腎不全に該当するQ&A

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せん妄?肝性脳症?尿毒症?

person 60代/男性 -

父63歳、2014年7月1日に肝細胞癌、肝動脈とリンパに転移、ステージ4、余命は3〜6カ月の診断を受け、入院しています。 現在は足は浮腫、腹水あり、手足は冷たく歩行困難、下血、鼻血が大量ではないが毎日、肝不全手前、腎不全手前、肝臓は通常の4〜5倍に腫れている貧血はなしと聞いています。 病院に不満を感じ声を荒げて怒り、看護師が怖がりベッドから落ちてナースコールしても何時間も放置されて、怒り狂い8月14日強制退院し一度自宅へ帰ったのですが、どうしても自分の部屋で寝ると聞かず、父の部屋は3階で狭い階段を3人係で1時間近くかけて担ぎ上げ、ひとまず寝かせましたが、トイレは2階、2〜3時間おきに担ぎ降ろしあげる、夜中に限界が来て2階に寝るよう説得、翌日は風呂に入ると聞かずに四苦八苦しながら風呂に入れたくらいで水分補給とトイレ以外は寝て過ごしましたが、その翌日は転院先の病院に行く予定の日だったため、準備していたら前日の記憶が飛んでしまったようで、嘘つくな、騙すなと錯乱していました。 8月に入った頃からは医者、看護師、家族に怒鳴り当たり散らしておりましたが、現在は母に集中攻撃し、拘束し、家にいても何かさせて拘束しようと用事ばかり言い、きちんとやったと言う証拠まで見せろと言う始末で母が参ってしまっています。これは病気のせいか、性格の問題か、対処法はあるのか、アドバイスお願いします

1人の医師が回答

肺に水、足の浮腫みがあります。明日、腎生検をします。

person 30代/男性 -

38歳男性です。 仕事の関係で3年半ほどドイツに在住しています。 現在以下経緯の後に現地病院に入院しておりますが、言語の問題で医師とのコミュケーションが完璧には取れず、日本のお医者様から少しでもお言葉を頂きたく質問させていただきます。 ・10年程前から高血圧でしたが、服薬はしておりませんでした。本年1月の健康診断では上が160だっため、医師と相談し服薬を開始する予定でした。 ・24年5月中旬より息切れ(空気を吸っても酸素が足りない感じ)がありました。 ・先週水曜日に仕事から帰宅し靴下を脱いだところ、ふくらはぎの浮腫みに気がつきました。 ・木曜日の朝から日系クリニックに行ったところエコー検査にて肺に水が溜まっていることが分かりました。 ・すぐに規模の大きい現地病院に行くように言われ、そこでエコー検査、胸部レントゲン、心電図、血液検査、尿検査を行いました。 ・その結果、腎臓が適切に機能していないことが分かり昨日入院となりました。 ・金曜日の朝に利尿剤を点滴しました。それ以外は毎日血液検査と体重測定、日に数回の血圧測定を行っています。 ・月曜日に腎生検を行う旨の説明を受けています。 ここまでが経緯となります。 自分が置かれた状況の深刻度合いが今一つ分からず、以下の点にコメントを頂きたいです。 ・肺に水が溜まるのは尿毒症でしょうか?その場合、慢性腎不全のステージ5のケースが多いのでしょうか? ・尿毒症になるまで腎不全が進行している場合、適切な治療を行ったとして、透析になるまでどれぐらいの保存期間を見込めるでしょうか? ・尿毒症ではあるけど、実は慢性腎不全のステージはそこまで進んでいないというケースはあるでしょうか? 過去の生活習慣を悔やんでも悔やみきれませんが、正しい情報の基に将来を考えたく、コメント頂けると幸甚です。

7人の医師が回答

27歳男 爪の変色 むくみ 倦怠感 頭痛

person 20代/男性 -

27歳男178cm.68kg 血圧は107.70 運動不足、喫煙歴あり、アルコールはほとんど飲みません、糖尿家系ではありませんが母がベーチェット、兄がサルコイドーシスを患っています 知人に足の爪の色が先端が茶色で根本が薄ピンクで白っぽいから内臓が悪いんじゃないかと指摘されてから気になって色々調べたところ 糖尿病、腎不全、心不全、肝硬変、と沢山出てきて不安になり、いつからこうなのかも定かではありません 手の爪は正常です 爪の色以外の所見では、寝不足でデスクに10時間座りっぱなしだった日に靴下の跡がつくくらいぶよぶよに浮腫んだのが一度あったきり、倦怠感のようなものはたまに感じたり、朝起きてすぐの尿が異常に多かったりとなんとなく該当している点はありますがむくみは寝たら取れたし倦怠感もたまにだし血圧も正常値なので病院に行くほどでもないかなと思い放置していました 去年の5月ぐらいに行なった血液検査では貧血と尿酸が8で注意されましたが他は正常で、胸部レントゲンも異常なし、心電図と聴診も異常なしでした その際尿検査は受けておりません 昔から手足の血行はあまり良くない体質、乾燥肌、運動不足による冷えや血色の悪さは自覚してますので病的な物ではないのかなとも思いつつモヤモヤしているので相談させていただきました 爪の色だけで判断するのが難しい事は重々承知の上で、もう一度検査を受けた方がいいか、様子見で良いかだけでも先生方の助言をいただけると幸いです。

4人の医師が回答

尿管結石と軽度の水腎症

person 30代/男性 -

3ケ月程前に、激痛と肉眼的血尿があり、泌尿器科でDIPやエコー検査をし、その結果、腎う尿管移行部に6×4ミリの結石があって、軽度の水腎症であることがわかりました。1週間後に、KUBを撮ったところ、その場所に結石はなく、レントゲン上は石がどこまで落ちているかは、はっきりとはわからないが、エコー上、軽度の水腎があるから、どこかでまだ詰まってるねと言われ、とにかく水分をいっぱいとるよう指示されて、3月後に再診ということになりました。そして、今日、再診したところ、やはり、レントゲン上は石の確認は出来ず、エコー上では軽度の水腎が確認できました。そこで、医師から、衝撃波が内視鏡を使った積極的な治療を考えた方がいいかもといわれました。しかし、衝撃波は場所がわからないとダメだから、内視鏡を使った手術になると言われました。正直、手術と聞いてビックリしています。ある本には5〜10ミリの石は6ケ月で約80%は尿と一緒に自然排出されると書いてありました。そこで質問させて頂きます。軽度の水腎症の状態が、一体どのくらいの期間続いたら、腎機能に悪い影響がでてくるのでしょうか? もし、軽度の水腎であれば、6ケ月ちかく続いても、腎不全にならないのであれば、あと3ケ月、今まで通りたくさん水分とって、自然排出をまちたいと私的には思います。しかし、それでは遅いということであれば、覚悟しますが・・・ ずばり、私のような状況の場合、現段階で、内視鏡の手術まで受けなければいけないのでしょうか? 来週の診察までに返答しなければいけません。ちなみに、今は痛み止めをつかわなければ耐えられないほどの痛みはなく、肉眼的血尿はでていません。(潜血反応はかなりでてますが・・・) 本当にどうするべきか悩んでいます。良きアドバイスをお願いします。それから、最後に、長文になってしまいすいません。

1人の医師が回答

多発性骨髄腫の疑いでしょうか?

person 70代以上/男性 -

いつも、お世話になっております。 また、83歳になる父の相談に乗って頂きたく投稿させて頂きました。 現在、父は心不全と腎不全を患っており、大学病院にてお世話になっております。 今は、腎臓病をメインに治療を進めております。 先週、血液検査をし、その結果を聞くためと、栄養指導を受ける為に今日も病院に行ってまいりました。 相変わらず、クレアチニン、尿蛋白など高い数値のままですが、先生が言うには、腎生検をして、詳しい事を調べたい所だが、父は腎臓が1つしかない事と、コロナ禍の為ワクチンが終了してから腎生検しようと言う事でした。 それで暫くは栄養指導で様子を見ようと言う事でした。 長々と申し訳ありません。 本題はここからなのですが。。 今日、検査結果表を頂きまして、先生も何も言われなかったのですが、帰ってから気になる項目を見つけました。 『免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比』という項目でした。 遊離L鎖κ型118.9H 遊離L鎖λ型48.3H 遊離L鎖κ/λ比2.46H といずれも高値でした。 自分なりに、色々とネットで調べたのですが、この値で多発性骨髄腫がわかるとの事でした。 しかし父は高齢の為疲れ易いのはありますが、日常生活は送れますし、食欲もありますし、腰痛持ちですが外科へ普通にリハビリに行っております。 高カリシウム血症も呈するとありましたが、どちらかというとCaは8.3で少ないくらいです。 それでも気になるので、一度血液内科とかで診て貰った方がいいでしょうか? それとも、このまま様子見でいいでしょうか? 次回大学病院に行くのは2ヶ月後なので、 しばらく間が空いておりますので。。 上手く説明できず申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。 情報不足だったり言って頂ければ、また補足させて頂きます。 長々と失礼しました。

2人の医師が回答

輸血による感染について

患者は家内(72)です。3/19日急性大動脈解離で緊急手術をうけました。その時の輸血の説明書では、 「B型、C型肝炎ウイルス、エイズウイルス、ATLウイルス、梅毒などについて輸血用血液に検査が行われ、陰性のものを用います。しかし、感染初期の提供者では、検査で陽性を示さないことがあり、輸血を受けた人が感染してしまうことがごくまれにあります。このほか、まれな感染症、未知の病原体感染の可能性は残っています。血漿分画製剤ではウイルスの不活性化操作がおこなわれていないものがあります。」 この説明があったので、家内の食べ残したものなどを始めとして、極力接触することをさけています(もちろんsexは100%なし)。 質問1、術後5ヶ月になりますが、まだ感染症の危険はありますか。けちくさい話ですが、なるべく食べ残さないように食物を与えておりますが、それでも残すことがあり捨てるのは勿体ない場合があります。感染の心配がなければ、私が腹に入れたいのですが、危険でしょうか。なお、輸血の必要量として赤血球10単位、血小板1単位、血漿10単位が予定量として記載されています。また、家内の現況ですが、もともと腎不全でしたが、クレアチニンが2.5−3位、血圧110−70前後、脈拍90前後、体温36℃、酸素濃度95−97%、若干の痴呆がありますが、まあまあ、元気にしており、特段の感染は素人目にはないように思われます。 質問2,感染の有無を検査する方法はありますか。あるとすれば、主治医にどのような依頼をすればいいでしょうか。 なお、手術主治医は、「痴呆があるので、今後の大手術はむつかしい。従って、今回手術関連の追跡はしない」 との理由で、退院後は手術主治医の診察はうけていません。

2人の医師が回答

膵臓に胆石発見

昨日、私が投稿した、『父がクレアチニン&尿素窒素が高い数値で、胆石発見』の続きの内容です。 本人によく聞いたら、腎臓ではなく、『すい臓に胆石がある』と言われたそうです。 【質問】 1→尿素窒素&クレアチニンの数値から判断すれば、胆石を取る手術をしたほうがよいのでしょうか。 2→父本人は胆石を取るのはあまり気が進んでいないのですが、(生活習慣を変えないで)このまま胆石を放置していれば、腎不全や人工透析になる確率が高いでしょうか。 簡単にですが、父のことを再度、まとめておきます。 ■年齢は64歳 ■身長マイナス体重の数値が90程度です。 ■ここ数年は仕事柄の件もあり、春〜晩秋まで、週3・4日ビール500ml×4杯程度を飲むペースになりました。(冬〜春は週1・2日程度ビール500ml×3杯のペース)。 ■脂っこい食べ物は進んで食べるほうではないですが、インスタントラーメンの昼食が多いです。 定期的に血液検査を受けているのですが、以下の項目がここ1・2年で数値が高くなっています。 ★尿素窒素→去年春23.0 去年夏19.5 去年冬:30.1 昨日:数値不明 ★クレアチニン→去年春1.33 去年夏1.64 去年冬:1.58 今日:1.59 (クレアチニンは2009年夏からずっと1.25以上を推移しています) ■去年夏に精索平滑筋肉腫の手術をしました。(その際、塩分控えめ指示のあった入院食でした) ■本人は普段から(胆石?の)痛みはないそうですが、胆石が自然に消えることがないそうなので、手術をしたほうがよいのではと家族では話が出ています。 ご回答のほど、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

小児の扁桃腺摘出手術について

いつもありがとうございます。 小学3年生、8歳の娘についてよろしくお願いします。 娘は溶蓮菌感染症にこれまで3度ほどかかりました。今年2月にかかった時が一番症状がひどく、抗生剤服用後の尿検査で蛋白2+がしばらく続きました。発熱も血尿もなく、蛋白尿だけでしたので、軽い腎炎という診断でしたが、最初の診断から1ヶ月後の再検査では蛋白も陰性で、通常の生活を送っていました。 数日前から風邪症状があり、特に鼻炎がひどかったので耳鼻咽喉科を受診したところ、溶蓮菌の検査で薄い陽性反応が出ました。前回からわずか2か月しか経っていないので、扁桃腺摘出をした方が良いと言われました。 もともと扁桃腺も大きい方ですし、溶蓮菌感染症を何度も繰り返すことや、2月に軽い腎炎を起こしたことを考えると、大人になって腎不全を起こす予備軍にもなりかねないので手術を検討した方が良いということでした。 そこで、質問なのですが、娘のような状態は本当に扁桃腺摘出手術が最適な治療(予防策)なのでしょうか。 扁桃腺摘出手術は、小学校入学前にするのが一番良いそうですが、娘は8歳です。8歳で手術することで小学校入学前にする場合と比較してどんなリスクが生じますか。 手術をすれば、確実に溶蓮菌感染症にかかることはなくなり、溶蓮菌による腎臓病にかかる心配はなくなるのでしょうか。 小児科の先生などは、「様子を見ましょう」とのんびりされている医師もいらっしゃるので、どちらの選択をすれば良いのか悩みます。 早く手術すれば、その分腎臓病のリスクが下がるのであれば、できるだけ早く手術をしなければと焦る気持ちもあり…。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

尿淡白が出ました。

person 30代/女性 - 解決済み

先生、こんにちは。 今日は、どうしたらいいのかわからず相談させて頂きました。 三週間ほど前から夜中トイレに行くことが増え、一昨日不安に思い試験紙で測ると尿淡白がでました。 3日程、トイレに行く度に測っていますが1日の中でも+に近い色が出たり安静にしているとマイナスだったりしています。 妊娠糖尿になり、去年の4月に出産後再検査すると糖尿病には推移しておらず しかし、インスリンの量が少ないと指摘されました。 子供の事を第一にしていたので、自分の事は後回しに食事なども簡単に済ませれる炭水化物中心になっていました。 糖尿病になってしまったのでしょうか? 三週間ほどの間に、1度不安になり試験紙でした時は尿淡白も尿糖もマイナスでした。この1ヶ月で、そうなってしまったのか・・たまたま、その時が1日の中でもマイナスの時だったのかわからず、今はご飯を食べるのが怖いです。 先日、普通に食事をし2時間半近くたっていたのに尿淡白も尿糖も±でした。 それ以降、ご飯を食べるのが怖くあまり食べれていません。 淡白がほぼ、±なので腎臓に病気があるのかと不安でたまりません。腎臓に、良い食べ物を食べようとしても腎不全等ではかえってダメな物が多く何を食べたら良いのかもわからなくなり・・・・ 病院も、息子を連れてでは大変なのでなかなかいけていません。 豆腐を食べただけでも、少し濃くなったように見えました。 不安でたまりません。 30日が一応、排卵日予定で今日お腹が痛いのでたぶん今日だったのだと思います。何か、関係はありますか?御手数ではありますが、宜しくお願い致しますm(__)m

4人の医師が回答

68歳男性。1ヶ月以上昼夜を問わず下半身に定期的にかなりの痛み。

person 60代/男性 -

68歳の父が介護付老人ホームに入所しております。脳梗塞で片麻痺、間質性肺炎の治療、週4回の透析を行っています。昨年9月にベッドから転倒し右足の大腿骨頸部を骨折しましたが手術を行い現在予後は良好です。極度のわがままでホームから出される食事に手をつけないことも多く栄養が取れないのか、骨が浮くくらいのガリガリになっています。そのような父がここ1ヶ月ほど夜も眠れない痛みに苦しんでおりまして、本人がジェスチャーを交えて訴えていたので泌尿器科を受診して生検を行ったところ、緑膿菌が悪さをしているとの診断でした。腎不全でも尿は1滴2滴は出るらしく、尿意をもよおしてくると痛いようです。医師からは薬を出してもらい、膀胱が硬く小さくなっているのを漢方で柔らかくする、抗生剤を飲んで水分を多くとって自力で悪いものを追い出す、という形で進めています。また、十分に水を取るようにとすすめられ、1日1リットルは飲ませています。良くなるのに時間はかかると言われましたが1週間たっても一向に痛みが治る気配がありません。ちなみに本人は8時間の長時間透析をしているので食事や水分の制限はありません。問題が泌尿器ではなくて別のところにもあるのかと思い相談させていただきました。以前便がお腹に溜まって痛がっていた時期がありましたが、肛門科を受診して摘便や下剤で対応しており便の影響ではないようです。泌尿器の癌の可能性も低いそうです。どこに相談すれば良いのか路頭に迷っておりまして、アドバイスよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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