術後の腫れに該当するQ&A

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子宮体癌の治療方針について

person 40代/女性 -

子宮体癌 (類内膜腺、高分化型)、術前の画像診断でステージはIc〜IIa。糖尿病も数年間発症中、Hc1Aは、今年年初9.2→現在5.5となっております。 医師の推奨は、単純又は準広汎子宮全摘出術+リンパ郭清+全6クールのTC療法。 ただし、I期ならば、傍大動脈リンパ節郭清は、術後の合併症や治りの遅さ、リンパ浮腫への影響などを考慮し、省略しても良い・・・という考え。 TC療法は、術後細胞診の結果やリンパ節転移の確認結果に関わらずIb期以降であれば、「必ずやる」。 --- [私の希望] 術後のQOL(仕事の仕方や、職場の協力を得る難しさを含む)をいろいろと考え、リンパ節郭清は極力避けたい。その代わり抗癌剤治療は(期間限定なので職場の理解を得ながら)頑張る。 Ic期:リンパ節廓清なし(開腹時リンパに腫れがない場合) IIa期:骨盤リンパ節のみ郭清 根拠としては、 ・ある本で、Ic期のリンパ節転移は、約15%というデータを見かけた。 (残り85%は転移ないから、転移がなかった場合、「取らなければ良かった」と悔やむかも。特にリンパ浮腫を発生してしまった場合。) ・リンパ浮腫の発症率は5〜25%。私は肥満気味などで浮腫や蜂窩織炎になりやすいかも。 --- 上記考え方で、あきらかに「考えを改めた方が良い」と思われるところ、ありますでしょうか? (たとえば、リンパ節転移の確率はもっと高いとか、リンパ節廓清をしないと、抗癌剤治療の内容に大きく影響する等) また、画像診断IIaの状態での、リンパ節転移の確率は、どのくらいか、おおよそでも結構ですので、ご存じでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

入院患者の衛生面と退院について

person 50代/男性 - 解決済み

横靱帯骨化症術後で、先生方にはお世話になっております。既に相談済みですが、術後の発熱もなく、創部感染を予測できるような傷口の汚れや腫れもなく、術後8日後のシャワー後に、突然39.3℃の発熱。主治医も一番恐れていたバイ菌感染と思われるような発熱から5日間、抗菌薬を服用し、2日前から平36.5℃ が安定している中、昨日からは抗菌薬も服用せず。主治医からは自身で退院日を決めてくださいと言われています。 さた、本題ですが、医療機関の特に看護師、看護助手の人材不足が酷く、かつ、整形外科、誤嚥性肺炎患者が多いことから、高齢者の割合か多い医療機関です。なんと、入浴すらできず、シャワーも一週間に一回。まだ春先で夏に比べれば良い方なのでしょうが、3日に1回、身体を蒸しタオルで拭く。2名1部屋ですが、頭は痒く、身体も既に かいている、そんな環境で、4日後にげんざいの体調に変化なければ退院の予定です。 ただ、このような衛生環境。バイ菌がおそらくどこかしこにも潜在しており、それこそ、また原因不明の発熱、シャワーのヘッドに繁殖しやすいレジオネラ菌をもらった暁には、生命の危険もあるかとおもえ、1日でも早く退院した方が良いのではと考えてしまいます。 退院を申し出るタイミングなのか、申し出るとすれば継続する薬の処方関係、主治医にどのように、早期退院の理由を持ち出すことが、今後の通院に影響しないのか、をご教授いただきたく、お願いをいたします。もし、自宅で発熱した場合の対応も併せてお願いいたします。

5人の医師が回答

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