白血球減少に該当するQ&A

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1週間の発熱・血小板減少

person 30代/男性 -

20代後半 1年前にiga血管炎発症 寛解済 4/7に発熱(38.6℃)と頭痛、吐き気の症状があり発熱した日に病院にかかりました。 コロナ、インフルエンザは陰性でした。 抗生物質とカロナールを処方してもらい様子を見ることになりました。 薬を飲んでも一時的に熱が下がるだけで特に夕方になると38℃を超える熱が続いたため、4/10に病院にかかりました。 血液検査をしたところ、白血球・CRPに異常がないため、漢方を処方され様子を見ることになりました。 漢方服用後、徐々に熱は下がっていき、 今は解熱しました。 症状をまとめると下記の通りです。 ・1週間続く発熱(最初の4日は38℃超え、後半3日は37℃台) ・頭痛 ・吐き気 ・寝汗がひどかった ・解熱後も日中汗の量が多い 薬は下記の通りです。 ・カロナール 5日間 ・抗生物質 5日間 ・漢方 5日間 そして私が気になっているのは、 血液検査で血小板が減っていたことです。 今年の1月くらいに検査した際は25程度あったのが、4/10に受けた血液検査では14に減っていました。 また昨日二の腕を掻いたら点状出血ができたこと、採血の場所が青あざになったこともあり余計に気になっております。 原因不明の1週間の発熱、血小板の減少がとても気になっており、不安です。 何か考えられる病気はありますでしょうか。

8人の医師が回答

トリプルネガティブ乳がんの治療に関して

person 60代/女性 - 解決済み

60台の母がトリプルネガティブ乳がんステージ2と診断されました。 先日手術を行いまして、その後の方針に疑問があるのでご教授ください。 術前に抗がん剤治療を実施しまして、以下の薬剤と聞いています。 ・キイトルーダ、パクリタキセル、カルボプラチン、エプルビシン  エプルビシン(恐らく)投与時に、白血球が大きく減少し非常に危険な状態(ステロイド剤を体に塗ったことが原因?)となり、急遽薬物治療をやめて、乳房全摘出の手術を行いました。 手術中にリンパ節への転移はなかったのですが、細かい癌がまだ残っているという結果になりました。 その後の治療方針に関して質問があります。 医師の判断として、再手術は不可と伺っておりまして、母は聞けておらず、理由は分かりません。 ゼローダを投与して、効果が見られなかったらそれで治療は終わり と宣言されたと言っています。 質問事項 1 再手術が不可なケースはどういうケースがあるのでしょうか?仮に散らばっていたとしても、その範囲を大きく削るなどをすればいいのではないかと考えてしまいます。 2 ゼローダ投与後の治療はもう残されていないのでしょうか?  素人考えかもしれませんが、体に塗ったステロイドが原因であった場合、それをやめて再度キイトルーダを用いた複合療法や、あるいはアントラサイクリン療法など可能ではないかと考えています。 3 非承認薬ではあると思いますが、トロデルピーは有効だと考えられますでしょうか? 4 同じく非承認ではありますが免疫療法等は有効な可能性はありますでしょうか? 5 その他可能性のある治療法はありますでしょうか? 何とか長生きをしてほしく方法はないかと模索しております。 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

インターフェロンの副作用について

現在インターフェロン+リバビリン療法で治療をしている30代女性です。 初投与の直後の生理から、定期的ながらも期間が20日近くもあるようになりました。 正確にいうと、今まで通りの通常の生理の前後に、血の量が少ない出血が5日間ぐらいあり、全部で出血している期間が20日近くになります。 特に生理痛などはないのですが、カユミがあります。 主治医の先生に相談したのですが、今までそのような症例は聞いたことがないとの事でした。 男の先生だった事もあり「聞いた事ない」と言われてしまうと何となくそれ以上聞けず、気になりながらも特に深刻な痛みなどがない為、そのままでした。 たまたま主治医の変更があり、新しい主治医が女性の先生だったので、もう一度相談したところ、 「確かに前の先生がおっしゃるように、今までそういう症例は聞いたことはないけど、C型肝炎の患者さんの多くがもっと高齢の方が多く、既に閉経している方が多い可能性があるので、あなたのような症例が少ないのかもしれないですね」 と言われました。 念の為婦人科にも行ったのですが、 「多分その治療の副作用じゃないですか…。カユミも期間が長い為にムレてかぶれてると思います。」 と、やはり症例を聞いたことないのか断定な言い方ではなく憶測での言い方でした。 実際に同じような症例を知っている方いらっしゃいますでしょうか? 参考までに… ・今まで生理不順になったこともほとんどなく、生理痛などもほとんどなく比較的軽い方だった ・精神的には強い方というかポジティブな考えなので、INF治療によるストレスや悩みは特に感じていない。 ・治療を始めてからの血液検査の数値で、白血球・好中球の減少の他は、注意を受けるほどの副作用はない(赤血球・血色素は正常範囲ギリギリかちょっと下回るが特に注意はされていない) お分かりになる方、是非よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体重減少と倦怠感とアザについて

person 10代/女性 -

いつもお世話になっております。 今回は、16歳の娘のことで心配なことがありご相談させていただきたく存じます。 私(母親)2021年にCMLと診断されて、投薬治療にて、2ヶ月に1度の頻度で通院しています。 お陰様で、bcr-ablの数値も正常範囲内に落ち着いている状態です。 私の病名が確定するまでの間(約4年程)様々な自覚症状があったので、様々な病院で様々な検査をしたのですが、疾患は見つからず年月が流れ、私の身体も限界でした。 ある日、主治医が血液検査の好酸球、好塩基球、芽球の数値が非常に高いことに気付いて大パニックになり、直ぐにbcr-ablを調べることになり数日後にCMLが確定となりました。 最近、娘の体調が著しく不調で、体重減少、アザ、脇腹の痛み、関節痛、立ちくらみ等の倦怠感、月経が終わらない(経血が止まらない)血圧が80後半〜90前半…。 高校の担任の先生からも「体調が悪そうですが、ご自宅ではどうですか?」と心配して連絡をいただく程、様々な症状が起こっています。 病院にも行って、血液検査もしていただいたのですが、特に異常なしでした。 先生は「お母さんが心配してる白血病はないから大丈夫。」とのことで、先生からのお墨付きをもらい自分自身が白血病で、過去の辛い経緯をしたことは話せず診察が終わってしまいました。 ただ娘の検査項目に好酸球や芽球の記載が無かったように思い、あの血液検査の結果を信用して大丈夫なのか不安になっています。 赤血球、白血球が正常であれば白血病の可能性は本当に低いのでしょうか? それとも再度、受診して血液検査に項目を追加していただいた方が良いでしょうか? 娘の辛そうな顔を見ていたら心配で心配で今回、ご相談させていただきました。 どうぞ先生方からの御知恵、アドバイスをよろしくお願い致します。 長文となってしまい申し訳ありません。

1人の医師が回答

膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

悪性リンパ腫の可能性

person 10代/女性 -

ここ3ヶ月で運動などしていないのに体重が7キロも減っています。(62→55キロ、BMI.20.2) 現在バセドウ病を治療中(10年間)で、昨日血液検査してもらった結果TRab ?の数値だけまだ高めでした。(白血球の数は特に言及されなかった) しかし、それはだいぶ前から同じような結果で数値の変動もよくあり、今回だけ異常、ということではありません。 なのでこんなに体重が減るのはおかしいと思い、病院で「何もしていないのに3ヶ月で体重が7キロ減りました。」と話したのですが、先生からはバセドウ病のTRabの数値も少し上がってるし、環境の変化や食べる量でも体重は変わるから大丈夫だと思うよと特に気にしていませんでした。 そのとき甲状腺の経過観察に加えて首周辺のエコー(痩せ型ではないのに最近首、鼠蹊部、膝裏の筋の上?に沢山のリンパ節がよく触れるなと思っていたので)もしてもらったのですが、結果は特に異常なしでした。 ですがまだ不安が残るので、学業が落ち着いたら婦人科で(前回ここで質問させていただいた)大陰唇にある1.5センチくらいのしこりと一緒に鼠蹊部周辺のリンパ節を診てもらおうと思っています。 今の段階で悪性リンパ腫の可能性はどのくらいありますか? ちなみに鼠蹊部のリンパ節周辺と膝裏の筋上のリンパ節周辺が痒いです。 ネットでは、悪性リンパ腫の症状として原因不明の体重減少(体重の10%以上)とリンパ節のある場所の皮膚の痒み、倦怠感とあり、全て今の症状に当てはまっていて不安になりました。 18歳で悪性リンパ腫は少々気にしすぎかと思うのですが、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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