胆嚢炎に該当するQ&A

1月にドックで胆嚢ポリープが昨年より大きくまた壁もあり至急大きい病院で検査が必要と言われました。某国立大付属の大病院で検査しました。(住まいは東京です。)CT,エコー、胃カメラ(2種類)です。結果はほぼ良性で胆嚢せん筋症と言われました。経過観察か胆嚢摘出が治療方法で素人でわからず先生に聞いたら100%良性とは言い切れず摘出をすすめられました。(ポリープは約1センチ)ただ大きい病院で、大手術も多く手術の3,4日前に連絡がくる、手術は2月後半の予定と言われるもいっこうに連絡がなく問い合わせもすぐはできず3月中にはと言われました。3月も連絡なく、電話で問い合わせしても日程が空いたらとのことで、仕方なく4月に変更も視野にいれ病院に行きました。遅くなったことをおわびされ再度CT、エコーを行いました。結果ポリープは9MMで変化もなく、3ヶ月ごとの経過観察と言われ、先生も症状が軽い場合は順番があとになるとも言われました。大きな病院だしやむをえないか、また私が強く手術を希望したので最初に手術ということにしたとのことも患者も多いだろうしと思います。 経過観察でいいのか悩んでいます。病院の都合ではないのか、良性だとしても摘出に(腹腔鏡手術)にリスクはあるだろうし、術後の体調の問題も少ないとはいえありえるし、でも残しておいてもし悪性に変化したら大変だし悩んでいます。また大変恐縮ですが、良い先生だとは思いますが、研修医の方のようで(上司に相談してと2度ほど言われました、複数の先生で見ていただいているのかもしれません)一抹の不安もあります。あたふたせず経過観察ですか、セカンドオピニオンでしょうか、今の病院で何とか摘出手術でしょうか。どうぞご意見をお教えください。 追伸 昨年7月に夜、食後急な胃痛で救急病院へ行き3日ほど入院点滴しました。素人の勝手な憶測ですが胃ではなく胆のう炎ではとも思っています。

胆石が発見され、胆嚢には五ミリくらいのがいっぱいあり、胆管に１つあります。自覚症状は全く無く、１月の定期的な血液検査で肝機能の高値のため、病院を紹介され、超音波、MRIで発見されました。病院では、まず胆管の石を、内視鏡で石だけをすくいあげてくる手術をして、胆嚢にある石については、その後の話だと言われました。病院によっては、一度に胆嚢と胆管を腹腔鏡で摘出できるところがあるようです。この２ヶ月間で、自覚症状は、全く無く、肝機能の数値は下がってきています。私は、高血圧、不整脈、めまい症(頭を横にするとぐるぐるまわる)、パニック障害(医者へ行くと血圧上昇、頻脈、めまい)等があり、また、合わない薬がたくさんあるので、病院を変わり、一度ですむ手術がいいのか、今の病院で、内視鏡で胆管のみの石をとる(１週間以上の入院とのこと)のをやったほうがよいのか、どちらがいいのか悩んでいます。全身麻酔もやったことがないので、不安はありますが、いずれ胆嚢摘出をしなくてはいけないのなら、今すぐ、両方を一緒にやったほうがいいと思うのですが、どうしたらよいでしょうか。高血圧の薬は、いろいろ飲みましたが、めまいが起こったり血圧が上がったりして、フルイトランしか飲めません。高脂血症は、全部合わなくて、飲んでいません。4年前に網膜静脈閉塞症で、ワーファリン飲んだら、３日目にひどいめまいに襲われ、バファリン81を飲んだのですが、２ヶ月で、うったい性皮膚炎、肝機能以上になり、やめました。また、精神的に医者での治療に耐えられる自信が無いので、胆石の治療をどうしたらよいか、迷っています。ちなみに歯科治療も毎回血圧上昇し、150ー120、脈120くらいになります。抜歯は入院で鎮静剤使って、やりました。今回の胆石治療は、どちらがよいのかお教えください

閲覧いただきありがとうございます。 今年の1月より吐き気が起こり、妊娠中だったため、つわりかな？と思っていました。 発症月から月1.2回同じような吐き気、嘔吐、背中痛（右側肩甲骨下辺り）が続いていました。 6月下旬に 出産（帝王切開）し、 上記の症状が改善された、と思いましたが数日後に再び背中痛が起こり、総合病院で検査をしたところ肝臓の数値が高く、急性胆管炎との診断で、内視鏡的乳頭切開術を行っていただき症状が改善されました。 （しかし胆嚢に小さな石が数個ある状態のため、胆嚢摘出を勧められ育児が落ち着いてから摘出予定です） まもなく産後1ヶ月となりますが、ここ数日胃もたれ、吐き気、背中痛に悩まされております。 急性胆管炎の時のように右側肩甲骨辺りではなく、背中中心部からじわじわと痛く、胸と背中の間が疼く感じがします。 現在、ミルク9割・1割搾乳をし母乳をあげていましたが、5日前から断乳に向けて搾乳回数を減らしている最中なのでこの影響によるものなのか... 上記の総合病院が自宅から距離があり、近くの消化器内科で胃カメラをお願いする、かこのまま様子を見ていくか（産後のためホルモンバランスなどの関係もあるのかな、と） 判断に迷っております。 ご教授いただけないでしょうか。

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月　 　胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。（胆嚢壁肥厚7ｍｍ）経過観察に。 ●2015年9月　 　腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2ｃｍ×1.8ｃｍが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球（3500）及び血小板（11万）のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値（1.3）CRP（1.2）で、他は正常値内でした。 ●2015年10月 　手術の説明を受けるため消化器外科（肝胆膵専門医）受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月　 　乳がん右乳房温存術（stage2a）→化学療法（ＴＣ）→放射線治療→ホルモン療法中（アロマシン） その他　身長158cm 体重　2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1）体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか？筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2）最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか？ 3）隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか？ 4）やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか？

72歳の父のことでご相談です。内容が複雑でうまく文章がまとまらず申し訳ありません。1か月半前(1月末)に下腹部の激痛で病院にいき、虚血性大腸炎との診断で入院をしました。入院後尿道カテーテルをつけることになり、父はあまりの不快さに拒絶しましたがつけないとおしっこがでなくなると言われ装着。(数年前に前立腺の手術を2回しており以前から尿は出にくく薬を飲んだりしていました)その後左の睾丸がソフトボール大に腫れました。腫れは膿が出て3週間くらいでやっとひいてきました。1ヶ月前(2/8)に大腸の切除手術をし、その2週間後には急性胆のう炎になり胆汁を出す管をつけ薬で治療していましたが結局今度胆嚢を摘出します。今月末(3/26)にもう一度切除した大腸を結合する手術を控えていますが、それまで尿道カテーテルはつけたままと言われました。(予定では今日3/9に外すことになっていました)父はそれが何より苦痛のようで精神的に限界にきているようです。医師は外して何か問題が起こると困ると頑なに外してくれません。通常どのタイミングで外せるのでしょうか。外すはずだったのを外せないと判断するにはどういう理由があるのでしょうか。下手な文章で本当にすみません!

既往、逆流性食道炎(5年前から年に数回発症、機能性ディスペディア、nafld(未生検)、慢性前立腺炎、胆嚢ポリープ 飲んでる薬、ウルソ、セルニルトン、タケキャブ10、アコファイド 最近の検査、 1月にMRCP 1.3.6.9月に血液検査(フェリチンのみ400と高値で他は基準内ALT.ATP.15前後γも基準内) 9月に胃カメラ(クリニック).エコー(肝臓専門機関) 1月の検査で胆泥、胆のポリープ見つかる 9月の胃カメラで食道と胃は炎症なし(ただ胸焼けのみ症状ありなので機能性ディスペディアの可能性ありとの診断) ９月のエコーで胆泥なし、胆嚢ポリープ最大限3mmで数回見つかる、脂肪肝あり(減量中で1年で13kg痩せてる現在もBM i22まで残り6kgなのでダイエット継続中) です。 表題の通り 2日ほど前から、鳩尾の右５〜10cmの場所の痛み、胸焼け、背中の若干の痛みがあります。 過去に同じような症状あったのですが時間とともに消失してました。 ２日ほど前から嫌なことがあり凄くストレスを感じています。 これらの症状はストレスからくる可能性が高いでしょうか？ それとも、何か病気が隠れてる可能性はありますか？

54歳男性です（１７９ｃｍ、８４ｋｇ）。 昨年の12月下旬に胆嚢摘出術（腹腔鏡下胆嚢摘出術）をしました。 摘出後、胆嚢があった付近の違和感がありましたが、順調に回復したと思いました。 ところが、ここ3か月前頃から、結構、違和感が酷くなっています。我慢出来ないレベルではないのですが、時が経過して違和感が薄れていくのではなく、強くなっていくため不安に感じています。 念のための血液検査をしましたが、異常はありませんでした。ただ、γgtpは１７０台と異常値が1年以上続いています。 脂肪肝であり、γが高いのは、そのあたりの影響ではないかと言われています。 さて、ここ１～２週間前から、違和感が右胸上部（乳首から５ｃｍ上あたり）も出てきて、その真後ろである背中当たりも違和感が出ています。 これは何が悪さをしていると考えられますか？ 左胸ならネットで検索してヒントが出るのですが、右胸についてはハッキリした病名が見えてきません。 ちなみに、私は狭心症の可能性が高く、4月に「ニトロ」で発作が出たときに使用したところ、症状改善があり、以降、薬を服用しています。 それ以降、発作は出なくなったのですが、そのあたりの関連もあるでしょうか？ 既往症としては、逆流性食道炎があり（14年以上前から）、糖尿病（検査値で出たり出なかったりレベル）などの薬を服用しています。 かかりつけの病院があり、相談はするのですが、症状がはっきりしないため「様子見」としか方法が見つかっていません。

41歳女です。 1月の健康診断でCA19-9が52.3で高いと出ました。体重は肥満気味で去年から4kg増えていて減少はしていません。 消化器内科で腹部に圧力を加えて息を吸う触診をした際少し痛みがありました。 母が膵癌を罹患した為念のため膵臓と胆嚢付近のMRI検査をすることになりました。糖代謝が基準値より高いので膵癌を疑いますか？また膵臓と胆嚢以外にも他の科で画像判断してもらう必要はあるのでしょうか。元々心配性で今年の健康診断でこんなにたくさんの異常の指摘があり心配で辛いです。 他の検診結果は: 血液検査では、糖代謝HbA1cも5.7で基準値より少し高め、血清鉄が少ないと出ました。他は肝機能、膵機能含め異常ありませんでした。 腹部エコーでは、胆嚢線筋腫症の疑いとありで1年後経過観察とありました。 また子宮頚がん検査でaskusで要詳しい検査とありました。 胃カメラでは頭頸部は観察不十分でしたが軽度の食道裂孔ヘルニアを伴う逆流動性食道炎、胃底ポリープ、びらん性胃炎となっています。大腸がん便検査、乳がん検診(マンモ、エコー)は異常なしでした。 子宮体がん検診は昨年12月末に行った際は異常なしでした。子宮頚がん検診は昨年11/30に行った際は異常ありませんでしたが今回1/28はaskusで出てしまいました。 よろしくお願いします。

胆嚢癌術後、現在経過観察の者の健康管理につきましてお尋ね致します。 80代女性で1年程前に急性胆管炎で緊急入院し、 その後胆嚢癌とわかり、胆嚢全摘と浸潤していた肝臓一部と リンパ摘出手術を致しました。 現在までに経過観察で3ヶ月事に検査に行っておりますが 血液検査及び画像診断も合わせて問題は無いとの診断でございます。 自宅療養中ですが、病気のストレスと運動不足もあるので 本人が自主的に1日15分位夕方から歩きに出かけておりました。 お尋ねしたい事でございますが、 天候や体調等の理由で外に出られない時に、 自宅で無理なく運動出来るように運動器具を 購入しようと考えております。 フットフィットというトレーニングマシーンで、 筋電気刺激（足裏からふくらはぎ、前すね、太ももを通り、左右の足を電気が行き来する通電方法により筋肉にアプローチする仕組み）になっております。 電源は単三アルカリ電池4本です。 このマシーンは裸足で上に乗るだけですが、 23分間足裏から周波数20Hzの電気刺激を与えて 筋肉を鍛えるシステムになっているようです。 使用不可の注意事項として、 体内にペースメーカー等の電気医療機器との併用や心臓疾患がある場合はNGで、 悪性腫瘍がある場合は医師に相談との記載がございました。 このトレーニングマシーンを本人に使わせても大丈夫でしょうか。 ご回答頂けましたら幸いでございます。

1ヶ月前の生活習慣病健診で腎機能と脂質代謝の数値に異常がありました。 結果報告書にはどちらも「経過観察が必要です」と記載されていましたが、現時点で受診した方が良いのか迷っています。 約6年前に長年胆嚢にあった石が総胆管に詰まって総胆管炎となり、担当医の勧めで胆嚢摘出手術をしました。 その後、体重を約25kg落としてLDLコレステロール値は基準値内になったのですが、2年程前から徐々に体重が増えてきたせいか、昨年の健診からLDLコレステロールが再び基準値を超えるようになりました。 腎機能の項目については、約10年程前からほぼ同じような値で「経過観察」となっていました。 各項目の数値は次のとおりです。 <腎機能> ・尿素窒素: 18.1(基準値内) ・クレアチニン: 0.82(H) ・e-GFR: 55.0(L) <脂質代謝> ・総コレステロール: 230(H) ・中性脂肪(空腹時): 77(基準値内) ・LDLコレステロール: 143(H) ・HDLコレステロール: 72(正常) Q1:胆嚢摘出後も約1年程は血圧とコレステロールを下げる薬を飲んでいましたが、現在は服用していません。血圧は正常値です。今のタイミングで内科を受診した方が良いのでしょうか？ Q2:LDLコレステロールやクレアチニン、e-GFRの数値を改善するための日常生活(食事内容や運動量、睡眠時間等)での注意点や推奨することがあれば教えてください。