インスリンを打っても血糖値が下がらないに該当するQ&A

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境界型糖尿病の血糖値について

person 30代/女性 -

身長157cm、体重44kg、30代前半の授乳婦です。 親族に膠原病の者が複数名いますが、糖尿病はいません。 妊娠前の数年間は、毎年HbA1cが5.1、空腹時は80程度でした。 妊娠初期に基準値をギリギリはみ出して妊娠糖尿病と診断されました。 中期からインスリンを使い、多い時で一回10単位打っていました。 産後1ヶ月の血液検査では、 空腹時85 HbA1cが5.7でした。 産後3ヶ月のブドウ糖負荷試験で、 空腹時84 30分後144 60分後171 90分後162 120分後159でした。 ロカボで挑んだ(しかし運動不足) 産後8ヶ月の血液検査では、 空腹時95 HbA1cが5.8でした。 自己血糖測定をたまにしており、同じ食事内容でも8ヶ月前と比較すると、食後血糖値が20以上高くなっています。 このままでは糖尿病に移行しそうです。 食後に激しく筋トレをしたら血糖値は下がります。 1,妊娠前の数値に戻すために、私にできることは何かあるのでしょうか。(米は1回130g、麺類は乾燥状態で80gに抑えています。) 2,太らないのをいいことに、妊娠前は男性並みに食べていました。一回の食事で何gまで糖質を摂ってもいいのでしょうか。5枚切りの食パンを食べると2時間後に120前後になります。 3,二人目を考えているのですが、次こそ糖尿病に移行すると家族に言われています。 諦めた方がいいのでしょうか。 4,妊娠初期の高血糖による催奇形性等が不安です。妊活するなら食後2時間値はどの程度以下にするのが理想でしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

89才の女性、心原性脳梗塞で以前相談した母のことでかなり重篤な脳梗塞です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

89才の母で、12月12日に心原性脳梗塞で右脳に梗塞が完成していたので、血管が破裂するリスクが高いとのことで何も治療ができなく、経鼻経管栄養を1週間後に始めたら血糖値が600になりインシュリンを20単位と2種類打って今は120位で、下痢が続いていて、1月3日に皮膚炎で感染症になり、抗生物質の投与でよくなり1月27日に近くの病院に転院になり、1時間半かかって転送されました。母の後遺症は左半身麻痺と意識はあるけど認識がよくないようです。以前よりはよくなっていると言われました。でも転院してからも下痢が続き、炎症反応はないが熱が38度前後で呼吸も速くなったり、脈拍も速くなったり、今は経鼻経管栄養のせいではと栄養を入れるのをやめているそうです。でも、下痢も止まらず熱も下がらないとのことです。4週間以上経管栄養はできないので胃ろうを考えなければいけないが、癒着しているので手術になるが今は状態が安定しないとできないと言われました。栄養が合わないのかもしれないので、半固形のものにしてみようかとも言われました。本人は何も分からないようでも分かっていて何らかのストレスがあるのではないかと思うのですが。なぜ、熱や下痢が続くのでしょうかこれ以上続くと弱ってしまいます。原因は何でしょうか。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

筋力低下、歩行困難、平衡感覚が悪い…などの症状

person 70代以上/男性 -

70歳の父です。7~8年前に1型糖尿病と診断され、現在インシュリンを1日4回注射し、食前と就寝前に飲み薬も併用しています。また、1年程前から血圧も高くなり、薬を増やされました。 2~3年前から筋力低下が著しく、現在は同級生に比べ歩幅が1/3で、前傾姿勢でチョコチョコ歩きます。疲れるらしく、30m歩くだけで壁に手をつき休憩します。 椅子に座る時は後ろにひっくり返るようにして座り、立つ時は腕の力でお尻を浮かし、やっと立ち上がったと思うとまた椅子にひっくり返る…を何度か繰り返します。 握力も落ちています。 口もかつぜつが悪く、聞き返すような状態ですし、ご飯をポロポロこぼしたり、よだれを流していることもあります。(本人は入れ歯が合わないせいだと言っています。) 歩行が遅いせいか、トイレも間に合わず、服を汚す事が出てきました。 脳疾患かと思い、通院中の病院で検査してもらったのですが、特に疾患は見つからず、年齢相応だと言われました。また、月に1回の受診時も特に悪いところは指摘されません。 半年前に、空腹でもインシュリンを打ったわけでもないのに、急に血糖値が34まで下がり、意識が無くなり、救急車で病院に運びました。特にそれ以降、症状が酷くなったような気がします。 家族も本人も食生活には注意してますし、脚力が落ち始まってからは運動器具で毎日足の運動もしています。 最近は右肩甲骨~肘付近を痛がり、痛止めを毎日飲んでいますが痛いらしく、マッサージを頼んでいます。 今の病院では年齢のせいだから問題ないと言われますが、父の同級生の方が明らかに元気です。 糖尿病でこういう全身症状は起きますか? それとも何か他の病気でしょうか? 何科に行って診察を受けたら良いでしょうか? どうかアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

自己免疫性肝硬変の薬に関して

person 50代/男性 -

初めまして。私は欧州に住んでいるものです。私のパートナー(日本人男性)が、約2年前から体調が悪くなりこちらの病院で検査したところ、自己免疫性肝硬変と診断されました。当初から治療薬として、プレドニソンPHC5mgを1日2錠とカルシュウム剤500mgを1日1錠、途中から6−TG(チオグアニン)21mg1日1カプセル、この薬に関しては箱にリスクフルと書いてあり以前から不安でした。他にこれも途中から利尿剤のスピロノラクトン PCH 50mg1日1錠、胃腸薬のパントゾル40mg1日1錠を服用しています。それに加えてプレドニソンのせいで糖尿病を発症してしまい、今現在、糖尿病の薬(錠剤でマキシマムの量)を2種類と、それだけでは血糖値が下がらない為にインシュリンを新たに1日24ml打ち始めました。一昨日、肝臓病のスペシャリストにて診察があり、先生から急遽、体内のアンモニアの数値を調べる為に血液を取るように言われて取りました。未だに結果は分かっていませんが、取り合えず、ラクツロースという薬を処方されて12gを昨日から取り始めたのですが、気分が悪く具合が良くないようです。今回の質問は詳しい事はさておき、こんなに薬を毎日一度に飲んで大丈夫なのかという事です。こちらの医療は各専門医が別個にコントロールしており、あまり薬に関してお互いに把握していないようなので不安です。何か問題になるような事がありそうでしたらご教示頂けると助かります。お忙しいところ誠に恐縮ですがご返事の程、宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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