11ヶ月発達に該当するQ&A

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向精神薬及びADHD薬等の処方の仕方、飲み合わせについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか? 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか? 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性?衝動性?が強め)、何か合わせられる薬はあるか?

2人の医師が回答

自閉症

person 乳幼児/男性 -

もうすぐ11ヶ月になる息子のことで、自閉症の特徴に当てはまることが多く心配です。人見知りがほとんどなく、知らない人に対しては最初じっと見るくらいであとはにこにこ。またこの時期は母親に対する後追いがあると思いますが、私がいなくても泣かず夫や月に数回会う程度の私の両親でも平気です。眠くなったりすると甘えてきますが私ぢゃなくてもいい感じです。最近よく気になるのが右手の手首をくいくいっと手招きするような感じで動かすことが多いことです。おもちゃを持ってくいくいっとやったりなにか欲しい時や嬉しい時もそうですがそれ以外にも無意識的な感じにやっている感じも。他にも・発達がゆっくり。最近つかまりた立ちと伝い歩きはできるがハイハイができない。姿勢はとれるが動く時はズリバイに戻ってしまう・人マネがあまりできない。拍手が最近できるようになったが右手のひらで左手の甲をたたく感じで不自然。こんにちわとあたまを下げるのは9カ月くらいからできるようになったが最近あまりやらなくなった。バイバイはできない・ちょいだいというとおもちゃを渡してくれるがすぐとり返そうとする・指差しがない。時々絵本を読んでる時に人差し指で絵を触るような仕草はしますが訴えるときやこれ、っという意味での指差しはまったくない・おもちゃをたたいたり投げたりする・高い高いのような感覚遊びが好き・7.8カ月のころ親子の集まりに行くと決まって泣き叫んでいた。スーパーとかの人の多いところは平気。最近プレイスペースで遊んだときは他の子に興味をもち近づいていった・目は合わないことはない、あやすと笑う、ぬいぐるみは好きでちゅーっいうと自分からキスをする、親の反応を見ていたずらしたりする様子はあるです。10カ月健診では特になにも言われませんでした。まだ診断はできないというのは承知してますが心配です。やはり自閉症の可能性が高いのでしょうか?

1人の医師が回答

生後2ヶ月女児 体重が増えない

person 30代/女性 -

生後2ヶ月女児の体重の増えが良くなく、心配です。 予防接種の際に相談したかかりつけ医には 「カウプ指数に問題なく、またひとまず成長曲線内に入っているので様子を見ましょう。」と言われましたが、 日増し体重がどんどん減少しているので、このままでは成長曲線から外れるのも時間の問題かと思い、相談させていただきます。 これまでの体重増加の記録は下記の通りです。 出生時3,284g/身長48.0cm ↓ 1ヶ月検診4,300g/身長54.3cm 日増し体重33.6g/日 カウプ14.6 ↓ 1m18d 助産院にて4,525g 日増し体重18.7g/日 ↓ 2m11d かかりつけ小児科にて 4,890g/身長56.6cm 日増し体重15.9g/日 カウプ15.3 ⑴助産院では母乳の分泌に問題はないと言われており、産後退院してからずっと母乳のみです。(完全母乳にこだわってはいません) ⑵よく寝る子で、新生児時代からほぼ頻回授乳とは無縁です。 ⑶授乳間隔はだいたい4時間おき、夜間は6時間以上あいてしまいます。 (起こしても寝てしまって飲まない) ⑷飲みムラがあり、4時間あいてもゴクゴク飲まない時もあります ⑸排便は一日に約3回程度です。 吐き戻しや嘔吐はほとんどしません。 ⑹起きている時間は元気に動いています ⑺追視、目を合わせて笑う、クーイングするなどもうすぐ3歳の上の子の赤ちゃん時期と比較しても、発達面で何か気になるようなところは現段階ではありません 以上、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

1歳0ヶ月 指差しについて

person 乳幼児/男性 -

1歳になりたての子の指差しについて教えてください。10ヶ月から手差しが始まり、11ヶ月で指差しになりました。 ◾︎息子の指差し ・エレベーターなどのボタンを指差してそこに連れていってほしそうにする ・電車やバスを見ると指差ししながら「あーー!あーー!」と大きな声を出す ・アンパンマンどれ?など言うと、描かれている絵などを指差す ・何かを要求する指差しの時、私が視界いるとたまにこちらを見てくる(普段から、嬉しい時や楽しい時にこちらを見てニコニコしたり、イタズラをしようとする時にこちらの顔を伺ってくることはあります) 指差しについて、ある記事で「指差しは5段階ある。要求・発見・叙述・質問・応答があり、自閉症や知的障害の子は3段階目からが難しい」と書いていました。個人のブログ的なものだった気がします。その方のお子さんは中度知的障害を伴う自閉症のようですが、ここで言う要求・発見の指差しは1歳すぐに出来たようです。 指差しにそんな段階的なものがあることも知りませんでしたし、素人の考えでは、そのような障害がある場合指差し自体が出ない・遅れることが多いと思っていたので驚きました。 ◾︎質問 ・こちらが質問すると指差しで答えますが、間違えることも多いです。検診では、間違えずに答えるところまで出来ていないといけないのでしょうか? (普段は簡単な指示がとおるので、言葉の理解は進んでいると思います。「(息子の足元にある物を指して)ママにちょうだいと言うと、拾って渡してくる」「おてて離して立っちしてごらん?」が分かるなど) ・上記の記事のとおり、発達障害や知的障害の子でも要求や興味の指差しまでは問題なくすることが一般的なのでしょうか?それとも指差し自体が遅れることの方が多いのでしょうか? ・先生方から見て、息子の指差しはどの段階までできていると判断されますか?

11人の医師が回答

自閉症や発達障害 赤ちゃんの症状について

person 30代/女性 -

5ヶ月半になる息子がいます。 自閉症や、発達障害の可能性があるのか、不安になったため、質問させていただきます。 気になったのは、お風呂で洗う時によく動いたり、人見知りをしなかったり、授乳の時によく気が散って何度もおっぱいを離したり、といったとこです。 自閉症の赤ちゃんの頃の症状を調べた上で、うちの子の状態を記載します。 この頃は自閉症等断定は難しいというのは承知しております。その上で、アドバイスや可能性のご返答を頂ければと思います。 また、数回のやり取りになる場合でも、ご返答頂ける先生のご回答をお願い致します。非常に不安に思って日々過ごしておりますので、是非、親身に、最後までご回答頂ければ幸いです。 ・夜12時から昼の11時くらいまで寝ている。授乳はするが寝ながら飲む感じ。昼寝は2時間程。 ・1人でも泣かないことが多い。黙って遊んでいることもあれば、キャー等、騒いでいるが泣かないという感じ。 ・人見知りをしない。私だから特段喜ぶ、私だから泣き止む、ということもない。 ・授乳の時、よく気が散って何度もおっぱいを離す。視線がずっと合うことが少ない。 ・3ヶ月くらいの頃、抱っこして正面から呼びかけても気づくのが遅かった。 ・お風呂で洗う時によくバタバタする。 ・泣いていても抱っこすると泣き止む。 ・3ヶ月くらいから手がかからない。夜抱っこしないと寝ないということもなく、1人でも平気なことが多いため。また泣くことも少ない。うつ伏せが好きで、寝る時は多少ワーワー言いながらうつ伏せになり勝手に寝る。 ・寝返りを3ヶ月半ほどでてきるように。現在はハイハイしたいのか足を立てたがる。 ・おもちゃを目の前に見せても掴もうとしない。手に持たせてもすぐ離してしまう。 ・テレビはつけていないことが多いが、つけている時はとても見たがる。 ・笑いかけたりあやすとよく笑う。他人にも笑う。

11人の医師が回答

生後5ヶ月の発達について

person 30代/女性 -

生後5ヶ月の後半、早産で1ヶ月半ほど早く生まれたので修正で4ヶ月の娘です。 4ヶ月検診で、呼ばれるとその方向を向くかどうかが、要観察になりました。 目が合うとそのまま親を探しますが、見えないところから名前を呼んだりパンパンと音を鳴らしてもその方を向きません。 名前を認識するのはまだ後かもしれませんが鍋の蓋を床に落としたりしても気にせずに過ごしています。 眠りかけに音がなるとビクッとして目を覚ましますし、NICUに入院中の聴覚検査もパスしているので聞こえてはいると思うのですが、音の方向を見ないというのは何か発達に問題があるのでしょうか。 お散歩のときに知らない人が話しかけたりしてもそっちを向いたり目を合わせたりしません。こちらから目を合わせにいくと、そのまま見つめはします。 睡眠時間が長いことも気になります。毎日夫が出勤する6時に起きます。そのためか、夕方の18時には眠ってしまい、授乳で2度起こしていますが飲んだ後もそのまますぐに寝てしまうので、11時間は寝ています。 朝8時くらいから2時間、昼1時間半くらいを2回ほど寝ていて、1日用事がない時はもっと寝ています。 夜寝かせる時間はもう少し遅くしたほうがいいですか? 夜は起こさなければそのままぐっすり寝ているので、できれば授乳せずに8時間くらい続けて寝かせてあげたいのですが、まだ離乳食を始めていないこの時期に、あまり間隔をあけるのも心配です。 体重は生まれた時は2000gでしたが、現在6700gを超えて順調に増えていると言われました。完全母乳で育てています。もともと鉄が不足気味でインクルミンを飲んでいましたが、血液検査などはしないまま医師の判断で終了して今は飲んでいません。わたし自身も鉄不足を指摘されて最近サプリを飲んでいるのですが、娘も鉄分が足りずに疲れやすいのでしょうか。

3人の医師が回答

1歳半の娘の発達で気になっています

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ1歳半の娘がいます。 最近気になる行動が多く発達障害では?と心配になって夜も寝れない状態です。 以下が気になることです。 ・目が合いづらい気がする。 膝の上に座らせた時など対面ではわざと合わせないようにしてくる。 遊んでいる時やご飯、おむつ替えの時などは合う。ただじーっと見つめ合うみたいのはほぼないかと。 ・ここ1ヶ月つま先立ち、そのまま2.3歩歩くことがある ・毎日ではないがその場でくるくる回る時がある ・ここ2日間ソファの回りを回るようになった ・カメラ目線をしたがらない。カメラ見て〜と言ってももわざと見てない?感じがする。 ・家では基本ずっと遊んでいるというか動いている?テレビの時は座ってみていることもある。娘用のチェアデスクがあるのでそこに座って遊んでいることもある ・11ヶ月に歩き出したが1歳4ヶ月頃から外では手を繋ぎたがらない。マンションの敷地では繋いでくれる。 ・最近いきなり?"ねんね"と言いながらマットに寝っ転がる ・夕方以降興奮しやすい 逆にできることもたくさんあって。 ・10ヶ月頃から指差しあり。 ・1歳前から発語あり今では"うんち でた"など状況を理解した2語文も出ている。 ・1歳前から模倣が得意でバイバイとか以外にもTVのダンスや歌もところどころ歌ってくれる。 ・公園に行けば滑り台などの遊具や砂場でも遊ぶ。 ・呼べば振り向くがダメな時もある ・偏食なし ・言葉の理解は凄くしている。指示が通る。滑り台だれとしたの?→パパ!など答えられる。 ・ご飯の時は基本椅子から脱走しようとはしない ・積み木やりたがらないが3個ほど積める ・殴り書きできる ・あやせば笑う ・後追いあり(まだ少し有) 気になる行動を調べると自閉症と出てきて心配です。ご意見お聞かせください。

4人の医師が回答

1歳8ヶ月 言葉の消失

person 乳幼児/男性 -

1歳で初語 〜1歳4ヶ月 10単語増え 3ヶ月増えず 1歳7ヶ月 2単語増え ここ1週間言葉をほぼ言いません。 全く出ないわけではなく頻繁に出ていたのが、1日数言という具合です。 話せてた言葉がほぼ「あー」や「んー」と指差しながら喃語になりました。 「アンパンマン」は1才4ヶ月頃で覚え数日で全く言わなくなり1才7ヶ月で「アンパンパン」と復活したり、「ママ」も当初は言えてたのに今は極稀にしか話さなかったりと出たり出なかったりがあります。話さなくなった言葉の意味は理解してそうです。 模倣はよく出来ており新しい動作も増えています。 おいで、おむつどこ?、絵本読もうなどの簡単な指示は通ります。(できない時もあります) 目はしっかりあい、家族にしかしない愛着表現もあります。しかし1人でも平気、後追い無し、前に短期間あった人見知りが無くなり誰に対しても笑いかけます。 言葉が出なくなってきた5月半ばあたりは引っ越し準備を始めた時期です。 毎日のルーティンだった午前中公園や児童館へ遊びに行くことが5月から難しくなってきて、その頃から睡眠リズムも変わってきました。0歳の頃から11〜13時間睡眠だったのが、5月半ばから9〜10時間という感じで急に減りました。夜間はまとめて8時間程度寝ますが、最近は寝つきが悪くなかなか寝てくれません。 テレビが好きで 1日2〜3時間程度みせています。 引っ越し前後はテレビに頼ってしまいました。 1 引っ越しなど環境の変化が原因の場合、新しい生活が落ち着けば改善するものですか? 2 言葉が少ない、扉の開閉に執着する、くるくる回る、ふとんに頭を叩きつける等元々不安がありました。(一歳半検診は様子見) 今回のことも含め発達障害は疑いますか? いま何かしてあげられることは何でしょうか? 3 今できていることも徐々に消失していく可能性もありますか?

3人の医師が回答

哺乳量が少ない乳児についての質問

person 40代/女性 -

4ヶ月半の子を混合栄養で育てていますが、哺乳瓶拒否等で哺乳量と体重が減少してます。ネットで拾える解決法は大体試しました。 授乳は9-10回/日、母乳は40-50g/回。補足のミルクは40ml/回用意してますが、飲んでくれないことがほとんどで、0-120ml/日。 便は2日に1回、尿は日に9-12回程度。見た目は健康そうです。体重の推移は以下です。 ・11/14. 3652g (誕生時) ・12/3. 3830g (2週間健診)14g/日 ・12/16. 4425g (1ヶ月健診)45g/日 ・1/17 5368g (母乳外来)29g/日 ・2/14. 5810g (区の保健センター)15g/日 ・2/27. 5872g (母乳外来)4g/日 ・3/3. 5960g (3ヶ月健診)22g/日 ・3/20. 約6300g (自宅の体重計) 【質問1】我が子は栄養不足とみなされるのか?その場合、順調に飲んで育った場合と比べて体や脳の成長に影響はあるものなのか? 【質問2】3ヶ月健診以降授乳を1日10回に増やしました。おそらくお腹が空ききらないうちに次の授乳をさせてると思うのですが、このように満腹や空腹にメリハリなく飲ます事にデメリットはありますか?満腹中枢の発達への影響はありますか? 【質問3】一回の哺乳量も少ないし、背中トントンでよく吐いたので早々にゲップをさせる事をやめてしまいました。させなくても苦しくなさそうですが、ゲップをさせる事は重要でしたか?今からでも毎回させた方がいいですか? 予防接種時や母乳外来の際など都度相談してきましたが、さほど重要視されなかったので楽観的に考えてましたが、3ヶ月健診時に別室で個別指導を受けることになったり、追加で4ヶ月健診の呼び出しを受け急に不安になってきました。ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後11ヶ月、アレロックについて

person 乳幼児/男性 -

3日程前から鼻詰まりとくしゃみ、たまに出る咳で小児科を受診しました。熱はありません。鼻の吸引もしてもらいましたが、そんな取れないと言われ、風邪だろうと診断されました。睡眠はとれていますが、鼻が詰まっているため離乳食をもぐもぐ食べた後、苦しそうに息をします。(大人が鼻が詰まり、口呼吸になっているような感じです。) 昨日はサラサラの鼻水が少しだけでていたのですが今日は全く出ていません。とにかく詰まった感じです。 余談が長くなりました。症状としては軽い方なのかなとは思うのですが、小児科でカルボシステインとアレロック顆粒0.5%を混ぜたもの4gを朝晩5日分処方されました。 強いお薬を出してくれるとよく聞く病院なので、調べてみると、アレロックは2歳からと記載されていました。11ヶ月の上記症状の息子に飲ませても大丈夫でしょうか? かかりつけ医に受診し直そうかとも考えたのですが、昨日までお盆休みで今日から診察開始なのですが、混雑しておりRSなどもらってもなと悩んでいます。 専門医のご意見お聞かせください。 あと、数日前に寝ている時に数秒息が止まり、大泣きした後のようなヒッヒッヒッと呼吸することが10分程続きました。本人はずっと寝てました。大人の無呼吸のような症状でした。こちらは36週6日で生まれ(生まれたばかりの頃も息が止まることがあったためGCUに観察入院していました。)呼吸器系が未発達なのだろうと診断されました。 こちらも問題ないでしょうか?

3人の医師が回答

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