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膵頭十二指腸切除術後の治療

person 70代以上/女性 -

82歳の母がハイボリュームセンターで先月膵頭十二指腸切除術の手術をしました。 合併症もなく順調で3週間ほどで退院したのですが、体調が戻らず、吐き気と倦怠感で次第に食事が取れなくなり再度入院しました。 元々、睡眠が取りづらく眠剤を飲んでいたのですが、常用性のないものを使っているせいかわかりませんが、効果があまり無く余計に体力が落ちているように思います。 1.フレイルのような状態の原因は何なのでしょうか? 2.良くなるには何が良いのでしょうか? また、抗がん剤を開始する場合、術後の開始時期はガイドラインてでは特に定められていないと聞きましたが、調べると長くても120日以内となっていました。 3.治療の効果を期待する場合いつまでに開始した方が良いとかあるのでしょうか? 4.ts1の副作用は比較的ソフトだと聞いていますが、始めてから慣れてくるものなのでしょうか? また、吐き気の原因を調べるため胃カメラ検査をしましたが、ポリープが多かったようです。 5.そのような場合、悪影響はありますか? 6.ts1は胃がんにも効果があると聞いたりしましたが違うのでしょうか? 7.ts1以外の治療はありますか?(転移無し) ご回答いただければ幸いです。

4人の医師が回答

大腸検査の後、急な腹痛により入院

person 60代/女性 - 解決済み

【状況説明】 ・対象者は66歳女性。 ・5/26午後に大腸検査(おそらく大腸内視鏡検査)を実施。その晩から急な腹痛がして、夜に大腸検査を実施した病院を再度受診。痛み止めを処方。 ・その晩から5/27にかけても痛みがひどくあまり眠れず、朝一再度同じ病院へ行く。そのまま大きな病院へ連れていかれて、そのまま入院。 ・病院の先生曰く、検査実施(おそらくポリープ切除している)に穴が空いたんだろうとのこと。病院名はおそらく腹膜炎?ではないかとのこと。入院期間は1〜2週間程度であろうとのこと。 ・5/27〜5/30は飲食禁止で、点滴のみ。治療等も何もしておらず、点滴と痛み止めのみ。 ・少し痛みが和らいできて、5/31は水分のみ許可。朝昼晩はゼリータイプの栄養補助食品のようなものを食す。 ・6/1:おもゆ、6/2:おかゆスタート、そのご食事の流れでいきましょう5/31に言われたものの、痛みが引かず本日(6/1)におもゆはスタートできず。 ・痛みがあるのであれば、食事はNGとのこと。担当医師曰く、どうやったら痛みが引くのかはわからないとのこと。 ・痛みは以前に比べたら弱くはなっているものの、まだ痛む。 【医師に聞きたいこと】 ・治療という治療はしていないが、このまま待つことでよいか。 ・緊急を要するのであれば、手術をすると思うが、そうしないということは、そこまでひどくはなく、上記のとおり待つことでよいのか。

4人の医師が回答

1ヶ月以上続く胃の不調について

person 40代/女性 -

1ヶ月程前、食後のもたれ(食べ物がいつまでも消化されていかない感じ)と喉元あたりの締め付け感や灼熱感が何日か続いた後に、夜中に4時間ほど胃痙攣がありました。 元々逆流性食道炎を指摘された過去があるので、その再発かとも思い、 翌朝、消化器内科を受診し、胃酸を抑える薬を処方されましたが、2週間ほど服用し多少改善するもイマイチだったので内視鏡をお願いしたところ、ポリープはあるものの胃はキレイ、今回は食道もキレイで逆流性食道炎の所見もないとのことでした。 現在は食後のもたれ(消化が進まない感じ)はなく、食後の灼熱感も無くなったのですが、 喉元を軽く締め付けられる感覚を感じるとき(これは感じ始めたらしばらく続きます)と、 胸骨のど真ん中辺りが瞬間的にグゥーっと締め付けられるというのか、何か大きめなものが詰まって押し広げられる感覚というのか、言い表しにくいのですが(これは1〜2秒くらいでスッキリ消える)症状があります。 頻度はかなり減り、1日に数回感じるかどうかくらいなのですが、この2つが消え切りません。 胃も食道もキレイなのに、これらの症状は何でしょうか? 多少、食べすぎた後に頻度が上がる傾向かもしれません。 主治医からはガナトンとガスター20が出されています。

8人の医師が回答

胃腸炎後、繰り返す吐き気と腹痛

person 30代/女性 -

先月25日に感染性胃腸炎にかかり、その後もずっと胃腸の調子が悪いです。 1ヶ月以上経つので、胃腸炎自体は治っているのかと思いますが… 胸焼け、吐き気、胃痛、胃もたれ、シクシクした腹痛(たまに緩い便が出るけど下痢は無し) 等の症状を繰り返しています。 10日程前に胃カメラをして、少し粘膜が爛れていたり白っぽくなっているのと、害のないポリープが数個ある(取らずに放置でいいと言われました)、とのことでしたが、基本的には綺麗であまり悪い状態ではないみたいです。 しかし、吐き気と腹痛が続くので タケキャブ、メトクロプラミド、大建中湯を処方されました。 タケキャブを飲み始めて、胃痛はマシになった気はしますが、まだ日によっては酷い胸焼けと吐き気が出ます。 ただ、すごく調子のいい日もあり、とても食欲があって揚げ物や辛い物を食べても何ともない時もあります。 もう良くなったかな?と思うと、翌日ダメだったり…を繰り返します。 胃が綺麗なのに、こんなに吐き気がするのは他に原因があるのでしょうか? 今朝も胸焼けが酷く、タケキャブとメトクロプラミドを服用しました。 それでもツライのですが、市販のセルベールと言うお薬は追加で併用可能でしょうか? 何をしたら楽になるのか分からなくて困っています。

9人の医師が回答

胃カメラと大腸カメラの結果について

person 30代/女性 -

4/14に胃カメラと血液検査をしました。 少し炎症しているのと胃潰瘍の跡が2つあり、たまに悪性の場合もあるから念の為と生検しましたが、いまだに結果が届いていないそうです。 血液検査の結果は出ており(画像あり)、好酸球の値が高かったため、難病の疑いもあるからと4/30に大腸カメラを行いましたが、ポリープも炎症もなく綺麗でした。 ただ痔があり、問題ないでしょうと言われましたが、先程硬い便を気張ったところ鮮血で水が染まりました。 これらを踏まえて質問です。 1.この場合の難病とはなんのことでしょうか? 胃カメラの結果の遅れは、好酸球の値のせいで判断に迷ってるのではないかと先生が仰ってましたが、そんな事はあるのでしょうか。 ちなみに検査時は酷い花粉症でした。 2.胃潰瘍の跡がもしも悪性だと手術になるらしいですが、胃の摘出まで行くような可能性はありますか? 多分問題ないよとは言われましたが… 3.痔は認識しておりましたが水が真っ赤というのが初めてで、かなりきばったのもありますが、痔で間違いないという認識でボラギノール等を塗っておけばいいでしょうか? 不安で休みもずっとモヤモヤしており、みなさんのご意見も聞きたいです。 何卒よろしくお願いします。

6人の医師が回答

痔による出血が止まらない、血液疾患が心配

person 30代/女性 -

12/15朝に便をしたときから痔からの出血が止まりません。 ドバドバ出てくるわけではなく、ティッシュに少量つく程度ですが、血が止まらないことが心配です。 大腸カメラをしてもらった消化器と肛門科を診てもらったところいぼ痔と切れ痔との事で、時期に止まるとの事でしたが、量は減りましたが、なかなか止まりません。 朝うんちをする時ピリッとした痛みもあり切れ痔はあると思いますが、切れ痔だとしてもここまで出血が出続けるのが血液疾患などがないか心配です。 心配のせいからか、腰痛や関節痛のようなものも出てきてだるさもあります。 消化器内科外科には12/15.19に行き、ヘモポリゾンを処方してもらいました。 12/20に肛門科に行き、切れ痔との事で、ヘモレックスを処方されました。 11/25に指が痛く、関節リウマチを疑い血液検査しましたが、異常ありませんでした。 出血が出てから3週間以上前の結果になりますが、血液疾患の心配は気にしなくていいでしょうか? 急性とはここまで急な病状出るのでしょうか? 痔からの出血は時期に止まるとのことでしたが、長く続く出血は貧血など起こさないのでしょうか? 出血量は1日あたり親指くらいです。 ご質問の答え、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

慢性腎臓病の治療中で、一昨日と今日粘液/粘膜質の血便があり悪性の病気が心配です

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在、慢性腎臓病の治療でSGLT2阻害薬ジャディアンス20mg(7月から)、吸着炭クレメジン2g(11月から)、便秘薬ラグノス(11月から)、降圧薬ランデル20mg(12月から)を飲んでいます。ここ約1〜2週間ほど前から便秘が特に酷くなってきていましたが、一昨日と今日、粘液/粘膜質の小さいかたまり状に見える血痕が便とともに見られました(写真)。血痕は便器に付着しているようで便の表面にも付着しているように見えます。今まで痔で出血を経験したことはありますが、このような粘膜質の血便を経験したことはありません。 できたら明日にでも主治医に便秘になりやすいクレメジンを止めたいことを相談するつもりですが、心配なのは便秘による出血ではなく他の注意しなければならない大腸の病気を心配します。ここ10年間で3度大腸の内視鏡検査を行い、昨年の4月にも検査してもらい良性ポリープ切除をしてもらったばかりです。 この状況で消化器内科へ行き再度内視鏡検査をしたほうがいいでしょうか?あるいはしばらくクレメジンを止めて様子をみても大丈夫でしょうか? 12月中旬から処方された降圧薬ランデルの副作用という可能性はないでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

5w4d 〜 6w2d 胎嚢と心拍確認について

person 30代/女性 -

5w4dに初めて病院に行き、胎嚢の確認がされました。 6mmとのことです。 2週間後に心拍確認と言われたのですが、初めての妊娠ですし少し心配です。 今現状(6w2d)は下腹に違和感、重い感じ、チクチクしたい痛みあり。(痛み止めや寝ていないと辛い状況ではない。) 胸の張りはピークより少しおさまってきた。織物は妊娠発覚前から今まで全くないか、あったとしても白かクリーム色。腰痛あり。体温は36.8-36.9あたり。 妊娠発覚1週間前には普通にアルコール(量は少ない)、生魚、生肉、生卵、カカオポリフェノールチョコ、コーヒーも飲み食いしていました。 ニキビ予防のため漢方の桂枝茯苓丸料加薏苡仁 、十味敗毒湯、ミノサイクリン塩酸塩錠(ひどい時のみ)服用。 ジムも通ってました。性行為もありました。 パートナーは加熱式タバコを吸っています。 仕事は長時間の立ち仕事です。 5w4dの時点で卵黄嚢等は見えていないようでした。胎嚢のサイズ的に正常でしょうか。 また、妊娠発覚前の私の生活状況と今の現状の体の状態から胎児に何か問題が起きたら、流産の可能性はありますでしょうか。 早いかもしれないですが、2週間後ではなく7w0ndかそれよりも前に診察に行って心拍確認をしてもらおうか考えていますが、アドバイスお願いします。

4人の医師が回答

白血球3+ 腰痛のみだが腎盂腎炎?抗生剤で下痢が止まらない

person 40代/女性 -

1ヶ月前、夜になると右側の腹痛・腰痛がひどくなる症状があり、婦人科の内診では問題なかったため消化器内科へ。消化器内科では過敏性腸症候群だろうという診断でしたが、40代ということで念のため胃と大腸内視鏡検査。逆流性食道炎と大腸ポリープ(良性6mm1個切除)がありましたが大きな問題はなし。 しかし検査後の夜から腰痛がひどくなり眠れないほどだったので翌日また消化器内科へ。腹膜炎などはなかったものの尿検査で白血球1+だったので「腰痛は腎盂腎炎のせいかもしれないね」とレボフロキサシンを2週間分処方され飲みました。ただ頻尿や排尿時の痛みなど自覚症状はなく、そのときの症状は腰痛のみでした。 レボフロキサシンを飲み切ってまた尿検査をしたところ、なんと白血球3+に増えており、「耐性ができてるかもしれないから他の抗生剤に変えよう」とサワシリンとオーグメンチンを1週間分処方。この二つの抗生剤に変えてから下痢が止まりません。発熱や頻尿や排尿時の痛みがないけど腎盂腎炎で合ってるのでしょうか?このままサワシリンとオーグメンチンを飲み続けて大丈夫でしょうか?いまは腹痛はなく、症状は抗生剤による下痢と腰痛のみです。もしかしてこの腰痛は整形外科領域でしょうか…。

5人の医師が回答

48歳男 昨日の朝から腹痛と下痢を繰り返す 熱あり

person 40代/男性 - 解決済み

昨日の朝7:00くらいから下腹部が痛くなり、下痢が続いています。 そのときには熱はなく、3時間間隔で腹痛、下痢でした。 昨日の夜18:00くらいから熱が38.0くらいまであがりました。 真夜中にトイレにいったら赤い血?なのかはわかりませんが、下痢便に赤い便が混じってる感じでした。 今日になり、熱は37.0〜38.0をいったりきたりしています。 腹痛も1時間おきくらいにきて、トイレにいきます。あまりでませんが、下痢・軟便がでます。 便を出すと腹痛は落ちつきますが、また1時間くらいで腹痛がきます。 腹痛は左下腹部のあたりだと感じます。 5月ころにも同じようなことがありました。病院を受診し、大腸の内視鏡検査もやりましたが、特にポリープとかはなく、S字結腸のあたりに点々といくつか炎症があり、生検した結果、異常は認められなかったそうです。 7月に行なった健康診断の腹部エコーでも、特に異常はありませんでした。 今回のこの腹痛、下痢、発熱は単純に胃腸炎でいいでしょうか? ここ半年、胃腸の調子があまりよくない感じがして、不安です。 ちなみに 一昨日に昼に唐揚げ定食を、夜にニンニクガ強いラーメンとカレーを食べたのですが、それがあたったのかなとも考えています。 便の状態も載せますので、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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