糖尿病患者の海外出張について

person30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。

【経緯】
マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。

また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。

医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。

脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。

体重
2024年12月時87キロ→79キロ(現在)

次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。

2024年12/30時の検査
尿酸値11
1/20時点 7.0
同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120

【質問】
1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか?

2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。

3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。

4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか?

よろしくお願いします。

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