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潰瘍性大腸炎患者の低用量ピル(ヤーズフレックス)の服用について

person 20代/女性 -

現在23歳です。19歳から潰瘍性大腸炎を疑う症状が出始め、その年の冬に入院しステロイドや免疫調整薬を試しましたが、最終的にGCAPで改善されました。 翌年すこし不安定になり、GCAPを再度しましたが効かず、現在も使用しているステラーラで安定しています。 入院後からミヤBM、リアルダ1200mgは変わらず服用しております。 22歳をすぎてから生理前の気持ちの沈みが激しく、つい最近ヤーズフレックスを服用し始めました。直後は便の匂いがいつもよりきつい気がしているだけだったのですが、一週間飲み切った今では胃痛と倦怠感?下痢と粘液が少し症状としてでています。 少しお酒を嗜んだこともあるかなと思い(2日前に350mlを2缶、かかりつけ医の方には頻繁でなければ問題ないと言われいます。 数ヶ月ぶりの飲酒でした。)、医師の方々のご意見をお聞きしたいです。 ピルの服用は中断しています。 また婦人科では持病のことを相談済みですが、前回の検診ではピルの服用を真剣に考えていなかったため、かかりつけ医には相談ができておりませんでした、、。 以前喉が腫れてしまった時に、抗生剤を服用したところ腹痛と下痢になってしまいました。このことを思い出し不安になってしまったため、こちらで失礼します。近々かかりつけ医には受診予定です。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アフターピルの必要性について

person 20代/女性 -

アフターピルの必要性について質問です。 月経不順のためフリウェルULDを服用しており、2シート目の13錠目で避妊に失敗をしてしまいました。 また、不眠症も患っており、精神内科でフリウェルの他に ・ルネスタ3mg ・トラゾドン塩酸塩錠25mg ・ロラメット1.01mg ・アルプラゾラム0.4mg も服用しています。 ※産婦人科、精神内科の先生には服用中の薬は全て伝えております。 フリウェルは避妊目的として使用されないが、飲んでいる期間は妊娠しないと聞いています。 本日かかりつけの産婦人科にアフターピルの必要性について相談をしたところ、「妊娠する確率は低いと思うが、睡眠薬を飲んでると避妊効果が下がることもある、アフターピルの併用もできるが、一旦様子見で大丈夫だと思う」と説明を受けました。 ピルについて飲み忘れはないのですが、 平日は23時頃 金土は朝方(3時〜5時)頃+アルコールも飲んでいました ※こちらも先生に説明済みです。 と、毎日ピッタリの時間には飲めていない状況で、眠剤と飲み合わせで避妊率が下がる可能性があると説明を受けたことでだんだん不安になり、質問させていただきました。 やはりアフターピルは飲んだ方がいいのでしょうか? ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胚盤胞になかなかならず、良好な胚盤胞を移植しても妊娠できない。

person 30代/女性 - 解決済み

30歳、不妊治療3年目。AMHは3.01。妊娠歴なし。 2年前に子宮内膜症(左右卵巣にチョコレート嚢胞が2つ)と診断され、卵管造影検査にて右側卵管が閉塞、左側卵管が狭窄していることがわかり、タイミング法、人工授精は実施せず2021年5月から体外受精を始めました。 2021年5月〜2023年3月までの間、採卵は10回実施。(アンダゴニスト法、ショート法、ロング法、クロミッド、レトロゾールを使用した低刺激法を実施済)毎回2〜10個程成熟卵が採れ、受精はするものの、受精2〜3日目で成長が止まってしまい、胚盤胞凍結がなかなかできません。 これまで胚盤胞になったのは、5日目胚盤胞(グレード3BB)が2つ。5日目胚盤胞(グレード4AB)が1つの計3つです。 移植は2021年5月〜2023年3月までの間に計7回実施。 初期胚(3日目8分割グレード3)、二段階移植(凍結2日目8分割グレード3と凍結5日目胚盤胞グレード3BB)、新鮮胚移植(5日目胚盤胞グレード4AB)等を実施しても一度も着床すらしませんでした。 なお、移植は自然周期、ホルモン周期どちらも実施済です。 これまでNK細胞活性、Th1/Th2、第Xll凝固因子活性、プロテインS、25-OHビタミンDはどれも異常なし。食生活を見直し、毎日適度な運動や、サプリメント(葉酸、ビタミンD、ラクトフェリン)、漢方薬を服用中。夫(30代後半)も不妊外来通院中で、サプリメント及び漢方薬を服用中。精神運動率は平均で50〜65%程度を維持しております。 夫の精子DNA損傷率がやや高いことから(16%未満正常値のところ18.6%)、ミグリス、卵子に負荷がかからないよう、顕微授精(Piezo)を実施しても胚盤胞がなかなかできません。 良好な胚盤胞を獲得するためにどのような治療方法が適しているのか教えていただきたいです。

1人の医師が回答

今後も必要な感染対策を具体的に教えて頂きたいです。

person 40代/女性 -

緊急事態宣言が解除されワクチン接種も進んでいる状況ですが、今後も必要な感染対策を教えて頂きたいです。 昨年の第1波頃、テレビで見た色々な感染防止の為の情報が頭にこびり付いてしまい、この1年半、帰宅後は着ていた服を脱ぎ、手洗いうがい、洗顔、鼻うがいをし、使用したスマホや鍵等の身の回りの物の消毒、購入した物(食料品以外も全て)の表面を一つ一つ、除菌シート等で拭き取る作業を続けています。家族が外出した際も私が代わって消毒作業をしています。 家族には、そこまでする必要はない、手洗いとうがいで十分だと言われています。 買い物も必ず1人で行き、人との距離、時短を心がけ、屋外でも、マスク無しでお喋りしている人達が居たら逃げたり、常に緊張しています。 しかし、外出先で周りの様子を見ると、皆さん何も気にしていない風に見えます。家族や仲間と楽しそうにコロナ前と変わらず過しています。電車の中も同様です。私の様に神経質にするのは無意味で馬鹿らしく思えてきました。 ワクチン接種済で、自分がしっかりとマスクをしていれば、室内であっても、そこまで周りに気をつけなくても、目の前で大量の飛沫を浴びない限りは感染は起こらないと思って良いですか?目からの感染防止にメガネは必要ないですか? 自分は肥満体型で、基礎疾患のある高齢の両親と同居です。仕事復帰する為必要のない対策はキッパリと止めたいです。 スーパー等での購入品やスマホ等の持ち物の消毒は一切必要ないですか?そのまま、冷蔵庫へ入れたり、開封して食べたりしてもウイルスが体内へ入ると事はないのでしょうか? 帰宅後手を洗った後に、外出先で使用したスマホの画面を触ってしまったら、手を洗わない事と同じではないのでしょうか?その程度のウイルス量では感染は起こらないですか? 長文申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

era検査前ルティナス服薬忘れの影響について

person 30代/女性 -

体外受精の良好胚盤胞移植 3回全て陰性のため、era検査を受けました。  今月20日18時から1日3回のルティナスを指示されたのですが、 ・指示通りの20日18時に1回投与(検査は25日の18時) ・本来の指示ではこの日の寝る前にも1回投与するはずが、勘違いして使用せず就寝  ー以降、1日3回投与ー ・検査当日の朝7時に1回投与、その後仕事が立て込んでしまい昼分1回使用できず検査実施  検査後に自分で調べたところera検査において黄体ホルモン補充はきちんとしなければならないと拝見し、1日目が1回の投与で終わってしまったことも気になりますが、結局その後も1回分ルティナスを投与できず検査実施に至ってしまったことで自己嫌悪に陥っています…。  お聞きしたいのは、 1.このような場合、検査結果にはかなり影響してしまうでしょうか…?最悪再検査も覚悟しています。 2.先生方としてはどのくらい問題視されますか? と言うのも、病院には検査前に一応伝えたのですが、過ぎたことは仕方ない、との判断なのか(その通りですが…)特にキャンセルなども提案されず実施となったため、医師からすると気にするほどでも無いというか、後々対処できるレベルのことなのかな?と思いまして…。 3.現在夫婦共に32歳、私の子宮内ポリープと子宮内膜炎以外に目立った原因初見は無く、どちらも治療済みでの3回が全て着床せず…という結果なので、eraの検査結果がどうであれあとは複数個の同時移植で少しでも確率を上げつつ、ひたすら移植をこなしていくしか無い気がしていますが、他に試した方がいい手段はありますでしょうか?  あれこれ書きまとめられずに申し訳ございませんが、ご意見をいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体調が不安定でなかなか良くなりません。

person 30代/女性 -

【服用中の薬】 ・逆流性食道炎  モサプリドクエン酸塩、ランプラゾール ・片頭痛  市販薬使用(バファリン、ノーシンピュア) ・肌荒れ改善、生理不順改善  マーベロン28 【気になる症状】 ・片頭痛  一年ほど前から月一程度で頭痛が頻繁に起こるようになり、 半年ほど前に脳神経外科でMRIと血液検査したところ、特に異常なしとのこと。 片頭痛と診断され、頭が痛くなるたびに市販薬を処方しています。 (もともとノーシンピュアを服用してましたが最近はバファリンです。) ・逆流性食道炎  5〜6年ほど前、食後に胃が痛くなることが多く胃腸科で検査したところ ピロリ菌と逆流性食道炎が発覚。ピロリ菌については薬で除菌済み。 逆流性食道炎は落ち着いては再発を繰り返し、現在薬を服役中。 ・顎関節症  歯医者でマウスピース作ってもらいましたがつけて寝ると歯茎が痛くなるため、 使用していません。  ガクンとすごい音がなったり痛みが出ることもあるけど頻繁ではなく、 普段は気にならない。 ・動悸、手の震え  気になって心電図検査なども行いましたが、異常なし。 逆流性食道炎の症状と言われました。 ・喉のつかえ  喉に痛みがあったり、詰まっているような感覚があり常に違和感があります。 酷いときは呼吸が苦しくなったりします。 ・体のだるさ  朝起きたときに首の後ろあたりが痛かったり体が重いことが多くスッキリしない。 眠れるけど夜中何回も目を覚ましてしまう。鮮明に覚えてないが嫌な夢を見てるのか嫌な感じで目覚めることが多い。  逆流性食道炎の薬は現在は2ヶ月近く服用しているがあまり良くなりません。 いろいろ調べていると、自律神経失調の可能性もあるのかと思い相談です。  この場合はどこを受診したほうがいいのでしょうか。

5人の医師が回答

体外受精の子か知りたいです

person 20代/女性 -

ホルモン補充周期移植で妊娠しました。 しかしその周期に望まない性交渉もありました。 その事については自分の軽率さを充分に反省しています。 妊娠周期が進むたびに、ホルモン補充周期だったけどもし排卵してたらどうしようと不安で仕方なくなったのでご相談させて下さい。 移植周期の前周期の高温期途中からナファレリール点鼻薬を使い切り次第終了との指示で使用していました。 生理が来てD26が移植日となりましたので、 D7からエストラーナを4枚貼っていました。 D14の深夜に望まない性交渉がありました。 点鼻薬はD14の夜で終了しました。 D19に内診を受けたところ10ミリ以下の小さい卵胞が2個見えました。 E2が440で内膜は9ミリだったので移植して問題ないという事で、D21からルトラールを飲み、D26に移植しました。 無事着床しBT10で580 BT17(5w1d)で胎嚢9ミリを確認しました。 お医者様曰く点鼻薬とエストラーナを使っているから絶対排卵しないということでP 4の値は計測していないので、もしも薬の効きが弱くD19の内診の時点で大きい卵胞が排卵済みだったらどうしようと不安です。 内診では完全に排卵を把握できないと耳にしたので… オリモノなどはありませんでした。 本当に情けないお話なのですが妊娠中ずっと不安でたまらないので、ご相談に乗っていただけると有り難いです。

1人の医師が回答

想定される障害(症状)を教えてください

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ2歳10ヶ月になる息子が、先日保育園の先生から、下記内容を告げられ、区役所等に相談して下さいと、言われました。早速予約を入れましたが、数ヶ月待ちとの事で、想定される障害名を教えてください。 又、家庭で出来る対応方法がありましたら、教えてください。 ●保育園での様子(先生より) ○集団行動が苦手 ○個別の声がけが必要 ○トイレ等は周囲が気になり中々取り組む事が出来ない ○見ている方向と動いている方向が違いぶつかったり転倒が多い(1年前に整形外科でレントゲン検査済だが異常なし) ○いつもと違った流れになると(保育園行事など)気持ちが高ぶり落ち着くまでに時間がかかる ○言葉は普通に3語文等を話す ○食具の使用、衣服の着脱は自分可能 ●親から見た様子 ○成長段階は遅めで、1歳2ヶ月位で立ち始め、2歳頃から急に話し始めた 身長体重は大きめ ○電車が大好き ○よく、一方的に話す ○人の様子を良く観察しているらしく、ご飯をくれる人、遊んでくれる人とかを使い分けている感じがする ○記憶力はあるらしく(特別良い訳ではないが)絵本の題名や、好きな場所への道順を覚えている事がある ○公園で会った子供とも一緒に走ったりして遊ぶ ○家では目立って気になる事はないが、おもちゃに気を取られ、中々長時間座って食事をしない

2人の医師が回答

動悸 胸の不快感 期外収縮後 (心電計図添付)

person 20代/女性 -

いつも 利用させていただき 先生方からのご回答に安心感を得ています。 自律神経失調症様の症状があり 心室期外収縮(心エコー先日済 異常なし)は 循環器内科で経過観察フォローしています。 自覚症状が強く 以前上室性頻拍の治療で使用していた ビソプロロールを0.625mgを内服してみましたがさらに症状が特異的な期外収縮の症状がおき (期外収縮の胸が詰まる 血の気がひく症状 に加え激しい頭痛とそれに伴う血圧上昇) 医師の判断で内服はしない方がいいとのことで 経過観察のみです。 本日午後横になって休んでいると 期外収縮がおき 明らかな連発でした。 寝ていても血の気が引く感じはあり その後動悸も感じ脈は80-90でした。 胸の不快感が消えずそれから10分後くらいの 心電計の画像です。 心電計なので正確な診断はできないことは 理解しております。 以前ホルターをした際、上室性期外収縮は スルーしていることが多かったのですが 自覚しているところは全て心室性でした。 ・T波が陰性な気がしますが正常ですか? ・連発様のこの症状がでる期外収縮はホルターで空振りで、実際に波形としてはとらえられずいます。医師には 心配いらない と言われますが 私としては不快で辛く 内服も中止になったため 治療もできず怯える毎日です。なにか対策、他の検査などありますか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

心臓ドック後の心筋シンチでどこまでわかりますか

person 50代/女性 -

本日、心臓ドックを受けた所(採血、胸部レントゲン、冠動脈造影CT、胸腹部単純CT、心臓超音波検査、心電図、ABI)右下の心臓部に損傷?(ダメージ)が見られ、心筋梗塞の跡かもしれないので詳しく検査をしなくてはいけないということでRI(心筋シンチ)を行う事になりました。ただ、心臓の血管には現在は詰りは無く、レントゲン、心電図、ABIは特に問題無しということでしたが、一度詰まって流れたのかもしれないとのことでした。血液検査は糖尿があるのでHbA1cが7.8でそれ以外は平均値でした。尿検査はOKでした。最近、時々、胸痛があり(こちらでもご相談済み)その時々に心電図とレントゲンは撮って頂いていましたが問題無しでしたので正直、いつ心筋梗塞が起こったのか(それ程の痛みを感じたことがないので)心当たりがありません。先生は「基礎疾患があるから心筋梗塞のリスクファクターとしては高いけど、詰りが無いので今すぐどうということはないでしょう。でも、正常では無いので検査は必須」とはおっしゃっていましたがいきなりでびっくりしました。「心筋シンチをやったらもっと詳細にわかりますか?」本当に詰まって流れたのかとか・・・また、以前の胸痛時にニトロは貰っていますが少しの痛みでも使用していいのでしょうか?(今の所、未服用)当時はお守りにと言われましたがそんなことを言っていられなくなりました。152cm、65kg、タバコ、お酒はしません。今日の担当医は地元では腕が良くて評判の循環器科医です。心筋梗塞以外のダメージの可能性も教えて下さい。

6人の医師が回答

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