セカンドオピニオンに該当するQ&A

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「セカンドオピニオンとしての意見を聞きたい」の追加相談

person 60代/男性 -

7月中旬に父(65歳)がくも膜下出血で倒れました。最重症レベルでしたが、一進一退を繰り返し、車椅子に乗るレベルまで回復してくれました。体の麻痺や記憶力については大きな後遺症はなさそうですが、嚥下機能が欠落し、主治医からは飲み込むことは現状厳しいと言われております。現在経鼻栄養と点滴で栄養を摂っていますが、10月中旬に酷い誤嚥性肺炎を起こし、重体に。現在は別の急性期病院へ転院し、嚥下リハと脳外科で全身管理してもらっています。父は管や点滴を抜いてしまうため、ガリガリに痩せてしまい、主治医からは栄養を入れるためにも「腸ろう」「ポート」どちらかをと提案されました。(過去の手術歴より胃ろうは難しい)どちらにしても経鼻栄養よりは誤嚥性肺炎リスクを下げられる点、嚥下リハを続けることで経口へ戻すことも可能との話でした。今後リハビリ病院→在宅もしくは老健(超強化型)で嚥下リハをしっかり行い、経口へ戻したいと考えます。実際、腸ろうorポートどちらが父に見合っているでしょうか?各々のメリットデメリットを伺いたいです。また嚥下リハ強化施設を探すポイントについてもアドバイスいただけたら嬉しいです。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

新型コロナによる肺炎のセカンドオピニオンについて

person 20代/女性 -

初めてご相談させていただきます。 不安が大きく、他の先生のご意見を頂戴して選択肢を広げたいと思い投稿となります。 持病を持つ母がコロナ陽性となりまして、 ・5日ほど37~38度台の熱が続いた ・血中酸素濃度が88〜91台を推移 上記のことから5日目の夜に救急車を呼び、入院となりました。 ------ 入院先で判明した先日〜現在までの状況は ■中等症の肺炎で、広範囲に広がっている ■持病があるため、これからよくなるかまだ何とも言えない。 ■今は、ウイルスを減らす点滴治療中 ■ワクチンが未接種だった(祖母や祖父の介護で時間が取れなかったこと、持病があるため副作用を気にしていた等理由があります…) ■持病でステロイドの薬を飲んでおり、それが悪さをしている?のような事を言われました。 (主治医の先生が専門用語を解説無く挟んでくるため、少し私の理解不足な所があるかもしれません…) このまま悪化するリスクが十分にあるため、そうなればもっと大きい大学病院等への転院を視野に入れるとの事でした。(現在の病院では、中等症の治療まで) ----- 私の懸念事項としてご相談したいのが、現在のまだ比較的軽い段階で大学病院に転院できないのだろうか…という内容になります。 今の病院も地元では比較的大きく、本人からの電話では「看護師さんが親切で良くしてくれる。」との事なのですが、こちらの病院の呼吸器科がここ2〜3年ほどで新設されたらしい事と、専門医の先生が非常勤との事で、私としては少し不安を感じています。専門医の先生が常に居る病院の方が良いのかな…など素人考えですが。 医療が切迫している中ですが、今のうちから大学病院への転院をお願いすることは不躾にならないでしょうか。出来れば、本人が少しでも助かる可能性を取りたくご意見頂戴したいです。

4人の医師が回答

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