血糖負荷検査に該当するQ&A

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糖尿病ではないという診断、今後どうすれば?

person 40代/女性 -

2年ほど前から糖尿病によく見られるような不調が複数あり、先日尿・血液検査を受けました。数値に問題はなく糖尿病とは考えられないという診断で、今後についても特に指示はありませんでした。 安心した一方、症状の原因がまったくわからなくなったため、ほうっておいても良いものかが悩んでしまいました。他の観点の検査は不要でしょうか? また、検査結果を詳しく見ると気になる点もあり、少なくともブドウ糖負荷試験と血中インスリン活性を調べてもらうべきかと考えております。必要なしと判断されたので、お願いしてもよいものかどうか迷い、この点でもご意見をいただければと思います。 治療の基本は生活改善なので、糖尿病でなくとも生活習慣に気をつけければいいだけとはいえ、腎臓のケアが本当に不要かどうかが特に気になっています。 <自覚している症状> ・食後、足先に熱っぽい痛み・しびれ ・右足指関節が曲がらない ・激しい倦怠感・手の震え・冷や汗・気が遠くなるといった低血糖症様の状態にたまになる(飲食で回復する) ・頻繁にのどが渇く ・油脂の多いものやアイスクリームなど飲食内容によって極端に足の痛みが酷くなる(気付いて以降は避けている) ・食後、自分の体臭が甘いような?変わったにおいに変化するのに気付くことがある ・特定の食品・飲料で、頻繁に唐突で強い尿意を感じたり、こめかみに圧迫感のようなものを感じたりする(カリウムを多く含有しているもの?、気付いてからは控えている) ・手足を虫が這うような錯覚がたまにある <適正外(4項目)> 血清血糖(H) 118mg/dl 総蛋白T-P(L) 6.6g/dl 尿素窒素(BUN) 3mg/dl 尿蛋白定性 -「定性試験陽性の為、次回−要沈渣」コメント有 検査時は食後12時間以上の空腹状態でしたが、事前の指示なしで受け空腹状態について質問もされなかったので、診断に当たって考慮されていないと思われます。

2人の医師が回答

副腎皮質低下症のステロイドと膵臓分葉型IPMNにつきましてお願い致します。

person 40代/女性 - 解決済み

近医にてアミラーゼの値が上がりまして、アミラーゼアイソの結果sが78%となり、膵本体より、どこからか飛んできたと言われ近隣の大きな内科に行きまして、MRCPとMRAをしました。4月27日です、胆膵に悪性所見はない。膵体部に主膵管と連続する8ミリの分葉を呈する嚢胞性病変を認め分枝型IPMNを示唆する壁在結節や主膵拡張は認めない。膵全体で強い脂肪置き換えを認め膵実質は委縮していると診断されまして経過観察になりました、昨年夏頃より強い背中の痛みと夜の微熱、グレー便、時々白混じり便、マシュマロ便が出たこともありましたが、もしかして昨年から膵がんの前がん状態なのかと、その前の年には異常はありませんでした。今年も春ごろより体調が悪く色々な検査をしまして、色々な病院での血液検査でいつも低血糖60,70以下低クロール96低ナトリウム128とか指摘されまして、近医にてコルチゾールとATCHを図りましたらATCHは15コルチゾールは4.6で国立病院を紹介されましたが、直ぐ検査していただけず、1か月後にMRIをしまして、脳は問題ないと言われ血液はコルチ6.8ACTH15となりステロイドを投薬されました。飲んで1月、血糖が77から112、LDLコレステロールが110から163中性脂肪が80から163になり驚きました。以前少し他病で入院していた時、ステロイド糖尿病の方が沢山入院されてて、自分もそうなりそうで怖いです。ナトリウム136.クロール98少し上がりました、医師の見解としまして12月下旬まで飲み血液検査により負荷試験という予定だと聞かされました。膵臓周辺が毎晩痛み、消化器内科で診てもらう方針ですが、毎日毎日頭がガンガン痛み背中が刃物沙汰のように痛み、膵がんがとても心配ですし、ステロイドは膵臓にも悪いと思いますが、どのようにしたら宜しいでしょうか?ご教授くださいませ。

1人の医師が回答

スッキリする答えが欲しいです(-.-)

30代男性です。公務員(土木関係)の仕事をしております。 昨年7月下旬、突然の胸の苦しみと動悸を感じ、救急外来に行きました。 心電図検査のみを実施し「一時的なもので治まると思います。」と言われロキソニン錠を処方され家に帰りました。 一週間の後、また同じような苦しみと動悸を感じ、同じ救急外来へ行ったところ、心電図検査、胸部X線撮影を実施し「異常は見受けられないが、念のため循環器科を受診するように。」と言われ、翌日、受診しました。 8月になってから1週間起きに、心電図検査、24時間心電図検査、心エコー検査、胸部X線撮影、ヘッドアップチルト試験を実施し、9月上旬に入院して心臓カテーテルも実施し、冠動脈造影検査、アセチルコリン負荷試験を実施、さらに入院中、血液検査で低血糖検査も実施しました。 その結果、期外収縮があるものの、特別な異常が見受けられず、精神的なものが関与しているのでないか?という診断結果で、循環器科で担当してくださった医師(主治医)が開業している病院へ9月中旬から通院しております。精神的なものに対する薬としてリフレックスが処方されており、また、気管支喘息(5年ほど前に初めて発作が起きてから、以後、一度も起きておりませんが…時々ヒューヒュー音が聞こえます。)に対する薬も処方されています。ストレスによる逆流性食道炎の疑いがあるとしてタケプロンも処方されてます。(…続く)

1人の医師が回答

妊娠糖尿病について教えてください。

妻が妊娠しており現在8ヶ月目に入ったところです。前回の検診時(1/17)に妊娠糖尿病のグルコースチャレンジテストを行ないました。その結果を 本日2/9に聞かされました。数値が153だそうです。通常、140のまでの範囲を越えていたので、2/14に今度は75gOGTT(糖負荷試験)にて再検査の予定です。前回の検査の2日前に旅行に出かけ、少しカロリーが多い食事をしていたせいでしょうか? それ以外、妻は細心の注意をして低カロリー、野菜、魚を中心とした薄味の食事を摂り、妊娠発覚前も野菜中心の食生活でした。またもちろんアルコール、喫煙は一切、行なっておりません。家系的にも糖尿病を患った人は父、母方共にいないそうです。体重増加も予定の範囲内ですし、元々肥満体系ではありません。また、尿検査では一度も陽性反応がでた事はないとの事です。もちろん次回の検査の結果次第なのでしょうが、結果が出る予定が2/23との事で少し時間があります。それまでに何か気を付ける事などあればお聞かせ下さい。 あと、前日の食事で血糖値の値は結構、上下するのでしょうか?この事で心配をしストレスが溜まるには逆に妻に身お腹の赤ちゃんにも良くないので。。尚、今日の検診ではそれ以外、赤ちゃんはいたって順調に育っているとの事です。妻の年齢は35歳、身長150cm、体重は46.15で妊娠から5キロちょっとの増加。赤ちゃんは1100g位だそうです。

1人の医師が回答

17年前のカルテ

17年前の妊娠30〜32週にDMを発症しました。 妊娠30週の時に一夜にして顔と手足に紅斑が出現しました。 32週の検診時に尿糖(3+)・尿蛋白(+-)・浮腫(+)で入院し糖負荷試験の結果DMと診断されました。間もなくお腹の張りが強くなり切迫早産の治療を受けました。DMの治療は1400キロカロリー、塩分5グラムの食事療法だけで血糖値がどれくらいあったのかは説明を受けませんでした。 37週で無事に出産し退院時には節食せよということと、そんなに長生きはできないかも知れないと言われただけで内科を改めて受診するようにとも近所の診療所に紹介状を持って行くようにとも指導されませんでした。 産後は近所の内科で風邪をひいた時などに産婦人科でDMだと言われたと伝えて、時々チェックをして貰ったりしていましたが12年間、問題ないと言われていました。 5年前に町の健康診断でA1c値6.2%の結果が出て食事指導などを受けるようになりました。 3年前に子供のマイコプラズマ肺炎を貰い、数日間40度近い熱を出した後、A1c値が急に7%台に達しベイスン、アマリール、オイグルコンと服用してみましたが、どれも効果なくインスリン治療となりました。 現在は診療所から病院の専門医へと移り様子をみていますが、1型か2型か、或いは別の理由があるのかが分かりにくくなってしまっていて、思い切って17年前の発症時のカルテ開示の手続きをしました。 当時、型の区別をする為に糖負荷試験以外の検査をしたかどうかさえも分かりませんが、仮に現在の困った状態を予測できたはずの資料が出てきたら何を担当医に持っていけるように準備したら良いでしょうか? 血液や尿の検査結果をコピーして貰うのが良いでしょうか? それとも、今更ながら紹介状を書いて貰うのが良いでしょうか? 体重53キロ前後、身長158センチをこの17年間、維持してきました

2人の医師が回答

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