前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺肥大によるものでしょうか?排尿障害と残尿感に悩んでいます。

person 40代/男性 -

44歳男性です。 2年ほど前から人間ドックで前立腺肥大(2021年23.1g→2022年23.7g)の診断を受けております。 ですがそれより大分前から、排尿障害と残尿感に悩んでおりました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 男性なので往時は5分もあれば小用を済ませていたのが、どうにか(「残尿感大丈夫かな」と)自分を納得させてトイレを出るまで毎回15分くらいかかってしまいます。 就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体の緊張が解けず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには1時間も悶々としていることもあります。流石に生活に支障をきたすレベルとなり、看過できないと思い始めております。 もはや尿意が本来の生理的欲求からくるものか、それとも不安(強迫観念)からくる心因性のものなのかすら、自分ではわからない状況です。 以前、泌尿器科医に伺ってシロドシン錠(4mg)を処方してもらっていたのですが、効果が出ないので足が遠のいてしまいました。 夜間頻尿(1度くらい睡眠中に目覚める)は周期的(不定期)にあります。頻尿は多分ないと思います(過度に水分摂取しなければ3時間くらいは尿意も気にならないです)。血尿が出たことはありません。 また、消化器内科でコレステロールを下げるためにピタバスタチン、心療内科で双極性障害とADHDの治療にそれぞれラツーダ、ストラテラ(のジェネリック)という薬を服用しております。他にこれまで大きな病歴はありません。 症状のお心当たりや生活改善、あるいはお医者様へ相談する際のアドバイス等、諸々ご教示賜われれば幸いです。

2人の医師が回答

頻尿になって困っています。脳梗塞が原因?

person 60代/男性 - 解決済み

脳梗塞の後遺症として頻尿になることをここのサイト内のページで初めて知りました。 2019年5月脳梗塞を発症し、後遺症として左海馬病変と軽い構音障害がでました。 左海馬の病変は、腫瘍疑いでPET検査もしましたが腫瘍では有りませんでした。 3ヶ月に一度現在は6ヶ月に一度に変わっってきましたが MRIで検査し初期の段階で腫れが引いてからほとんど変化は無いようです。 認知症とか他の体の障害は出ていませんでしたが、発症して半年ぐらいしてから トイレが異常に近くなり夜も起きることはなかったのに起きるようになりました。 当初市販のサプリで過ごしていましたが3ヶ月ほどしても全然良くならず掛かりつけの クリニックにトイレが近くて困っていると相談した処、エコー検査し前立腺が少し大きく 膀胱が少し小さく前立腺肥大かなと言われ、ザルティアとタムスロシン を処方されました。 一年飲んでいて夜は起きる回数は減りましたが、昼間はそんなに減ってはいませんでした。 1日12~14回くらいはトイレに行きます。脳梗塞前はここまで回数はなかったです。 高尿酸血症、高血圧も有り水分を多めに摂っているので、しょうが無いのかと思っています。 今年の夏には1時間置きに行くようになり多い日は18回行くとクリニックで 相談した処、薬を変えてくれザルティア・ベシケア・シロドシンになりました。 1週間経ちますが、切迫感は無くなり2時間は我慢出来るようになり回数は 1日10回程度に減りました。 単に前立腺肥大なのか、海馬病変が基でトイレに近くなっているのか判りませんが 薬が変わったら効いているということは脳梗塞が原因とみたほうがいいのでしょうか。

2人の医師が回答

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