カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

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発作性心房細動と心房粗動について

person 30代/女性 -

安静時 心拍 45-55 就寝時 心拍 30-45 元々軽度の僧帽弁閉鎖不全 3ヶ月に心房細動がみつかり 5日前の体調不良時のホルター心電図から 心房粗動も見つかりました。 心房細動時 150拍ぐらい 心房粗動時 最高283拍 今月末にカテーテルアブレーション手術を 行う予定であります。 相談内容 1.心房細動で283拍打つ事はありますか? 2.カテーテルアブレーション手術には徐脈になる合併リスクがあると思いますが私の場合は安静時・就寝時とても心拍が低いです。 手術は眠って行うとの事なので30拍ぐらいになっていると思いますが、 平常時や就寝時の元々の徐脈により手術中や手術後の徐脈・心房ブロック等でペースメーカーの合併リスク可能性は上がりますか? 3.心房細動と心房粗動の同時手術は可能でしょうか?また、その際の平均手術時間を教えてください 4.2つの不整脈アプローチにより手術時間は長くなると思いますがこれによる被曝量はどのぐらいでしょうか?また将来のがんリスクが高まってしまいますか? 5.今現在、頓服で出ていたワソランが手術まで1日3回に増えました(18日間) 徐脈である私には多すぎる量ではありませんか? 6.発作時の283拍の様子から緊急で手術をする事により(先生の判断です)次の日から血液サラサラになる薬を飲み始めております。 また、量も私の年齢からリクシアナ30mgしか出ておりません。(身長170 体重64) 私の体格や年齢等でその量と18日間の服用ですが術中の血栓予防になっておりますか? 少ないとかは無いでしょうか? 以上よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

カテーテルアブレーション後の合併症について

person 50代/女性 -

二年前に心室性期外収縮で、一度目のカテーテルアブレーションを、昨年末に心房細動が起こり、二度目のカテーテルアブレーションを受けました。一度目は術後胸痛が続いた後回復し退院、二度目は胸痛等は無かったのですが、術後2、3日後から咳が出ておりました。冬場で風邪気味なのかとあまり気に留めず退院、その後も咳は続き、2か月後から胸痛が起こりました。カテーテルアブレーションから4か月たったある朝、咳が酷いなと感じていたら、突然の喀血がありました。そのまま入院となりましたが、最初の造影剤を使ったCTでは喀血の原因がわからず、退院後1か月程してから二度目のCTで、カテーテルアブレーションの合併症で肺静脈狭窄が起こっていると言われ、また見せられた3D画像でも4本の肺静脈のうちの1本が映っておりませんでした。肺静脈を拡張する手術も現在はまだ確立されておらず、リスクも高い為、今のところは日常生活も送れているようだし、このまま様子見ということになりました。が、以前よりは少しの運動で息切れも感じるようになり(先日CPX検査を受けましたが心拍数100以上になる運動は避けるようにと言われました)、倦怠感、胸痛なども続いております。胸部のレントゲンでは白い影も認められ、再び喀血の可能性も消せないといううことで、不安な毎日を送っております。やはりこのまま様子を見るほかはないのでしょうか?転院も考慮に入れ、別の先生方のご意見もお聞きしてみたいとは思うのですが、それが最良の方法かどうかもわかりません。また、普段でも倦怠感や胸痛で不安を感じておりますので、コロナワクチンの接種も副反応を懸念して、どうして良いかを悩む日々です。二点についてのご回答をどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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