インスリン検査に該当するQ&A

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57歳の男性、めまいとふらつきがあります

person 50代/男性 -

先月も相談したのですが、7年前から 糖尿病の、57歳の夫のめまいと胸苦しさについてです。ちなみにインスリンは2種類 毎朝 打っていますが、糖尿病の薬は服用していません。骨粗鬆症の薬は飲んでいます。 先月 大学病院で血液検査 レントゲン 心電図の検査をし、脳や心臓の疾患の可能性は低いと言われたので、頚性めまいか三半規管の問題か 自律神経の問題を疑っていました。でも本人はどうしても時々胸が苦しいと言って、今月上旬に心臓の専門医に見てもらったところ、血管が2箇所ほど細くなっていて、血流が悪くなっているところがあることが分かりました。そして今月中旬にカテーテルの手術をし、現在は2種類の血液サラサラの薬を飲んでいます。1つは バイアスピリンでもう一つの名前は忘れてしまいましたが ワーファリンではありません。手術後 2週間ほどはとても元気でした。 ところが数日前、先週の水曜日ですが、また手術前と同じような胸の苦しさやめまいを感じ、昨日 収まったものの、本日の午後 また同じような息苦しさ、めまい、ふらつきを感じたそうです。 心臓の専門医のところでは色々な角度から造影剤 CT を撮ったので、多分 他に詰まっているところはないと思われます。 素人考えで、カテーテルがずれたり外れたりしているのか、それとも 心臓とは また別に理由があるのかと思っているのですが、他にどんな原因が考えられるでしょうか。それともやはり 心臓に原因があるのでしょうか。 以前はコーヒーをたくさん飲んでいましたが、もしかして カフェインが良くないのかと思い、手術直前からしばらくコーヒーを控えていました。手術後 数日経ってからもう関係ないからとまた飲み始めました。コーヒーを飲み終えた後しばらくして 気持ちが悪くなることが多いような気がすると本人は言っています。同じように カフェインが入っている紅茶を飲んでも気持ち悪くはならない そうです。ちなみに 以前はコーヒーを飲んで 特に気持ち悪くなった記憶はあまりないそうです。 また、水曜日から昨日までは風邪をひいていたこともあってそのせいで具合が悪いのかとも思っていましたが、今日はもう風邪が抜けているので、そのせいではないような気がします。 どのような原因が考えられ、また診察を受ける場合 何科に行ったら良いでしょうか。 教えていただけたら助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2ヶ月前から、朝方手が強張り1時間で治まります。物に触れている指先が冷たく痛みます。どの科に相談か

person 70代以上/男性 -

73歳、男、糖尿病歴35年、現在インスリン1単位、メトホルミン、グルベス、ボグリボース。喘息:オルベスコ、メプチンエアー。呼吸不全:エリスロシン、カルボスティン。消化器内科:タケキャブ、酸マグ、ジメチコン、ビオスリー、ミヤBM、リパクレオン、六君子湯、大建中湯、ペイン科:タリージェ、ツートラム、スインブレイク、ジクトルテープ。 多種に渡る薬を服用し、薬の相互作用による副作用を心配しております。それなりに、医者に相談しているのですが、医者自身は分からないのが、本音の様で、中々回答は得られないので、自分から調整しております。 昨年9月から肩甲骨当たりが痛み、膠原病科の血液検査で、リウトマイド因子(❓)が5の標準が250有りました。 しかし、リウマチの診断には至らず、上記鎮痛剤で良しとされております。痛みは胸側も張って痛みが、朝方よりも、日中動いている時の方が痛みは強いです。 症状改善には行きませんが、横になっているのが1番です。PCと向かい合っているのが一番辛いです。肩甲骨と胸筋全体で呼吸がしづらいです。 この様な状態の中、1月頃から朝方、両手の痛みと共に強張りが出るようになり、現在、手は朝方は50%位までの状態迄しか握れません。手を擦って30~40分位で治まりますが、力は入りづらいです。 午前中には強く握れる様になりますが、4月頃から、物に触れる手の指先が第二関節上から指先迄冷えて痛みが有ります。 例えばスマホを持っている左手の親指から薬指迄の指先と、画面をタップしている右手の中指が冷たいのです。 後は箸を持っている時の、右手親指、人指し指、中指の3本。 PC使用時のマウス利用の右手親指、人指、中指、とにかく物に触れている指先のみです。最近はしびれも感じます。 元々冷え性ですが、物に触れている指の第二関節までが冷たく痛いのです。冷たが起因の痛みの様な気がします。 今、スマホで利用している薬指は限界です。糖尿病による神経障害でしょうか、リウトマイドの方はペイン科で貰う鎮痛剤で対応しております。 考えられる病名はどの様なものが該当しますか。 今後どの様な科に行くのが良いのか、また対峙する医師には言えませんが、どの様な検査が必要か教えて頂ければ、気持が少し楽になります。 以上、この指先の事を少しでも知りたいのです。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

糖尿病患者の海外出張について

person 30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点 7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか? 2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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