肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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抗がん剤2次治療後の今後の手立てについて相談

person 60代/男性 -

64歳夫 膵尾部癌 2020年3月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始(ポート造設)フォルフィリノックスを3回投与      5月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施      6月・・・腸閉塞で人工肛門手術      6月下旬より通院でアブラキサン+ゲムシタビンの抗がん剤開始      2021年5月までの11か月間、11クールの投与 2021年5月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大 抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で8日間の入院、10月には急性腸炎で8日間の入院で投与は中断した。      9月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし         12月・・・12回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加(10月に9.9→            11月に19.1→12月は30.4の流れで上昇)によってCT      撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝       機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療      とのことでソーシャルワーカーの説明を12月17日に受けた。同時にセカン      ドオピニオンの希望があれば資料を12月22日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「6種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。         

3人の医師が回答

右側脇腹、腰痛み 吐き気

person 40代/女性 - 解決済み

夕方まで何事もなく過ごしていましたが、急に脇腹、腰に鈍い痛みがでました。 熱はなく横になるとマシになります。 痛みがある時はお腹はキンキンに硬くなり張ります。立っているとひどくなる気がします。 数週間前も一度朝に吐き気がありタケキャブを一度のんだらなおりました。 三年ほど前に急に肝機能の数値が高く胆石の疑いがあり似たような痛みがありましたが、その時は胆石は見つからず原因もわからなかったです。 もう石が落ちたあとではということでした。その時は1週間入院しました。 5月に健康診断したときは肝機能の数値はやや高いくらいでした。 腹部の違和感はこれまで何度もあり2年に一度大腸カメラしてます。今まで4回中3回ポリープありでした。いずれも良性。2年前に子宮筋腫で子宮全摘手術もしてます。腹部は盲腸あたりがいたみますが、盲腸は35年前にとっています。 大腸憩室炎も一度疑いがあり抗生物質をのんだらよくなりました。 最近気になっていたのは便がうさぎの分のように小さく硬いものが多かったように思えます。水分はよくのんでおり、毎日トマトジュースものんでいるので、野菜も取れているように思います。 まとまりのない文ですみません。 原因、対処がわからず、ずっと悩んでます。 ちなみにいまは座っていますが痛みはなくなっています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

レムデシベルについて

person 30代/女性 - 解決済み

先週まで新型コロナで入院していました。 その際レムデシベルの点滴を投与されたのですが、副作用のせいか夕方から明け方にかけて吐き気、嘔吐、発熱等がありました。 5日間点滴を終えて6日目には吐き気が治まったのですが、退院して一週間経ちますが食欲があまり戻りません。 血圧も普段上が95くらいなのですが、入院中は75になりました。 入院してからの方が体調が辛くなった気がします。 レムデシベルについて調べたのですが、重症患者に使われる物だという事が分かりました。 私は症状も軽くレントゲンでも薄っすら肺炎の影があるくらいと言われました。 発症から9日後の入院でしたし、基礎疾患等もないのでレムデシベルの使用が適切だったか今になって少し疑問です。 ちなみに主人も私より先にコロナで入院して肺炎だったので同じレムデシベルを点滴しました。 主人は私より症状も重く入院中酸素吸入をしていました。 点滴するとすぐに熱が下がり回復して、5日間の点滴投与の後副作用等もなく元気に退院しました。 主人の病院の看護師さんの勧めで私も入院して検査した方が良いと言われ入院する事になりました。(酸素数値が低いので心配だとの事でした。) 主人の入院した病院とは別の病院に入院する事になったのですが、私も治療を終え肺炎も回復して退院する事になりました。 退院して一週間経ちますがコロナの後遺症なのか副作用なのか微熱や食欲不信が続き、主人との回復の差に疑問を抱いています。 それと主人はレムデシベルと一緒にステロイド点滴(肝機能を良くする為?)の点滴もしていたそうです。 退院して体調があまりよくならずレムデシベルの副作用について色々調べて気になってます。 主人も入院せずに自宅療養してた方が良かったんじゃないかと心配しています。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

診療機関から肝機能障害の疑いの緊急連絡が

person 40代/男性 -

昨年の年の瀬、12月28日に健康診断に行ってまいりました。 年末ということもあり連日連夜の暴飲暴食でしたが、前日は流石に一滴の酒も飲まず、20時以降は飲食を避けて臨みました。 ところが年明けの1月8日、健康診断を実施した医療機関から電話にて緊急連絡があり、肝機能関連数値が、GOTが396、GPTが648、γーGTPが304との事で、至急再検査必要と言われました。 早速先程、会社近くの個人クリニックに行って相談したところ、開口一発、緊急入院の可能性も大と言われ、国立病院への紹介状を持たされました。 小職、経営コンサルティング会社の代表を務めており、向こう数カ月はクライアントとのスケジュールが埋まっている状況のため、緊急入院と言われるとビジネスに非常に影響が出てしまいます。 専門医の方から見て、この数値は仕事をうっちゃっても事態の緊急を要するものなのか、再検査までに1日2日の猶予はあるものなのかお教えいただけないでしょうか? 明日10日、来週15日はクライアントとの打ち合わせ、17日は東京出張と立て込んでいるため、紹介された国立病院へは11日(金)にしか伺えない状況です。 現在当方、全く自覚症状も、倦怠感もございません。 ご教授宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

60代男性 高熱の原因を知りたい

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性。4月初旬38.5℃の熱が出る。その他の症状は、咳、黄色い鼻、喉の痛み、濃い色の尿等。発熱外来受診。抗原検査でコロナ、インフル共陰性。解熱剤、抗生物質セフジトレンピボキシル、咳止め、痰などを出しやすくする薬、炎症を抑える薬を処方される。服薬しながら安静を保つが、5日経っても症状が改善しないので、大きな病院で血液検査を実施。その結果、肝機能とCRPの数値が大変高かった。AST108、ALT199、γ-GTP234 、CRP18.78レントゲンと、肺と胆嚢辺りのCT検査も実施したが、そちらは異常は認められず。抗菌薬レボフロキサシンを処方され三日後に再検査。その結果AST111、ALT165、γ-GTP222 、CRP11.87とやや下がっだので、入院せずに服薬で様子を見ることになる。10日後には、熱も下がり他の症状も改善。その3回目の検査では AST22、ALT28、γ-GTP118、CRP0.27となる。ほぼ回復したが、1 38度以上の熱が一週間続いた原因 2 なぜ肝機能の数値が大変高くなったのか 3 今回の診断名 等は分からないとのこと。4 今後の生活で気をつけること 原因が不明だと、いつまたこのような状態になるかと思うと大変不安。上記の1から4までのことを考えられる範囲で良いので、ぜひ教えていただきたいです。

3人の医師が回答

肝機能の数字の上昇

person 30代/男性 -

先週、整形外科で膝の手術・入院のため病院で血液検査をしました。 その結果先生に『んっ、肝機能の数値が高いな…』と言われ 『最近太った?』『お酒は飲む?』と聞かれました。 詳細な数値は把握していませんが、パソコンのモニターを見ると ASTとALTとLDHという項目が数値が高いと表記されていました。 LDHの数値は覚えていませんが3桁で、ASTとALTの項目も詳しい数値は忘れましたが2桁で両方とも60いくつとか80いくつとかだったのではと記憶しております。 因に昨年12月の末にも同じ膝の手術を受けています。その時は特に言われませんでした。強いて言えばγGTPが60代で高かったです。 私はお酒は飲みます。大酒家といわれる分類だと思います。10年程ほぼ毎日飲んでいます。4年程前に1ヶ月間の禁酒と1週間程の禁酒数回は行いました。 昨年末の手術となる膝を痛めるまではほぼ毎日筋トレや1時間以上の有酸素運動や格闘技エクササイズを日課としており食事も炭水化物や甘い物は抜きなるべく高タンパクの食事をしていました。でもお酒は飲んでいました。その手術後2ヶ月位は松葉杖のため運動は全くできず歩く事もせず、ご飯やラーメン、コンビニ食やお菓子等高カロリーで甘い物や好きに沢山食べて夜にはカロリーの高いつまみでお酒をのみ寝る前に〆のラーメンや食事もしていました。 補足としてこの検査をした日はほぼ徹夜に近い形で行いました。 この様な状況と数値の結果からどのような病気が疑われるのでしょうか? また、昨年末から3ヶ月経たない間に数値が上がったり症状が悪化しているというのは考えられるのでしょうか? すみませんがよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

検診で入院、社会復帰見込めない

person 40代/女性 -

前にも質問してます。 7月22日人間ドックで異常が多数見つかり23日から入院して検査、治療をしてます。腎機能障害、心不全、鉄欠乏性貧血、腎性貧血疑い、肝機能障害、消化管出血疑いです。多臓器不全ともいわれました。 夕食後動脈ラインもはいりました。 深夜に一時的ペースメーカーをつけました。 予定では今日栄養のための中心静脈カテーテルをいれます。 入院前までは何も問題なかったのにこんな状態に…。治療をしてなかったらこの夏は乗りきれなかったといわれてます。 入院前は比較的元気でしたが、治療をしていくうちに今の状態がかなり悪いのでだんだんと状態が悪くなることが考えられといわれました。 心臓も特に苦しいとかなかったのですがうごきがおかしかったので、夜中にペースメーカーをつけることになってしまいました。入院してから気持ちのもちようかからだのしんどさとかかんじるようになりました。 一時的ペースメーカーはよくなったらはずせるのでしょうか?それとも埋め込むまでの意味の一時的という意味でしょうか? eGFR20で透析も近いうちに必要になるのですがこの数値は治療しても改善しませんか? 貧血で輸血をあと2日しますが、貧血がましになっも原因がわからないとすぐに貧血になりますか? どこまで回復するかが問題といわれたのですが今の時点で社会復帰は見込めないといわれました。治療まだしてないの、それほど悪く回復はしないのでしょうか?

6人の医師が回答

ESTによる胆管炎のリスク・胆道ジスキネジーの自律神経的アプローチについて

person 40代/女性 -

手元の薬では効かないレベルの強い背中の痛み、吐き気などが中学生くらいから発生するようになり、2013年に検査入院を経て胆道ジスキネジーと診断されました。その際ERCP+ESTで乳頭括約筋の切開をし、乳頭括約筋の圧は一般的な人の10倍あったと言われました。その後2018年に強い発作が出たので再度入院し、胆嚢摘出術をしました。その後は発作の間隔は空いていたのですが、今年の8月に再燃し、激痛と共にAST430、ALT355と肝機能の数値がまた高くなり入院。胆汁のドレナージュをして退院しましたが、今後の処置として乳頭括約筋を再切開することを提案されています。前回よりも大幅に切ることで再発を防ぐ意向のようですが、同時に腸内の菌が逆流し胆管炎になるリスクも考えられると言われているので他の先生のご意見も聞きたくこちらに質問しました。 また、胆道ジスキネジーを自律神経側からアプローチする論文などを最近見つけました。心電図R-R感覚変動係数等を測定するそうですがこういったアプローチをされている関東の病院の情報等があればお聞きしたいです。 長くなりましたがどうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

17週での子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 -

17週で子宮頸管が28mmしかないと言われており不安です。 16週の妊婦検診では頸管長31mmで問題なしと言われました。その2週間前にカンジダの検査とオキナゾール膣錠も入れて頂きましたが、カンジダは陰性とのことでした。 17週に軽いお腹の張りと腹痛が気になったため受診したところ、別の先生でフラジール膣錠と培養検査をしていただきました。その時の頸管長は28mmで、この週数にしては短く切迫流産の可能性あり、入院も要検討と言われました。腹痛に関しては3センチ弱の子宮筋腫が影響している可能性を指摘されております。 同日に血液検査とNSTを行ったところ、CRPは0.2mg/dl、白血球は77x100/ulで感染症ではなさそうとのことです。NSTでは最初に少しお腹の張りがみられましたが、血液検査の肝数値がほんの少し高く、張り止めを飲むと肝数値を悪化させる可能性があるとのことで処方頂けませんでした。 来週18週に再度血液検査を行い入院要否を決めるとのことですが、それまでは「なるべく安静に」と言われております。 仕事も休職指示は出ず在宅勤務なので続けていますが、1週間で3mm縮んだことで18週以降も3mmずつ、またはもっと早いペースで縮んでしまうのではないかと不安です。 ・17週で31mm、18週で28mmはかなり心配な状況と思うのですが、現状では可能な限り横になって安静にしている他ないのでしょうか。 ・腹痛などがあった場合には次の検診を待たずに受診するようにと言われております。これまでのお腹の張りも痛みというよりお腹の違和感(圧迫感)に近く、我慢のできない腹痛や出血はありません。この状態であれば来週の検診を待っていて良いのでしょうか。 ・子宮というより膣付近でツーン、ズキーンといった痛みがたまに数回あるのですが、これは頸管とは関係ないものと見ていて良いでしょうか。

2人の医師が回答

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