骨の真下より脇より)が痛む、たまに息がしにくい(痰のせいか)、ガスたまってる、下腹部が痛む、トイレにつくと尿が我慢できなくなる…など、このような症状が毎日おきています。なので最近は1日の半分弱くらい、体調のことを考えこんでしまっています。個々の症状のことを調べまくったりするのですがあまりどの病気もしっくり来なくて、結局何なんだろうと悩んでいました。 最近になり、自律神経失調症の症状に該当することが多いと気づき、過剰に心配しているせいでこうなっているのかなと思い始めました。もちろん大きい病気が隠れてる可能性は否めないところではあるのですが、年齢や今の精神状態を考えると、そちらのほうが可能性あるのかなと思っています。 頭痛が起こるとくも膜下出血(祖母がくも膜下で亡くなってるので)、胸が苦しむと心臓疾患を、胸が痛むと乳がんを、痰が出る度に肺がんを、でも薬を飲むたび肝臓の負担を…心配してしまいます。日常生活が少し苦しいです。 長々とすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

鼠径ヘルニアについて

person 30代/男性 -

一年以上前から下腹部や陰嚢の鈍痛、違和感、膨満感(ゲップが止まらなくなることがある。)が続いています。 下腹部や陰嚢の症状は、特に仕事中座ることをトリガーにほぼずっと症状がでていて、QOLの低下が著しいです。 今までに、泌尿器科、胃腸科や大学病院の総合内科などで過敏性腸症候群や逆流性食道炎、慢性前立腺炎、精索静脈瘤の治療(薬の服用、精索静脈瘤は手術)を受けました。 しかし、改善の兆しがないため、インターネットの情報をもとに鼠径ヘルニア専門病院を受診したところ、鼠径ヘルニア(スポーツヘルニア?外傷はなく、エコーで判明。腹膜の一部が出ているとのこと)と診断されました。 さらに腹部の筋肉?に腹膜が挟まっている?可能性があり、MRIでも検査予定です。 鼠径ヘルニアでも下腹部や陰嚢痛などの症状がでる場合があり、症状が治るかは半々だが、手術(全身麻酔、単孔式腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術)したほうがよいと言われました。 症状が治まる可能性があるなら手術をしようかと思っていますが、精索静脈瘤に続く二度目の手術で正直落ち込んでいます。また長期間精神的に追い込ままれていて、正常な意思決定ができているのか自信がありません。 そこで、 1.鼠径ヘルニアは慢性前立腺炎などと違い明確に確定診断できる疾患でしょうか? 例えば、どの医師がみても鼠径ヘルニアと診断できる状態でしょうか? 2.手術以外では治らないことは理解したうえで、症状が治らなかったとしても手術したほうがよいでしょうか? 3.上記をふまえて、「そもそも手術の必要性を再検討したほうがよい、その理由」や手術のデメリット、よくあるトラブルなど他にアドバイスがあれば教えて下さい。 長くなりましたがよろしくお願いします。

6人の医師が回答

肝臓の数値について

person 30代/女性 -

先日もこちらで質問しましたが本日2回目の受診がありましたので再度質問させてください。 33歳女、身長169cm、体重48kg 飲酒なし、コレステロール値は正常範囲内です。重度の円形脱毛症により別の大学病院にて紫外線治療中、内服薬はなしです。 GOT/GPTで肝機能の数値が異常です。また前回より上昇しており不安です。 経過としては下記のようになります。 9月27日人間ドックの血液検査 GOT 49 U/L GPT 72U/L y-GPT 35UL ALP 81UL HBSコウゲン (ー) 総蛋白 7.4G/DL アルブミン 5.0 A/G比 2.0 蛋白分画 ーーーー CRP 0.0 腹部エコー 異常所見なし 自覚症状もなし 11月10,12,16日に腹痛と背中の痛み 11/13に総合病院受診 ・胃カメラ異常なし(検査日11/17) ・エコーの結果胆嚢に少量の胆泥と炎症の跡ありと診断(検査日11/21) 11月13日に受けた血液検査の結果は以下の通りです。 GOT 62U/L GPT 102U/L y-GPT 23UL ALP 103UL HBSコウゲン (ー) 総蛋白 6.8G/DL アルブミン 4.3 A/G比 1.71 <蛋白分画> α-1  3.5 α-2  9.2 β  7.4 γグロブリン 16.7 HBSコウゲン (ー) CRP 0.11 他、文節核急 75.5%で高値 リンパ球18.4%で低値 医師は胆嚢炎との関連を疑っているようでしたが胆嚢炎の所見が見つかる前から肝臓の数値が悪かったのでそのあたりを質問すると首を傾げていました。疑われる病気はなんでしょうか?肝臓のことなので恐ろしくてなりません。次回はMRIで胆嚢の状態を見るそうです。今日も血液検査をしました。

1人の医師が回答

アデホスによる視界異常、体の硬直

person 40代/女性 - 解決済み

アデホスによる視界異常、体の硬直 不整脈(発作性上室性頻拍症)を10数年煩い、都度ワソラン服用、投薬でやり過ごしてきました。医師からは初期からカテーテル治療を薦められましたが、部分麻酔が怖くてなかなか踏み切れませんでした。 去年の冬に心房細動に移行し、発作の頻度も物理的刺激よりストレスにより発生する事が増えました。 先日は、私の後に救急車が8台来て医師に『すぐに薬をいれてあげたいけど、後30分で診断書かはかないと、霊柩車が引き取りに来ちゃうから、もう少しだけ待って』と謝られ、投薬まで2時間ほどかかりました。 命の危険性が高いタイプではないと説明は受けているので、体調が悪くなる度に救急外来を受診していましたが、根治療法があるのに、自分の都合で救急の邪魔をしていたんだなと今更ながら痛感しました。 今までは、部分麻酔の近場の大学病院しか紹介してもらえませんでしたが、他の持病の事も伝えて、全身麻酔での手術ができる病院を紹介してもらいました。 12月の発作では初めてアデホスが使われました。 今までは、ワソランとタンボコールのみで、投薬後は不快感を感じる程度でした。 医師よりアデホスは30秒位気持ち悪くなると説明は受けましたが、実際は『視界が灰色になる』『意識はしっかりしている、痛覚もあるが、体が動かない』『不快感と言うより恐怖心』『目が開いたまま視界を移動できない』といった症状がでました。 脈拍は220→130に下がりましたか、頻脈は治まらずワソラン タンボコールを投薬し加療を続けて病院に泊まり、もう入院して電気ショックで止めるか、となった際に消失しました。 先月、再度発作が出た時にアデホスが投与されそうになり事情を説明して、他のものにしてもらち1時間で消失しまた。あと数週間の我慢ですが、発作時の第一選択はアデホスしか無いのでしょうか?

6人の医師が回答

歯が痛くて頬が腫れてしまいました

person 30代/女性 -

お世話になっております。 30歳、女性です。 1月4日頃から、噛む時だけ左下の奥から2番目の銀歯が痛いなと思っていました。 1月初めに、歯がボロボロになったり食いしばりで歯が痛くなる夢を見たので、もしかしたら実際に寝ている間食いしばりがあったのかもしれません。 1月6日の明け方から、本格的に痛くなって来ました。 初めは左下の銀歯でしたが、周りの歯や、その上の歯も痛い時がありました。 ズキズキと脈打つ様な痛みです。 ロキソニンを1日2回服用して、症状を抑えていました。 1月6日の夜、湯船に入ってしまい、布団に入ってからも眠れないほど痛みが強かったです。 1月7日、朝起きると、痛みはほぼなくなりましたが、鏡でわかる程、左の頬が腫れてしまいました。 治療履歴をお伝えしますと、こちらの左下の銀歯はおよそ14年前に銀歯にしたものです。 1年前にも痛んだ時があり、現在のかかりつけ歯医者でレントゲンを撮りました。根管?は問題ないが、底?に膿が少しあり、体調の悪い時に痛みが出るのではないか?との事でした。 その際、痛みがもうなかった為、先生も様子を見ていいとおっしゃっていたので、現在まで様子を見ていました。 そして今また痛みが出て、頬が腫れるまでになってしまいました。 膿が大きくなってしまったのでしょうか? また、予約の都合上16日に歯医者へ行くことになりましたが、日を開けない方がいいでしょうか? 抗菌薬?など、先にもらった方がいいのでしょうか? 治療は必ず行いますが、治療が始まる16日までは、この頬は腫れたままなのでしょうか? あと、このように頬が腫れた場合、町の歯医者さんでも治せるものでしょうか? 大学病院などに行かされるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、12/29にコロナ療養明けたばかりです。 今は、痛みはありません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

看護学生です。脳貧血について悩んでいます。

person 20代/女性 -

現在3年生です。大学2年の途中までは、手術の場面や血をみたり、採血をされる際に気持ち悪くなったり、辛くなったりすることはありませんでした。ですが、2年にあった実習で1年目の看護師さんの採血を見学しました。その際、緊張により、凄くゆっくり行われた採血が生々しく印象に残ってしまいました。見学後すぐに血の気が引く、視野が狭まる感覚、冷や汗が止まらないなどの症状が現れました。数分座って休んだ後に回復しましたが、看護師さんに心配と迷惑をかけてしまったこと、貴重な実習の時間を無駄にしてしまった気がして申し訳ない気持ちでいっぱいでした。調べてみると、一過性の迷走神経反射だと分かりました。その為、看護師の緊張感が自分に伝わってしまっただけだと思っていました。3年生になり、インターンシップでICUに行き、吸引をする場面を見学させてもらいました。カテーテルには血が混じった痰が吸引され、それをみた瞬間、直感的にまた脳貧血が起きるのではないかと感じました。5分程すると、前述と同様の症状が現れました。倒れる前に急いでトイレへ駆け込んで10分程休みました。症状が軽くなったと思い戻ったのですが患者さんに繋がれた薬を見るだけで、視界が狭まってくる感覚が戻って来てしまいました。これ以上は、立っていられないと思い座って休ませてもらいました。その後は、顔色が良くないとのことで血圧を測ってもらったり、気分が悪くないかなど凄く心配してくださったのですが、申し訳ない気持ちでいっぱいでした。採血の印象がトラウマになってしまったのか、自分では大丈夫だと思っていても、少量の血でも身体が正直に反応してしまうようになってしまいました。これから領域実習が始まり、血を見る機会も当然あると思います。その中で、またこのような事が頻繁に起きてしまうのではないかと心配でたまりません。この症状を克服するためには、どうしたら良いのでしょうか。

5人の医師が回答

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