白血球の減少に該当するQ&A

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膵胆管合流異常に伴う手術について

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。よろしくお願いいたします。 【経過】 ●2015年4月   胸やけや疲労感、急激な体重減少があり精密検査を実施。胃内視鏡では軽い逆流性食道炎と軽い胃炎、腹部USにて胆嚢腺筋腫症の診断。(胆嚢壁肥厚7mm)経過観察に。 ●2015年9月   腹痛など症状が憎悪したため、膵胆専門医を受診しMRCPを実施。胆嚢壁がやや不整でびまん性に肥厚。胆嚢底部に隆起性病変1.2cm×1.8cmが発見されたため、ERCPを実施。胆汁アミラーゼ値10万と画像にて合流異常の確定診断。細胞診結果はほんの一部に異形成が認められるものの良悪の判断がつかないが、仮に癌があったとしても、極早期の段階なので取り切れるとのこと。血液検査及び腫瘍マーカーでは目だった異常なし。白血球(3500)及び血小板(11万)のみ基準値以下。基準値以上はビリルビン値(1.3)CRP(1.2)で、他は正常値内でした。 ●2015年10月  手術の説明を受けるため消化器外科(肝胆膵専門医)受診。癌の可能性がゼロではないので、腹腔鏡手術の適用にはならず開腹で胆嚢+胆管摘出+分流手術だが、恐らく癌細胞はできていると思われるので周りのリンパ節も多少とることになるとのこと。 【既往症】 2012年10月   乳がん右乳房温存術(stage2a)→化学療法(TC)→放射線治療→ホルモン療法中(アロマシン) その他 身長158cm 体重 2014年2月57kg→2015年2月50kg→2015年10月43kg 【質問】 1)体重減少はやはり消化の働きに問題があるからでしょうか?筋肉が落ちていくので貧血でもないのに異常な倦怠感があります。 2)最近揚げ物を食べたり、夜遅く食事をすると朝まで胸やけがしたり、背部痛や吐き気が起こったりますが、これも合流異常のせいでしょうか? 3)隆起性病変が癌化している可能性はやはり高いのでしょうか? 4)やはり手術時期は早い方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

インターフェロンの副作用について

現在インターフェロン+リバビリン療法で治療をしている30代女性です。 初投与の直後の生理から、定期的ながらも期間が20日近くもあるようになりました。 正確にいうと、今まで通りの通常の生理の前後に、血の量が少ない出血が5日間ぐらいあり、全部で出血している期間が20日近くになります。 特に生理痛などはないのですが、カユミがあります。 主治医の先生に相談したのですが、今までそのような症例は聞いたことがないとの事でした。 男の先生だった事もあり「聞いた事ない」と言われてしまうと何となくそれ以上聞けず、気になりながらも特に深刻な痛みなどがない為、そのままでした。 たまたま主治医の変更があり、新しい主治医が女性の先生だったので、もう一度相談したところ、 「確かに前の先生がおっしゃるように、今までそういう症例は聞いたことはないけど、C型肝炎の患者さんの多くがもっと高齢の方が多く、既に閉経している方が多い可能性があるので、あなたのような症例が少ないのかもしれないですね」 と言われました。 念の為婦人科にも行ったのですが、 「多分その治療の副作用じゃないですか…。カユミも期間が長い為にムレてかぶれてると思います。」 と、やはり症例を聞いたことないのか断定な言い方ではなく憶測での言い方でした。 実際に同じような症例を知っている方いらっしゃいますでしょうか? 参考までに… ・今まで生理不順になったこともほとんどなく、生理痛などもほとんどなく比較的軽い方だった ・精神的には強い方というかポジティブな考えなので、INF治療によるストレスや悩みは特に感じていない。 ・治療を始めてからの血液検査の数値で、白血球・好中球の減少の他は、注意を受けるほどの副作用はない(赤血球・血色素は正常範囲ギリギリかちょっと下回るが特に注意はされていない) お分かりになる方、是非よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体重減少と倦怠感とアザについて

person 10代/女性 -

いつもお世話になっております。 今回は、16歳の娘のことで心配なことがありご相談させていただきたく存じます。 私(母親)2021年にCMLと診断されて、投薬治療にて、2ヶ月に1度の頻度で通院しています。 お陰様で、bcr-ablの数値も正常範囲内に落ち着いている状態です。 私の病名が確定するまでの間(約4年程)様々な自覚症状があったので、様々な病院で様々な検査をしたのですが、疾患は見つからず年月が流れ、私の身体も限界でした。 ある日、主治医が血液検査の好酸球、好塩基球、芽球の数値が非常に高いことに気付いて大パニックになり、直ぐにbcr-ablを調べることになり数日後にCMLが確定となりました。 最近、娘の体調が著しく不調で、体重減少、アザ、脇腹の痛み、関節痛、立ちくらみ等の倦怠感、月経が終わらない(経血が止まらない)血圧が80後半〜90前半…。 高校の担任の先生からも「体調が悪そうですが、ご自宅ではどうですか?」と心配して連絡をいただく程、様々な症状が起こっています。 病院にも行って、血液検査もしていただいたのですが、特に異常なしでした。 先生は「お母さんが心配してる白血病はないから大丈夫。」とのことで、先生からのお墨付きをもらい自分自身が白血病で、過去の辛い経緯をしたことは話せず診察が終わってしまいました。 ただ娘の検査項目に好酸球や芽球の記載が無かったように思い、あの血液検査の結果を信用して大丈夫なのか不安になっています。 赤血球、白血球が正常であれば白血病の可能性は本当に低いのでしょうか? それとも再度、受診して血液検査に項目を追加していただいた方が良いでしょうか? 娘の辛そうな顔を見ていたら心配で心配で今回、ご相談させていただきました。 どうぞ先生方からの御知恵、アドバイスをよろしくお願い致します。 長文となってしまい申し訳ありません。

1人の医師が回答

身体の引きちぎられるような激痛、違和感、体重減少

person 30代/男性 - 解決済み

知人でとても苦しんでる人がいます。 誰か助けてください。 現在39歳。甲状腺機能低下症で処方された薬を飲み今は安定値。 5ヶ月ほど前、急に7キロほど体重が減ると共に腹部に痛みがありました。 甲状腺機能低下症持ちと言う事もあったのでそれからきているものかと思い放置してしまい、すぐに胸や背中まで痛み始めました。 痛む部位も広がり痛みも強くなり、何より急な体重減少が気になったのでがんの検査などしたのですが、すべて異常なし。 そうこうしている間に歩くのも話すのもしんどくなり、生活するのも困難になりました。色々な病院を回って血液検査、脳や身体のMRIなどしてもらっては異常なしで、線維筋痛症ではないかと言われ、線維筋痛症の専門医がいる病院を紹介されたので今現在通院中ですが、初めは痛みの緩和はしていた気がしたが最近は効果なし。 初診で血液検査をし、結果は白血球などが異常あり(数値16000)でした。 線維筋痛症に効く薬を飲んでも身体の痛みもあり痺れるようにもなってしまいました。立とうとすると後ろに身体が引っ張られ倒れそうになります。 最近は更に3kg(165cmで52kg)減ってしまいました。 パーキンソン病や、膠原病、線維筋痛症だけではなくなにか合併症を引き起こしているか、もしくは線維筋痛症ではないのかもしれないと今更ながら思っております。 知識不足でどうしたらいいかわかりません。 これ以上見ていられないくらい苦しんでいます。 どなたか助けてほしいです。

3人の医師が回答

夜になると熱と頭痛があります

person 30代/男性 -

はじめて質問致します。妻(25歳)が不明熱(38、39度)と頭痛で腎臓内科に2週間入院しました。血液検査で白血球と血しょうばんの減少が診られ、尿検査ではタンパクと多少の血尿がみられるとの事でした。二週間後、経過を診て熱も微熱になり食欲もでてきて数値も改善に向かってきたので外来になったのですが、夜になると、また熱があがり頭痛がして苦しがってます。首にリンパの腫れが小さいですが4つ程あり(担当医は大丈夫と言ってましたが)、最近では小声でないと右耳に音が集中して、調子悪い、と言います。退院後耳鼻科に行きましたが、耳に異常はないと言われました。オシッコも量、回数ともに少ないです。 医者からは規律性低血圧で、なんらかのウィルスが入ったが経過を診る限り悪い病気ではないものの腎機能が低下しているので経過を診ましょうと言われましたが二週間以上、夜になると高熱になり頭痛が続くのは、ウィルス感染で有り得るのでしょうか? 食欲はまだあるし、首以外にしこりはありません。今現在の症状は、夜に高熱(38度39度)と頭痛(昼間は微熱があったりなかったりで頭痛は全くなし)、首に小さなしこり4つ、手足の乾燥、右耳に音が集中し大きく聞こえる、オシッコが余りでない、5日間の便秘、があります。 本人は自分を心配させまいと痛みを訴えませんが、みてる限り辛そうです。まだ新婚なので大きな病気なのか心配です。 腎臓の病気でこのように高熱と頭痛が続く事はあるのでしょうか?何か違う病気も考えられますか?長々とまとまりのない文章ですいません。教えて下さい、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

縦郭リンパが腫れています

person 40代/男性 - 解決済み

12月1日から12月11日まで10日間、38℃~39℃の高熱が出て、総合病院を受診しました。結核を含めて何らかの感染を疑い、血液検査を12月6日、8日に行いましたが、結核、細菌感染、膠原病ではありませんでした。sIL-2Rの値も確認していましたが特に指摘していませんでした。12月12日にCTを撮ったところ、12月16日の診察で縦隔リンパが腫れているとのことでした。その時には、血液検査の結果もCRP、白血球も正常に戻っており、熱も12月12日から36℃~37℃になり、1月19日に再度CTを撮るまで経過観察となりました。年末年始含めて、熱も気にならず、おそらく36℃台で1月12日までは元気で体調は普通だったのですが、1月13日から37℃台の微熱が出るようになり、縦隔のある胸の中心に痛みが出てきました。熱は36℃~37℃、胸の痛みも常にではなく不定期、体重減少はない、寝汗発汗は無し(微熱に伴う微汗はあり)、かゆみ無し、ですが、悪性リンパ腫を疑っています。1月19日のCTの結果を踏まえて次週、医師の診察となります。近いうちに診察結果と今後の方針が出ますが(おそらく生検)、やはり悪性リンパ腫しか考えられないでしょうか?何らかのウィルス感染、縦隔リンパ節結果の可能性は残っていないでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

74歳父、肺がん(扁平上皮癌)ステージ3b

person 40代/女性 - 解決済み

74歳の父です。 今年1月にステージ3bの肺がん(扁平上皮癌)が見つかり治療を開始しました。 当初左肺下方に直径9cm リンパに3個転移 の状態で手術不可 2月初めより 平日のみ毎日抗がん剤と放射線治療を併用 4週間つづける 10日後、持病の糖尿病もではじめ日に4回のインスリンを打つようになる 3/17退院 がんは4センチに、リンパの3個も消える 次の治療はイミフィンジをやる予定が、なかなか減少した白血球が戻らず、自宅静養。 4/8にイミフィンジ初回投与 4/22肺炎発症、抗生物質を飲む 5/6 間質性肺炎発症、プレドニンを飲み始める 7/14 間質性肺炎はよくなり、プレドニンは終わりCTをとる。がんがまた6センチに 7/28 イミフィンジ投与 8/11 イミフィンジ投与 ________________ 現在、胸痛があり、痛み止めをもらっていますが、本人つらいそうです。 お聞きしたいことが2つあります。 1.胸痛は胸膜浸潤というものなのでしょうか? もしそうならば、イミフィンジが効けば 胸膜に浸潤しているがんを自己免疫が攻撃してガンがなくなれば、痛みはなくなるのでしょうか? 2. 間質性肺炎などがあったため 2回目のイミフィンジの投与が日があいてしまいがんがまた大きくなっていましたが、 他の臓器への転移などが心配です。 先生に言ったら2週間後CTを撮るとのことですが こんなにのんびりしていていいのか、不安になっています。 転移などはどんなタイミングでどのように調べるのが一般的でしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

SLE疑いで通院、HIVの可能性は?

person 30代/女性 -

30代で第1子妊娠中の女です。どなたかご回答頂けませんでしょうか。 現在妊娠三ヶ月です。次の検診で性病などの血液検査を控えているのですが、妊娠がわかったとたんに自分がHIVに感染しているのではと不安になってしまい、不安定な日々が続いています。 原因は、3年ほど前に原因不明の熱が続き入院した事です。 2週間ほど高熱と間接痛が続き、通院していた病院の先生から膠原病の疑いがあるので検査しましょうと言われ10日ほど入院しました。 血液検査をしたところ、SLEという病気で上がる検査項目に数値の上昇が見られるとの事でしたが 入院中に熱は下がり、ステロイド投薬のおかげか間接痛もかなり良くなりました。 その後半年ほど通院しましたが、SLEだと診断はされず(先生いわく診断には時間がかかるとのことでした) 症状もほとんど消えてしまった為、自分の判断で通院をやめていましました。 それからは熱などは出ず、疲れやすい事と浮腫みやすい事くらいしか自覚症状はありません。 しかし妊娠して、あの症状はHIVに感染した時の初期症状だったのではと思えて仕方ありません。 そこでおうかがいしたいのですが ・HIVの初期症状はSLE疑いの症状と似ているか ・HIVに感染した初期、CRPや白血球の数値が上昇するか ・HIVに感染している可能性が高いか です。 入院当初から今まで、体重の減少などはありません。通院していた時にも先生からHIV検査はすすめられませんでした。 毎日不安でどうしようもありません。検査を待てばいいだけの事と言われたらそうなのですが、この気持ちを少しでもどこかに吐き出せたらと思います。どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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