ct月に2回に該当するQ&A

2021年1月に腹部の大動脈解離になり入院しました。保存療法で手術なしでした。 入院した病院は、地方の総合病院であり、血管外科はありません。 当初、ぎっくり腰と間違えられ、その病院へ救急車で搬送されました。 2週間程で一旦痛みが減ったため、退院しましたが、その後、腰や下腹部の奥の激痛、 鈍痛が日々増加し、毎日、24時間痛みが1年以上継続しており、生きることが苦しい です。（鎮痛剤ほぼ効かず。） この病院で、CT、MRI、大腸カメラなど色々検査しましたが、原因不明でした。 このため、本日（発症から1年3ヶ月後）、都心の血管外科のある大病院に、発症時 のCT画像を持ち込み調べてもらったところ、驚くことに、そもそも大動脈解離では ないとの診断でした。 しかし、発症時に診ていないので、この病気の原因はCT画像からは不明とのこと でした。 以上の経緯より、下記をご教示下さい。 １．大動脈解離の診断はそれほど難しいのでしょうか？ ２．本件、大動脈解離でなかったとして、推定される原因は何でしょうか？ 　　似た病気は多数あるのでしょうか？ ３．大病院より、原因を調べるため、造影CTを撮りたいと言われたのですが、 　　必要性があるのでしょうか？ 　　地方の総合病院で、発症から既に12回CT（内造影は4回）を撮っており、 　　その時のデータはあります。これ以上の被ばくは避けたいです。

６月はじめに風邪をひき、咳だけ治まりません。CT、レントゲン、血液検査、喘息の検査をうけたましたが、異常なしでした。 咳がでるまえに、ひーと息を吸えなくなり おぼれたようなかんじになります。（１日２回くらい）普通の咳もでます。 喉に常に、痰がひっついてるみたいで、咳払いばかりしていますが、すっきりしません。 原因が、わからず困っています。 どんな病気の、可能性があるでしょうか？

月に1回くらい、2年くらい続いている症状なのですが、背中がまず痛くなっから、肋骨に沿って痛くなって左胸が締め付けられる様に痛みます。痛みは5分程度で治まります。以前同じような症状の時、造影CT、エコーもしましたが、肺、心臓とも異常なしです。 横になっていたり、寝て立った時に起こります。どのような病気が考えられますか？何科に行ったら良いですか？

朝起きた際、茶色い様なチョコレートを食べた後のような痰が出ました。息苦しさはないです。痰は何回か出せば色はなくなります。前に唾に血が混じることがあり、2月にCTを撮り異常はありませんでした。みぞおちの重い感じや起床時喉がイガイガしたり、口の中が苦い感じはあります。バレッド食道ssbeと胃底腺ポリープはあります。

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、２５ミリ、リンパ節3つ転移でステージ２ｂ　Ki67　25でルミナールB　でした。オンコタイプでRS１０　9年遠隔転移再発率１２％　抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線２５回　経口抗がん剤TS1を１年飲みました。 3か月に１回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は０．５だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年４月は３．８、７月は６．４になりました。六週間後の再検査の８月は８．４に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。（予約が取れなくて一か月後になりました） １０年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。２年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると４年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年６月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問１ ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問２ ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問３ 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。１か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。

まもなく70歳、副膵管、十二指腸近くに12ミリ膵石の慢性膵炎患者です。直近10年ドックエコーにて肝嚢胞、胆のう腺筋症、腎嚢胞、腎石灰と毎年指摘されますが画像の大きな変化はなく血液はクレアチニンが1.4から1.1と高い以外正常で、経過観察中です。膵臓は描出不良、時折体部異常なしアミラーゼは正常です。昨年12月ころから胃痛吐き気でイトプリド等を処方されておりましたが改善されず別のクリニックAのCT検査で膵石症診断され本年１月Aの紹介で総合病院の造影CTにてCA19が53と高いがガン化はしていないとのことでした。現在はクリニックAに通院中ですがタケキャブのみの処方で石灰衝撃波治療の紹介を依頼しましたが不要とのことで半年に一回のエコーと年一回のCTの経過観察と言われましたが膵ガンの進行は早く転院を申し出るべきでしょうか？現在は胃痛はなく多少の背中の痛みがあり整形外科でロキソニンを処方されますが腎臓の悪化に繋がるでしょうか？以上２点相談申し上げます。

56歳女性です。水腎症の相談です。よろしくお願いします。 20年程、毎年潜血尿の指摘が有り、腹部エコー尿検査（細胞診）を受け異常がないと安心しておりました。 2017年12月の人間ドッグで肝臓血種がみつかり、CT（造影剤有）と腹部エコーを受けこちらも異常なしでした。 その年も同様に潜血尿があったため、同病院の泌尿器科を受診し、上記のCT結果や腹部エコー、尿検査で異常なしとのことでした。 その際に先生から「毎年人間ドッグの結果で精密検査をするのであれば、人間ドッグの結果を問わず1年に１回は同じ医療機関で検査をしたほうが良い」とのお話でした。 それを受け、12月2日に人間ドッグの予定でしたが、11月24日に泌尿器科で検査をしました。※同医療機関ですが、上記とは別の先生でした。 同日に尿検査結果は出ませんでしたが、エコーの結果軽い水腎症とのことで１月後半にCT（造影剤なし）検査となりました。 先生のお話の最中にPC上の私のカルテをちらっと見てみると、昨年のエコーでも軽度の水腎症がみとめられるとありました。ただし昨年は「水腎症」との説明はありませんでした。 昨年の先生はCTが不必要との判断だったかと思いますが、今年は水腎症が悪化しているのでCTが必要との判断なのでしょうか？ 受診時にお伺いすればよかったのですが、「水腎症」と聞きなれない言葉に動揺してしまい正確にお伺い出来ず、家で多少調べて見た次第です。 1月末まで仕事の都合でCTの予定がつきません。先生は急がなくても問題ないとのことでしたが、危篤の病気ではないのか心配です。

1.右中葉肺門部にすりガラス状陰影(6mm)・・・発見後、5ヶ月で変化なし 2.右肺尖の小結節・・・大きさは不明ですが、フォローの対象ではない。 上記は胸部CT検査で指摘されましたが、現状経過観察でよいとのことです。 しかしながら、腫瘍マーカはで気になる点があります。 正常範囲内ではありますが、ここ数ヶ月で数値が上がったものがあります。 経過観察で問題ないのでしょうか？　追加で検査する必要がありますか？ CEA　3月：0.7　→　9月：1.0 NSE　3月：8.0　→　9月：10.8 Pro-GRP:5月：54.7　→　9月：51.9 可溶性IL-2レセプター:5月：151　→　9月：250 1回しか検査していないもの SLX 9月：26.8

主な病歴・治療歴から申し上げます。 20代前半に腰椎椎間板ヘルニアで2回手術を受けています。また、20代後半には肺結核で約1年間の入院加療（手術はせず）を受けましたが、いずれも検査や治療で多回数のレントゲン検査を受けています。その後は、年１～２回のレントゲン検査を含む健康診断を受けていましたが、特に血小板減少の指摘を受けたことはありませんでした。 76歳になって内視鏡検査で初期の食道癌が見つかり、放射線治療（抗がん剤は使わず）を受けた結果、治療は奏功したと言われましたが、半年後に再発し、後は手術しかないと言われたものの、術後の誤嚥性肺炎等の心配を拭えず、種々検討の結果、「光線力学療法」を2回と「食道内視鏡的粘膜下層剥離術」を受けた結果、約2年前（80歳）に寛解状態になりました。しかし、経過観察が必要とのことでその後も半年ごとに検査（血液、CT、内視鏡）を続けており、来月10月にも同様の検査を予定しているところです。 さて、食道癌発覚後の血小板数の推移ですが、グラフ化してみると放射線治療前は10万前後で推移していた ものが、治療5か月後には4.5万まで減少し、その後光線力学療法時には10万程度まで回復したものの、経過観察のCT検査をするたびに再び下がり続け、今年5月にはまた4.5万まで減少して（骨髄異形成症候群の心配もあり）、自分としてはｘ線の影響を強く疑わざるを得ず、10月に予約しているＣＴ検査を受けるかキャンセルするか迷っている状況ですので、是非ともご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 また、ＣＴ検査に代替できる検査方法についてもご教示いただければ幸いです。

昨年の１月に肺癌（腺がん）と診断され、2月に右上葉切除術を受ける。その時はリンパ節転移なし。昨年の12月に肺門リンパ節転移がわかり12月下旬から放射線治療を開始し33回行う。今年の2月中旬からめまいと嘔吐がありCTで多発性脳転移が見つかる。３月１日に入院し、注射でリンデロン12mg／日を投与しめまい、嘔吐の症状が落ち着く。また3日から脳全照射を10回実施。放射線科の医師から脳全照射を始める際に、「脳全照射を行った後に、少ししてから定位照射をする予定です。」と言われました。脳全照射が終了してから1週間が経ちますが、定位照射についていつ頃から行うのか話がないのですが、基本的にはどのくらいおいてから行うのでしょか？ちなみに現在はリンデロンを内服で40mg／日中です。