神経症に該当するQ&A

【症状の経過】 ・3月上旬： 風邪を発症。 ・3月下旬： 風邪自体は改善したが、微熱や倦怠感が残存。次第に立ち上がると頻脈・目眩・疲労感の症状が出るようになりました。 血液検査では、TSHのみ0.01と低値で、FT3・FT4は正常範囲、TRAb・抗TPO抗体なども正常。 その他検査に異常はなく、当初は自律神経失調症と診断されました。 ・4月中： 症状は波がありつつ悪化。突然の発熱、動悸、パニックのような症状、高熱時のような強い倦怠感が出現。動くと疲労や不調が辛く、中旬以降は寝たきりの日が増えました。 食欲も大きく低下し、食後に吐き気・眠気・疲労感が強く出るようになりました。 ・4月下旬： 大学病院で再検査。 TSH 0.1(上昇)、FT4軽度高値、抗サイログロブリン抗体 約260、TRAb・抗TPO抗体陰性。 甲状腺エコー等に大きな異常はなく、無痛性甲状腺炎およびPOTSと診断されました。 【現在の状況】 4月下旬よりは少し改善したものの、依然として以下の症状があります。 ・起立時頻脈 ・動悸 ・微熱 ・倦怠感 ・食欲不振 ・吐き気 ・目眩 ・食後の強い眠気や疲労感 寝ている時間が長く、活動量もかなり低下しています。 また、食事量低下のため、この2ヶ月で体重が約11kg減少しました。 現在は、 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 朝1錠 ・必要時のみトフィソパム で経過観察中です。 【質問】 1. 動悸について 「拍動が強く大きい」感じがあり、身体全体で鼓動を感じることがあります。 また、夜間などに突然強い緊張感とともに心臓がバクバクし、軽い胸部不快感（ジンジンする感じ）があります。 POTSや甲状腺炎の経過として比較的よくある症状でしょうか？ それとも、心エコー等を早めに追加したほうがよい状況でしょうか？ 2. 食欲不振についてです。 空腹感が乏しく、胃が食べ物を受け付けない感じがあります。 食べると吐き気・眠気・疲労感が悪化するため固形物がほとんど摂れませんが、食べなさすぎてもフラフラする感じがします。 まずは様子見で問題ないでしょうか？ また、胃が受け付けなくても水は無理にでも飲んでおくべきでしょうか…。 3. 今後についてです。 無痛性甲状腺炎のホルモン異常や炎症が落ち着いていくことで、現在のPOTS様症状（動悸、胃腸不調、強い倦怠感など）も徐々に改善していく可能性はありますでしょうか？ 現在かなり食事量が減っており、便秘も続いています。 このような時期に、栄養面や生活面で気をつけたほうが良いことがあれば教えていただきたいです。 長文失礼いたしました。よろしくお願いいたします。

3月初旬に腰部脊柱管狭窄症の手術を（開窓式）で徐圧術を行っていただきました。 固定はしておりません。 入院は10日程で退院、その後自宅療養をしており腰を曲げたり捻る、そらすを気をつけながら生活を送っております。 1ヶ月後の診察までどうしても不安な気持ちがありますのでご質問したいと思い投稿いたしました。 元々術前までは5分で痺れ、10分弱でお尻から太もも、下脚、ふくらはぎと脂汗が出る程痛みがありまして、ゆっくりと泣く様な思いで20分ほど歩くのが精一杯でした。 手術後はリハビリの様子も回復も順調なので理学療法士の先生から退院の目安にする為 手術前の20分限界タイムを痛み、痺れなしで歩けたら1段階はクリアと、病院の廊下を歩いてみました（手術後7日目ころ）すこーし痺れるのでは？と私の心はビクついていましたが恐れていた痛みも、痺れも出ず20分は無事クリアしました。　その翌日もリハビリの終わった後少し休憩後20分〜すこーし時間を伸ばし廊下を歩きましたがお尻〜脚、ふくらはぎ等痛みと痺れも出ませんでした。　　　と言うことで無事術後10日で退院なりましたが…退院時の注意事項、コルセットは守っています。特に重いものも持つこともなく日常を送る中、日がたつにつれ腰の痛みが出ます。入院中に腰の痛みはありましたが、日が経っても痛みはあまり変わらずあります。　お尻〜下脚、坐骨神経痛の様な痛み痺れは出そうで（思い込んで怖がっている自分がいますが）出ていませんがたまに座っているとお尻（坐骨）が痛くて椅子にお尻の置き場所を浅くしたり深くしたりどの様に変えても痛みます。そしてそれと共に立とうとすると腰がギューンと痛みます。　退院をする際に医師に「通いでリハビリに行った方が良いか？」とお聞きしたら「そんなのは行かなくても禁止事項を守って普通に生活していれば良いよ」とおっしゃられたので私は普通に生活しておりますがなかなか坐位の時（食事前後）や座っていて立ち上がる時等の腰の痛み、便座に座る立つ、ベッド起き上がる等も含腰が痛みます。1ヶ月なら当たり前のことでしょうか？　手術のおかげでふくらはぎは痺れこそなくなりましたがやはり外を歩いた夜や翌朝腓返りを起こします。そして歩くと右脚がとてつもなく重だるく感じます。病院で20分以上歩いた時は何だったのか？と思うほどです。それと道を歩く時に右の股関節がキュンキュンと痛むのですが（術前は右の症状が強かった）これも脊柱管の手術後と何か関係があるのでしょうか？　　長文でたくさんの症状を質問してしまって大変読みづらいかも知れませんが、どうぞ良い見解とご回答をよろしくお願い申し上げます。

昨年10月にも関連質問しましたが、2024年4月に歯科より、上の歯左８番と７番の間をフロスで掃除するように指導があり、自宅で行っていましたが、口の開け方が良くなかったのか右頬の辺りに嫌な痛みが出て夕方から痛みで口が空けれなくなりました。 翌日、歯科を受診し顎関節症で痛み止めと、しばらく口をなるべく安静にするようにとの事で帰宅しました。 翌日、右耳に詰りと耳の穴の半分から上と耳の上半分にしびれが出たので再度受診しましたが、レントゲン検査で関節、骨に異常がなく、耳鼻科を受診しましたがこちらでも異常なしとの事でした。 土日を挟んで歯科で耳鼻科で異常が無かったと伝えたところ、腫瘍のからしびれの可能性もあるので、脳神経外科を勧められ受診しCTなど取りましたが、こちらも異常がなくしびれと詰りは原因不明となりました。 ３ヶ月ほど耳管通気やメチコバ－ル、アデホスコーワ顆粒の服用しても、顎、耳のしびれ、詰りが改善しない為、市内の市民病院口腔外科で受診しCTなど検査しましたが、異常が見つからず１か月後のMRI検査をしました。 結果はこちらも異状が無く、逆に検査音で聴覚過敏が出てしまいました。 2024年９月に、口腔外科と耳鼻科の先生の薦めで、心療内科を受診し、抗不安薬アルプラゾラムを昨年11月まで徐々に増やし、半年間最高容量の2.4mg飲みましたが、増やしても耳や顎の改善がありませんでした。アルプラゾラムは減薬中でやめる予定です。 現在の症状は、右耳のしびれは無くなりましたが、耳の詰りが右だけだったのが左耳も鼓膜がバリバリと音がするようになり、右耳鼓膜近くの筋肉に鈍痛が継続しています。右耳の閉塞感、聴覚過敏も治りません。両頬のしびれも出るようになりました。 話す時に顎がずれているようで、上の歯と下の歯が当たり話ずらく嚙み合わせの異常も出ています。 耳鼻科で耳管通気服薬治療、心療内科では治る気配がありません。 朝起きた時が一番楽で、午後から症状が悪化します。 自分の感覚では、耳の近くの筋肉を痛めたときに、肉離れのようになりそのままずれて固まって噛み合わせが悪く顎がずれ左の耳にも異常が出て、両耳の不調になっているように思います。 元々の原因が顎関節を痛めたのが始まりですので、口腔外科で再度診察を受けた方がよろしいでしょうか？ 市内の大きな病院でも原因不明と言われたのでどうして良いか分かりません。 他にも嗅覚障害、目の不調などもあり毎日が辛いです。 長文になり分かりにくいと思いますが、アドバイスがありましたら助けてください。 よろしくお願いします。

40半ばの女性で、20年ほど前から片頭痛があります。 以前は年に2〜3回発症する程度だったのですが、昨年から業務負荷がかなり重くなり残業も増えて、 元々あったアレルギーや、年齢的なものもあると思いますが生理不順等、体調が悪化するのと並行して、月に1〜2回発症するようになってきました。 3日前の16時頃、月に3〜4回通っているインドアテニスに行きましたが 古い施設で冷房はあるものの室温が38度まで上がっており、終了後に頭痛が出て熱中症気味だなと感じていました。 帰宅後15分程度トイレ掃除をしていたところ、右側の眉からこめかみに激痛が走りました。 激痛はわりとすぐ治まったためそのままシャワーを浴びたのですが、シャワー中にも同じ箇所に似たような痛みが出たため、その後はしばらく休みました(痛みは弱まったためそのまま就寝)。 翌日は仕事で、首の辺りに重さがあり、頭全体に弱い痛みは感じていたものの日中はそのまま経過、帰宅後シャワーを浴びたところまた同じ状況になり、その痛みが継続したためしばらく横になっていたところ 片頭痛を誘発してしまい、ロキソニンを飲んで就寝しました。 その翌日が昨日ですが、日中は右目の辺りにうっすら痛みの名残は感じる程度で過ごせました。 が、夜シャワーのタイミングでまたズキズキし出したため、すぐに出たところそれ以上悪化はしませんでした。 以上、これまでとは異なる状況であったため、本日夕方に脳神経科を受診してMRIを撮っていただきました。 結果、出血等の後は見られずその予兆もなさそうだが、右目のあたりの血管がもやっとしており 狭窄が起きているかもしれないとこのこと。 一方でその先の血管はしっかり見えているので流れていないわけではなく緊急性はなし、現時点で血液をさらさらにするようなお薬の処方も一旦は不要とのことでした。 ただ、問題の箇所がまさに片頭痛で痛む箇所だったので心配であれば念のためということで、来週別の病院を紹介いただき、CTを撮る予定をしています。 一旦安心していましたが、先程自分で調べていて、状況がRCVSに酷似しているように感じ、場合によってはくも膜下出血等の可能性もあるとの情報に不安になりこちらで質問です。 1)緊急性はないとのことで1週間後の受診ですが、より急いで受診した方が良いでしょうか？ 2)また次の受診まで気をつけることがあれば(緊急での受診目安や過ごし方の注意等)教えていただきたいです。 とりあえず水分は多めに摂るようにしています。 30年程前ですが従姉妹がくも膜下出血で亡くなっていることもあり、不安に感じています。 よろしくお願いします。

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。