乳がんステージ2に該当するQ&A

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慢性腎炎の薬や治療の今後について

person 50代/女性 -

5年ぐらい前からクレアチニンの数値が1を超えてきてeGFRも50を切ってきました。小学校あたりから尿検査で蛋白尿がでてきて32歳あたりから尿潜血もあります。 血族的に腎臓が弱いので積極的な検査はあまりしてきませんでした。1年ちょっと前に腎臓内科にかかり腎生検はまだしていませんが「Iga腎症」の疑いという事でフォシーガを飲み始め32歳から飲み始めた血圧の薬も服用中です。腎生検をしなかったのは乳がんステージ4で治療中で症状が安定していて仮に病気が確定された場合大量のステロイド治療をする事で免疫が落ち乳がんの再発を考えたからです。 2023/3 クレアチニン1.08 eGRR41.3 尿赤血球1-4 尿u-TP CRE0.35 2024/2クレアチニン1.22 eGFR36 尿赤血球10-19 尿u-Tp CRE0.34 2024/4クレアチニン1.15 eGFR38.4 尿赤血球30-49 尿u-TP CRE2.39 気になるのは尿検査の結果が2月は下がったのに4月はかなり数値が悪かった事です。血圧は安定してフォシーガを服用していて1年ちょっとで尿検査の蛋白の数値が悪くなる原因がよくわからないので2週間後の検査の結果で主治医は今後の事を検討するとの事。この状態でやはり腎生検をして病気を確定して積極的な治療をしなきゃいけない段階なのか?尿検査の蛋白は今までマイナスの事も多々あり(今月は➕2でした)フォシーガを飲み始めてから蛋白尿が増えた感じがします。乳がんの事もあるのでステロイド治療も2月の時点では生検🟰治療になるので乳がん再発を考えて高血圧の薬(アムロジン、オルメテック)とフォシーガで透析になるまでのスパンを少しでも先にしましょうと主治医と話をしていました。やはりこの数値が変わらなかったら腎生検をして病気を確定して積極的な治療をした方がいいか悩んでいます。

2人の医師が回答

乳がん手術後 首の痛み

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。 先月末、左乳房の全摘出と自家組織再建術を受けました。 昨年末にしこりを感じクリニックで組織検査、 1月末に非浸潤乳管癌との診断を受け、手術の出来る病院へ移り、全身と胸部のMRI/PET検査やエコー、血液検査を経て術前はステージ0転移なしとの診断でした。 それまで患側の胸や脇の痛み、腕のだるさの症状が表れましたが問題ないとのことで結局検査から2ヶ月後の手術となりました。 しかし術中のセンチネルリンパ生検にて転移が認められ、リンパ郭清を行いました。現在病理結果待ちです。結果が出ないことには詳しくは分からないが、先生の見立てでは転移は3〜4個だろうとのことでした。 ステージが上がることは多少覚悟していましたが、リンパ郭清まで行うほど進行していたことがショックでした。今後は病理結果にもよりますが化学療法を含めた治療をしていかねばならず精神的に参っています。 この状況の上で質問なのですが、 患側の首(おそらくリンパ)に痛みや違和感がずっとあります。手術を受ける前からです。 首のリンパへの転移も考えておいた方が良いでしょうか。 思いもよらないほどに悪い方向に進んでいて、病理結果まで気持ちが持たず毎日が辛いです。 妊娠授乳中はエコー、それ以外はエコーとマンモを年一で受けていました。乳がん発覚半年前にもエコーとマンモで異常なしでした。

3人の医師が回答

乳がんステージ1細胞診で分かること

person 50代/女性 -

人間ドックで指摘を受け、乳房外来を紹介していただき、乳腺エコー、細胞診の結果、先日、乳がんの告知を受けました。 その際、先生の口からは、 浸潤癌のステージ1(8mm程) 非常に大人しいタイプで、女性ホルモンを餌にして大きくなるタイプのもの まずコレで転移を起こす事は珍しい 手術先行で部分切除、放射線照射、ホルモン治療5年が標準治療となる予定 と説明を受けました。 ただ、今回のターゲットにした所見の内側に気になる病変が1つ(8mm)乳腺症の良性所見でも説明付くくらいではあるので、そちらの細胞診が必要か否かはPETMRIの結果と照らし合わせてから判断。 先週、PETMRIを行い、今週、詳細を聞く予定です。 前回は予想打にして告知を受け、詳しいコトを伺えなかったので、今回はターゲットとなる所見について詳しく聞きたいと思っています。 そこで質問です。 1. 細胞診(針生検)では、腫瘍の数値等はどの辺りまで分かるのですか? どこまで伺うべきでしょうか? 2. 仮に内側の病変が悪性所見だった場合、ステージや治療方針は変わりますか? 3. 手術先行とは言われてますが、初診より3ヶ月後と言われており、今のところ手術は5月中旬〜下旬予定。手術待機中よりホルモン治療を先行するようですが、通常治療ですか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

浸潤性乳管がん トリプルポジティブ ステージ1

person 40代/女性 - 解決済み

先月始めに乳がんと診断されました。 現在7月中旬に左乳房全摘手術を控えております。 マンモトームの結果 ステージ1 しこりの大きさ5〜6mm 少し離れたところにもう一つあるので、全摘が望ましい、乳頭は残せるので再建可能。 ホルモン受容体 強陽性 HER2 3+ MRIとCT造影剤で診るには、乳がんの転移は今のところ見当たらないとの事でした。 ただ、右側にも小さなしこりがみつかり、見た目だけで言うと良性ぽいが、稀に早期のがんの可能性があるので、左の手術も控えているのでマンモトームをしましょうと言う事で、現在結果待ちです。チラリと見えたカルテには非浸潤性乳管内腫瘤??疑いとあったように思います。 左については、主治医からは、術前治療は私の場合は早期でしこりが小さいので治療が過剰になるので術後、抗がん剤と抗HER2療法とホルモン療法の方向だと告げられました。また、HER2陽性はあまり良くないとされていたが、今は治療が進歩してHER2陰性の方と同じくらいにまで治療で持っていける事が実証されて来たとおっしゃっていました。 今の状況からして、悪い物を切除して、手術先行で術後治療したら根治はめざせるのでしょうか?再発率は低く出来るのでしょうか? まだ、子供が小さい為、10年ぐらいは生きたいです。 私のようなサブタイプの方で10年以上元気に過ごされている方は沢山おられますか? 前向きに気持ちを切り替えようとも不安で仕方ないです。

2人の医師が回答

乳癌のステージIと思われる症例について、術前の全身検索はどこまで必要ですか?

person 60代/女性 -

お世話になります。66歳女性です。三月末、体重減少(一年で8Kg)を主訴に内科受診しました。血液検査・胸腹部CT(P+E)・上部内視鏡検査では、内科的には問題ありませんでした。但し、CTにて左乳房に造影結節を2個認め、(径1.6mm、3mm)外科紹介受診。生検の結果、浸潤性乳管癌と診断され、4月19日左乳房全摘手術を受けました。  病理診断:大きさ1.6*1.2cm、ER 90%, PgR 40%, Her2 (+1) 陰性、Grade III 、Ki67   30%以上、センチネルリンパ陰性、リンパ、脈管浸潤なし   StageI,ルミナルBと考えられ、ホルモン療法に化学療法追加するかどうかは、現在オンコタイプの遺伝子検査を提出中です。  本日の相談は、本当に最初からステージ1と考えてよかったのかということです。術前検査にPET-CTを何回もお願いしましたが、主治医は、「手術が終わってから」と。術後の病理組織の結果が、術前の生検の結果よりグレードが悪かったこともあり、拝み倒して先日やっとPETCTの予約を入れてくださいました。  勿論ガイドラインでは、ステージIと考えられる場合、全身検索は、費用対効果は極めて低いため、推奨はされていません。でも、ステージ1と診断されていても、400人に1~2人は、遠隔転移があることがあるそうです。それが乳癌の怖さです!?  特に私の場合、腰痛(腰椎圧迫骨折の既往あり)、体重減少があります(いまだに原因不明です。介護疲れ??) 。最近右肋骨の圧痛も出現。    要するに骨転移が心配です。胸腹部CTでは、分からないですよね。。   そんなことを色々考えると、最近depression 気味です。 私の場合、主治医の考えようにPET-CTは、必要ないのでしょうか?              

1人の医師が回答

乳がん術前ステージ0、MRI/PET検査の信頼性

person 40代/女性 -

お世話になっております。 先月左胸の針生検にて、非浸潤性乳管がんが見つかりました。 経緯としましては、 10年ほど前に右胸乳腺繊維腺腫が見つかりそれから一年に一度マンモ、エコー検査を受診、 (2度の妊娠授乳期はエコー検査のみ) 去年4月(断乳5ヶ月後)に左胸脇少し下にしこりを発見し、針生検実施したが母乳の残りの塊との判定、3ヶ月後の7月にマンモとエコー検査で変化なし。 今年の1月に経過観察の受診予定でしたが、また左胸に前回とは別にしこりを発見したため前倒しで去年12月に受診、針生検をして1月に乳がんが発覚しました。 3月に全摘、再建手術を予定しています。 血液検査やエコー検査、全身と胸のMRI/PET検査などを受け、術前診断ではステージ0のリンパ節転移なし、とのことですが、 12月に針生検したしこりとは別のしこりが左胸にまた出来ていることに最近気づき、これはステージ0と判断されたものとは別になるのか?不安に思っています。 このしこりは、恐らく12月に受診した時からあったと思います。(去年4月に受診した際のしこりだと私も勘違いしていたようです。ただ12月の検査では、針生検した以外の箇所には異常なしと言われていました) MRI、PET検査などをして総合的にステージ0と判断されたわけですが、生検をしていない別のしこりに関しても同様の判断となりますか? 新たなしこりが脇の下に近い位置なので、リンパ節転移など不安です。痛みもあるので気になっています。 現状でご判断頂ける回答をお願いしたく、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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