悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫について

person 40代/男性 - 解決済み

現在、病理検査待ちです。 強い腹痛で受診し、大腸の内視鏡検査の結果、大腸に腫瘍があり、組織検査を行いました。 その後、上行結腸に腫瘍の重みで腸重積を起こしていたため、外科医の判断で緊急手術を行いました。 腸重積を起こしていた大腸の腫瘍と周りのリンパの切除を行いました。 外科医の見た感じ、大腸癌ではなさそうとのことで、組織検査と手術で取った腫瘍の病理の中間報告では、CD20,CD79aが粘膜固有層にあるリンパ球が陽性で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫疑いと出ています。 詳しい確定結果はまだ出ていません。 悪性リンパ腫疑いとのことで、先日血液内科医の診察を受けました。 現在出ている報告を見る限り、予後は悪くなさそうとのことで、骨髄検査の結果も浸潤はありませんでした。 これからpet検査をしますが、血液内科医の説明では、抗がん剤治療が必要なので、精子保存を進めましょうということでした。 また、抗がん剤治療も4クール(+放射線治療)くらいで終わりになる可能性が高いということでした。 もし原発巣が大腸で、今回の手術ですべて取り除けていて、pet検査で他にどこにも出なかった場合でも、やはり抗がん剤治療は必要になるのでしょうか? また、この場合考えられる治療法はどのようなものがあるのか、ご意見のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

悪性リンパ腫末期のステロイドについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代母が悪性リンパ腫再発後、未治療で2年経過(体調普通)。今年に入りインフルエンザ後から食欲が落ち、体重もかなり減りました。再発時より余命宣告は受けておりましたが、最近になり改めて末期の状態だろうと言われました。 食べられず、ほとんど横になっている生活が続いて(痛みやだるさでなく、あまり食べられず力がでない感じで)いたためステロイド服用を始めました。食欲も戻り、体重も増えてきて活動もできるようなりましたが、ステロイドの効果は一時的であるとききました。 どの程度なんでしょうか?1か月?なのか?病気や人により違うのか?経験値や一般論でいいので教えて下さい。 また、今20mgを3週間服用していますが、減量の場合はどのぐらいになるでしょうか?調べたら20mg以上を3週以上服用は5mgずつ1、2週かけて減らしていくとありましたが、どうなんでしょう?今の量で効いていますが、余命宣告を受けていると言えども蓄積や合併症が怖いので、少なければ少ない方がいいのかと?ステロイド自体どの程度なら毎日飲み続けても大丈夫なのか? がん末期でステロイドで効果が期待出来る期間は? ステロイド使用時の減量の加減は? どのぐらいなら毎日服用出来るのか? また、お医者さんが、がん末期の患者にステロイド使用を躊躇すると言う場合の理由はなんでしょうか? 教えて下さい。

4人の医師が回答

ANCA関連血管炎の疑いで検査入院しましたが、病状が悪化し重篤です。

person 60代/女性 - 解決済み

妻の母67歳についてです。 数年前から具合いが悪く、体力低下、痩せ、が目立つようになり、先日ANCA関連血管炎の疑いがあるとのことで、大学病院に転院しました。 腎臓の検査後、すぐに意識を失い、危篤。痩せすぎているので、万が一の場合には、心臓マッサージなどはできないとのことです。 ここまでの経過を簡単に記載します。 数年前から 体力低下、痩せ、食欲不振 一年程前 糖尿病と診断 半年前 白内障手術 ここ一年 激痩せ、貧血 ここ一ヶ月 定期検診で輸血 腎臓の数値が悪い 半月前 入院 肝臓の数値が極めて悪い 体力低下 2週間内 血管炎(難病)の疑い 大学病院転院 肺に溜まった水を抜く 悪性リンパ腫の疑い有り 腎臓の検査後すぐに危篤 医師からの説明 意識回復 昨日 肺の検査後すぐに血便 医師からの説明 大腸の出血を止める 体力低下により検査が進まない、万が一があったら助けられないと説明を受けました。 ハッキリとした病名、治療方法等分からない状態です。 このまま、本人の奇跡的な体力の回復を願いながら、悲しい時間を過ごすしかないのでしょうか? 何か少しでも前に進む事ができる方法があれば、ご教授願いたいです。 ご回答の程何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脾臓の血管腫について

person 40代/女性 -

2021年に人間ドックで上腹部のMRIをしました。 その時の結果は次の通りです。 脾臓にT2強調画像で高信号域が認められます。嚢胞としてはやや淡く、血管腫を疑います。鑑別としてはリンパ管腫等を疑います。いずれにしても悪性を示唆する所見は乏しいと考えますがエコー所見とも対比して下さい。まとめとして、脾臓血管腫疑いとなりました。 MRI画像を添付します。 そこで、質問です。2018年にも人間ドックでMRIをして、その時は脾臓に問題はありませんでした。その後3年でこのようになるのは、血管腫ではなく別のものが考えられますか? アメリカ在住のため、日本でエコーはしませんでした。こちらに帰ってからも医師には相談していません。 ネットで見ると、血管腫が出来るのは稀なケースのようですが、いきなり出来たりするものでしょうか? それから、いま不正出血が半年ほど止まりません。婦人科で治療してますが、改善せず、アメリカの医師も何故止まらないのか分からないとのことでした。これから体がんの検査はする予定です。 最近になって、もしかしたら脾臓が影響してるのか?と思ったのですが、そう言ったことも考えられますか? また、この血管腫と思われるものについて、精密検査や治療をした方が良いのでしょうか? 以前はなく、この3年の間にできたものなので、悪いものでないか心配です

2人の医師が回答

血液検査の甲状腺機能、免疫機能の結果について

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 49歳女性です。 昨日、片頭痛による閃輝暗点頻発の治療で通院している脳外科で、先日採血した血液検査の結果をいただきました。 血液検査をした経緯は閃輝暗点の頻発以外に動悸、不眠症、不安感などがあり、甲状腺機能を詳しく調べてみましょうという事で実施致しました。 今回の結果の抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、抗核抗体の値が基準値より高く不安です。 主治医の先生より橋本病との診断をいただき、先生は年に一度の血液検査で問題ないと仰ってましたが、将来的に膠原病、甲状腺ガン、悪性リンパ腫などのリスクが高いのでしょうか。 年に一度の血液検査で経過観察で問題ないでしょうか。セカンドオピニオンを頂きたいです。 尚、TSH、FT3、FT4については、昨年、婦人科、循環器科、内科にて3回採血時に調べていただきましたがいずれも基準値内でした。 現在服用中の薬は以下の通りです。 イーケプラ 500mg(片頭痛の予防薬として出されました)就寝前 セディール10mg 朝昼夜就寝前 ルネスタ2mg 就寝前 デエビゴ5mg 就寝前 ガスモチン 毎食後 血液検査の結果を添付致します。 長々と申し訳ございませんが、宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

抗がん剤治療後の糖尿病患者の摂取エネルギーについて

person 70代以上/男性 -

先生よろしくお願いいたします。 今年2月に濾胞性悪性リンパ腫と診断され、半年間、3週間ごとの入院抗がん剤治療を経て、現在はなんとか平常生活に戻りました。 同時期に糖尿病と診断され、食事療法1600Kcal/日の指示のもと、ジャヌビアを朝1錠服用でコントロールしています。 血糖値は(直近の外来での数値ですが)7時食事、11時半採血で101でした。(コントロール不良ですか?) 2月に比べて、体重が10kg落ち、体力の低下を感じます。 入退院を繰り返していたころは抗がん剤による白血球減少の副作用があり、自由に病院内を歩くことも出来ずに基本的に病室に缶詰でした。食事も提供された物のみでしたので…。 入退院を繰り返していたころは1600Kcal/日で良かったかも知れませんが、今は仕事にも復帰し、自宅で家庭菜園もやっています。1時間も動くとヘトヘトで…。 そのような生活強度の中、1600Kcal/日はあまりにも過酷な気がします。妻も徹底して食事に気をつけてくれているので尚更です。 医師や栄養士に確認しましたがあまり取るに足らないようです。 このままでは楽しいこともなくなりそうです。 糖尿病の本などを参考にもう200Kcal/日ほど自己判断で増やしてもいいものでしょうか?考え方を教えて下さい。

1人の医師が回答

両親が癌歴があり遺伝が気になります

person 60代/女性 - 解決済み

両親がどちらもがんになり遺伝が気になりネットで検索したら… 「親が生活習慣など後天的な要因でがんになった場合は子供には遺伝しません」とあり安心したのですが 全体の5~10%がんになりやすい遺伝子変異、医学用語で遺伝性腫瘍と呼びその特徴は1、血縁者が若くしてがんと診断された2、血縁者のうち複数人が同じがんに罹患した3、血縁者が希少がんに罹患した4、多発がん、重複がんなど複数のがんに罹患した5、乳房、腎臓、眼など対になってる臓器の両側にがんが発生した6、家族が遺伝性腫瘍と診断された いずれかの条件に当てはまる時は遺伝性腫瘍の可能性が疑われるとありました。 どれにも両親も血縁者も当てはまらないのですが 4、が少し引っかかり質問させて頂きます。父が69歳の時に初期の胃がんが見つかり内視鏡手術で完治したのですが同時期に胸部レントゲンで悪性リンパ腫が見つかり抗がん剤治療をしていました。それもここでいう重複がんとなりますか?父はヘビースモーカーでお酒好きでもありました。後天的な生活習慣要因が原因だったと思うのですがどう思われますか?遺伝性はありますか? 神経質なので気になってしまいます。 安心出来る答えをよろしくお願いいたしますm(_ _)m

3人の医師が回答

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