icu集中治療室に該当するQ&A

先日ここでご相談させていただいた者です。使い方がよく分からず、ご相談が途中で終わってしまいました。 11月12日(金)朝に胆石性の重症急性膵炎で入院しました。緊急でERCPを行い、その後大量の輸液治療を続けています。 排尿量が少ない場合は集中治療室に入ることになる旨を主治医の先生から言われておりましたが、排尿量はこれまでのところ十分とのことでした。 その後治療を続け、病室からメールや電話できるくらいにはなって来ました。 やりたい治療は出来ているそうで、明日からは輸液量を少し減らす予定とのことでした。ただ、血液検査およびCT検査の11月15日朝時点(入院4日目)での重症度判定では、予後因子が1.5点くらい(入院時は1点)、CT判定では2点で変わらずだが、少し悪くなっているかも、との説明を受けました。結論として今の状態は小康状態(数字的にはやや悪化)であり、とのことでした。 ただ一方で、今すぐ何かがある重篤な状態ではなく、主観的には顔色も良くなって来ているし会話もできるから、良くなる兆候かもしれない、とも言われています。 なかなか病院内に入ることができず、主治医の先生は電話で説明してくださるのですが、悪い徴候と良い徴候の両方を聞いているので、総合的にどう今の状況を見るのか、病院外からただ不安に思い、夜も眠れません。 重症急性膵炎は状態が急変することもあると聞きました。また、急性期を乗り切ったとしても、後期に合併症を発症する危険性もあるとも理解しておりますが、急性期は未だ続いていて、余談を許さない状況と理解すればよろしいものでしょうか？ アドバイスの程、何卒よろしくお願い致します。

令和５年12月下旬ごろ血尿と尿蛋白が気になり泌尿器で受診。 血尿検査をしてもらって腎臓が悪いと言われました。 令和6年１月1週目に血液検査とCT検査の予約を取って帰宅。 検査当日、造影剤が使えないので検査は出来ませんでした。 この日は１月中旬に腎臓内科の予約を取って帰宅。 数日後しんどくてフワフワする感じですが熱はなし。 血圧を測ると１９０だったので病院行きました。血液検査をして心電図やX線検査などして内科を受診。 その日に入院することに。しかしベッドの空きがなかった為他所の病院に紹介状を持って行くように言われ他所の病院で入院しました。 しんどいと言っても食欲もありましたし車の運転や階段の昇り降りも出来ました。 血圧を下げる薬を飲んだ後に気持ち悪くなって飲んだ水を少し吐きました。 その後入院中は血圧を下げる点滴をしてもらったりしてもなかなか血圧が下がらないと看護師に教えてもらいました。 ３日後に飲み薬を飲んで血圧が下がりました。 針を刺す検査をしたり眼底検査やX線検査などの検査をしてもらいました。 眼底検査やX線検査などは所見なしだと言うことでした。 入院中血圧が下がって腎臓の数値も少し下ったと教えてもらいました。 気になるのが入院中に会う看護師さんにその都度驚かれていたのですが何で浮腫みが無いの! と、言われてました。 それと入院した当日や次の日に仕事の連絡をしないといけなかったので何度も許可をもらって電話をかけさせてもらっていたのでICUの看護師さんにも元気すぎると言われてました。 悪性腎硬化症ステージ5でも浮腫みが無い人も居ますか?

54才のパートの主婦です。 生後6か月で喘息の発作を起こし、発作の回数は減りましたがまだ続いています。 ↓ フルテイフォーム朝晩2回ずつ 中学生と高校生の時にたんぱく尿がよく出て、18才の時腎生検をしましたが起立性たんぱく尿という診断でした。 30代前半で職場の嫌がらせと介護のストレスでうつ病になり、お薬の副作用と引きこもり・食べないと落ち着かないなどがあり体重が90キロになりました。 体重は減りも増えもせず52才になりましたが、咳が止まらず喘息の治療をしてもひどくなりむくみで体重が106キロになり、ある日金縛りみたいに身動きがとれなくなり救急車を呼んだところそのまま集中治療室で2週間入院、その後一般病棟で4日過ごし退院しました。 うっ血性心不全・慢性心室細動だそうで、その後は2か月に1回通院しています。 心不全の薬を飲むようになってから尿に糖がでるようになりましたが、それはまだ治療をしたことがありません。 悪玉コレステロールの高さ(260)を会社の健康診断で指摘され受診したのですが、たべてはいけないものを避けてゆっくりでいいからダイエットをしてくださいだそうです。 昨日の午後に言われたことですが、考えて行動したいです。 ダイエットを成功させたらよくなる疾患があることはわかっていますが、これだけ持病が多いと積極的に生きたいと思わなくなりました。 パートで頑張って稼いでも扶養内なのでお小遣いのかなりの部分が自分の病気の治療費になりたまに悲しくなります、 長生きはしたくないけど、2才の孫の成長はしばらく見ていたいので食事のアドバイスをよろしくお願いいたします。

本日40代の主人が腹腔動脈解離と診断されHCUに入院いたしました。 ２日前のマッサージを会う方際背中を押され内臓に違和感を持ちそれから背中とお腹が痛いと言っており、マッサージのせいだと言っていましたが、痛みが止まらず(特に夕飯を食べた後) 今日色々検査をしていただいたら腹腔動脈解離と診断されました。 先生から丁寧に説明がありましたがもっとこの病気について知りたくてここで色々聞かせていただけないかと思って書き込みました。 まだ手術をするべき状態じゃなくて様子見とのことでしたがHCUにいます。それは血圧をなるべく下げるためと言ったいましたが検査の後対面来た時の彼の血圧は上が88とかでしたが90だいでした。 緊急自体があるかもしれないから1週間の入院と言われたんですが、緊急事態が起きる確率は先生方の経験からして、もちろん人によると思いますが高いですが？低いですか？ また、なかなか珍しい病気と言われましたが、どのくらい珍しいのでしょうか？ 避けた血管が二股に分かれて落ち着く場合があるとのことでしたがそうなったら完治という考えで良いのでしょうか？ 血管の病気ですが、地方に住んでおりで対応している科があるの病院が一つしかなく、そこでは緊急性のある手術が必要ないとのことでまだ受け入れてもらえませんでした。今入院しているのはicu的な治療に近いものができる病院です。そこでとりあえず安心して大丈夫そうでしょうか？ 夜中に咳き込むことがありました。たまに乾いた咳もします。この病気と関係ありますか？(私は癌なのか怖くなりましたが彼曰く唾が詰まったとか、そんな感じでした。ちなみに逆流性食道炎的なことは最近あったそうです。) 他にも何か知っておいたほうが良いことがあれば教えてください。 宜しくお願いいたします。

私の母親 83歳で自立した元気な母でした。コロナ陽性の時 アセトアミノフェンとレボフロキサシンで熱も下がり自宅療養していましたが咳や味覚がない熱が上がり下がり 9/7の朝方に急変し意識が消失し背部タッピングにより反応を確認しました。 すぐに救急車を呼び搬送 コロナ陽性重症肺炎の診断 すぐに気管挿管から人工呼吸器につなぐ事になりステロイド治療して様子をみる その後すぐに両肺破れて処置をする 肺トロッカーにて回復 したがその後9/11日にレントゲンで左肺１ヶ所穴があいた事がわかり現在にいたるその後ベクルリーとステロイド治療にて15日PCR陰性 肺炎も治った。 今現在 意識レベルは問題ないと言われました。ICUの面会で意志疎通の出来る母でした。肺が破れた事 原因は元々肺が固く悪かったのではと言われました。今後も人工呼吸器の離脱が出来ないから左肺の穴の手術は難しいとも言われ 今は気管挿管から気管切開をすすめられています。今 ステロイド治療と高濃度酸素療法おこなっている 肺がぼろぼろと先生がおっしゃってました。一生涯人工呼吸器をつけていくしかないのでしょうか？ここまでの状態では本人の自発呼吸や人工呼吸器離脱の可能性は低いと言われましたが前向きに母が人工呼吸器離脱出来たらと願うばかりです。入院してから12日目 今すぐ気管切開が必要なのでしょうか？今、気管挿管の入れ替えを続けるのは 難しいのでしょうか？今後 左肺の１ヶ所の穴の手術は難しいのでしょうか？今現在 尿量が少ないので今後 人工透析も考えて下さいとも言われています。未知数過ぎて困ってます。ご意見をお聞かせ下さい。アドバイスどうぞ宜しくお願いいたします。

今年９月にラクナ梗塞で入院した両親について相談させていただきます。 脳梗塞発症後、救急外来にてMRIとCTの検査、血液検査が行われました。その際に、ラクナ梗塞と過去の脳出血の跡が見つかりました。 ICUに入った後、数日後に同じ検査が行われ、それ以降、血圧測定以外には検査などが一切行われませんでした。入院は２か月以上に及びました。 退院後も後遺症が残っており、要介護認定が行われ、リハビリに通っています。 ２週間後の経過観察でも、血圧の測定だけが行われ、２週間分のアスピリンなどを渡され、以降の経過観察はないという形になりました。そのほかの検査を求めましたが行わないそうです。 現在に至るまで、入院中も含めて２か月以上、検査はなく、本当に脳梗塞後の経過観察がそれだけでいいのか不安に思っています。 持病として高血圧、糖尿病、高脂血症などがあり、再発のリスクが高いのではないかとも危惧しております。 １）通常、持病があり、ラクナ梗塞、過去に脳出血の跡があったという場合、経過観察などは必要ないのでしょうか？ ２）経過観察の内容は通常、どのようなものでしょうか？ ３）また、MRIなどの検査も今後やっていかなくても問題ないのでしょうか？ ４）服薬は、アスピリンを処方されているそうなのですが、脳出血の副作用のリスクがあるらしいので、シロスタゾールなどの他の薬に変更した方がよいのではないかとも思っております。アスピリンでも問題はないでしょうか？ ５）退院後、しゃっくりが毎日起こっている様子がありますが、これは再発などのリスクがあると考えるべきでしょうか？ ６）担当医には内科の受診を薦められましたが、内科に受診しても、ラクナ梗塞、脳出血後のフォローアップはなされるのでしょうか？ ７）アスピリンは、普通の内科に受診してももらえるのでしょうか？ よろしくお願いします。

11歳の息子の事です。寿司を食べた日の夜から腹痛と嘔吐と下痢を繰り返し、翌朝かかりつけの小児科を受診しました。診察中にもトイレに行き、下血が見られたのでクリニックから今の市民病院に搬送されました。下痢が続いてた事で腸が傷ついた？と言われ、絶食して様子を見ますとの事でした。入院して下痢が治ってから食事を開始したのですが、三分粥くらいになると、また下血するので。まずはカプセル内視鏡検査をしますと言われました。クローン病という病気を疑ったようです。結果としてクローン病だはなく、瘢痕化した潰瘍がいくつかあり。そのうち下行結腸にはジワジワとした出血が見られる箇所があったそうです。大腸ファイバーでその出血している所を焼く？処置をする事になり。処置中に穿孔したと説明を受けました。穴はさほど大きくなく、周囲の物？を吸引してクリップしたと説明を受けました。また同時にドレーンを挿入したとの事です。このまま様子を見たいと言われましたが、一時的にショック状態となった息子は今は集中治療室に入っています。この先穴を塞ぐ手術が必要になる場合もあると聞きました。 クリップだけで穴が塞がるものですか？ドレーンを挿入したという事は、その箇所を切開しているのでは？と思うのですが。その時点でそのまま穴を塞ぐ手術をしなかったのが、よく分かりません。 説明を受けたばかりで、少し混乱しています。 うまく状況をお伝えできてないかも知れませんが。 ・クリップだけで穴が塞がるのか？ ・ドレーンを入れた目的は？ ・そんなに簡単にドレーンという物は入れられ るものですか？ ・なぜそのまま開腹手術して穴を塞がなかった のか？ 混乱したまま帰ってきてしまい、主治医に対して質問したい事が、今さら疑問として浮かびコチラに相談させて頂きました。よろしくお願いします。

40歳男性、10/8にもやもや病の血管からの脳室内出血で救急搬送。意識不明でしたが、少しずつ落ち着いてきて、ICU→一般病棟へ。 今は血腫も少しずつ良くなっているようですが、気持ちの面でかなり参っているようです。本日11/3、本人が看護師さんに、家族と電話したいと申し出たようで電話がかかってきてとても嬉しかったのですが、 『もうここにいるのは無理』 『自由がなく辛い』『帰りたい』 『この病院は出ることにした』などと、しんどそうで胸が張り裂けそうになりました。 広島→茨城に出張中に倒れたので、離れている状態です。 リハビリも少しずつ始まり、１週間前はベッドに7分座れましたと報告を受けたのですが、今は歩いてトイレに行ったり、ベッドの上であぐらをかいたりしているようです。手足の大きな麻痺は無く、まだおかゆですが、嚥下機能は問題なさそうです。 ただ、ナースコールをうまく呼ぶことができなかったりムラがあるようです。携帯操作も出来ません。今はベッドとお腹を縛りつけてる？らしくそれが辛いとのこと。 もう少し血腫が落ち着いてきたら、リハビリへの意欲も出てくる可能性はありますか。鬱状態になってるんじゃないか、高次脳機能障害が残るのか、など、不安で一杯です。 今日は看護師さんとしか話していませんが、看護師さんは、しばらくしたらこういう症状も良くなると言われましたが。 １週間前に主治医の先生とお話しした時には、だいぶ良くなってるから、きっといい状態でお家に帰れると思いますと言ってくださったのですが、今日電話で本人と話して不安になってしまいました。 まだ搬送されて1ヶ月弱、焦りはよくないですが、元気になれる可能性はあるでしょうか。

元々気管支喘息ステロイド服用中、50代の主人のことで相談です。(長文ですみません) １ヶ月半前急性膵炎になり入院しました。(アルコールは全く飲みません) 絶食、高カロリー輸液抗生剤などの点滴治療で3週間後には普通食まで食べれるようになりました。しかしまた発熱、腹痛があり、腹部に膿瘍があると言われ、ドレナージ施行、カテーテルによる発熱疑われ抜去されました。 しかし血圧低下、腎機能低下、低栄養となりアルブミン1.0台、CRP30台まで上がり、敗血症といわれICU管理となりました。酸素使用、抗生剤変更、24時間持続透析、輸血、昇圧剤持続投与など治療されています。腹部ドレナージのチューブを少し移動し洗浄されました。先生からの説明では血液データは炎症反応などは改善しているようですが、腎機能、低栄養は変わらず、尿も1日150ccぐらいだそうです。昇圧剤使用中で血圧は90~100/台、酸素使用中でspo2 98%前後、脈は80~90、胃管挿入されており1日1000cc近く排液があるそうです。 意識はややぼーっとしていますが会話はできます。発熱はなく手足が冷たく電気毛布使用されていますが、浮腫もあり足は少しチアノーゼが出ています。 このような状態で回復することができるのでしょうか？ 持続透析は終了できるのでしょうか？ 今後維持透析になることがありますか？ 家族としては長年の闘病も見ていますので、本人が頑張ってきたこともわかっているので、もうこれ以上辛い治療はしてほしくないので、呼吸器は使わないでもらうように伝えています。

70歳の母のことです。 約8年前にくも膜下出血で左頭部の開頭手術をしています。 その後２年に一回MRI検査。 今から二年前の検査にて小さなこぶができているが、今すぐどうこうじゃないし、破裂する確率は1％程度と言われそのままに。 そして今回、二年前のこぶが大きくなっているとのことで、手術をすすめられました。 何ミリ位のこぶなのかは言われてないようですが、家族で相談してくださいとのことだったようです。 昨日話しをし、母自身も手術をしようと決意したようなので、家族も同意しました。 そこで質問なのですが、くも膜下出血の時の手術は、とても時間も長く、終わった後も３日づつの２回か3回の峠があると言われ、手足を縛られ、10日以上ICUにいて、一般病棟に移ってからも１ヶ月位入院していたと思います。 このサイトでの脳動脈瘤手術の相談を見ていると、術後割りとすぐに食事もでき、一週間程度で抜糸、退院できると書いてあるのを目にしたのですが、母もこの程度の手術、入院で済むのでしょうか？ どうしても、くも膜下出血手術の大変だったことのイメージがこびりついていて、また術後の峠や、後遺症の心配、長い入院を覚悟しなければならないのかと思っていたので、そのへんの先生方のお答えを聞きたいです。 今回は前回のくも膜下とは逆側だそうです。 ちなみに、母のくも膜下での後遺症は、頭では判っているのになかなか言葉が出てこなかったりと、言語障害なのでしょうか。体の麻痺などはなく、高かった血圧も今は正常なようです。 それとも２回目の手術となるとやはり大きな大変な手術となるのでしょうか。。 ご返答、お願い致します。