カリウム高に該当するQ&A

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慢性腎不全、変更された高血圧の薬に対する疑問

person 50代/男性 - 解決済み

慢性腎不全(Cr値:2.66、eGFR:21.8)のため通院しています。高血圧は家族性とされ以前から薬を服用しています。今回、担当医師が代わって高血圧の薬も変わりました。以前の先生の時から、収縮期血圧は概ね120~150の範囲に収まっています。調べたところ以前は、ニフェジピン、シルニジピン、アムロジピンといった、カルシウム拮抗薬とよばれている薬でした。 現在は、アイミクス(イルベサルタンとアムロジピンの配合剤)、アバプロ(一般名:イルベサルタン)という薬です。このイルベサルタンですが、『KEGG データベース』( https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067072 )の内容を見ると、気になることが2点あります。 そして、この懸念点を先生に伝えるべきか、もう少し様子をみた方が良いのかで迷っています。 [重要な基本的注意] 1.両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者においては、イルベサルタンによる腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 2.高カリウム血症の患者においては、イルベサルタンにより高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 3.腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意すること。 [気になる点] 1.腎動脈狭窄の有無は分かりませんが、腎結石が原因で左腎は摘出されており、現在は右腎のみです。 2.ややカリウム値が上昇傾向にあります。 ご対応、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

塩化マグネシウムと血中カリウム増加について

person 30代/女性 -

昨年末から栄養療法などを取り入れるようになりました。 SNSなどからも情報収集しているのですが 私は脈拍が早くなりやすいこともあり、マグネシウムがいいとのことで、 高濃度マグネシウムという液体のものを水に数滴垂らして飲んでいます。 そして、塩化マグネシウム風呂も良いとのことで時々入浴剤代わりに入れたところ、これまで2回お湯に浸かったのですが、 2回ともお風呂からでて部屋で落ち着いている時に、左腕がピクピクしたり、2回目は左腕が痺れその後に左足も痺れてきて脳の病気かと思いMRIも撮りましたが問題はありませんでした。 そして、先週末かかりつけ医でマグネシウムなどイオンの採血をお願いしました。 すると マグネシウムは2ヶ月前と全く変わっておらず2.1でしたが、 カリウムが2ヶ月前は3.7だったのが、4.7に上がっていました。 これまでむしろ基準値以下になることばかりだったカリウムが2ヶ月でこんなに上昇するのか? そして、4日後の採血ではカリウム4.2まで落ちつきました。 質問としては 1 塩化マグネシウム風呂にも勿論カリウムが若干含まれていると思いますが、風呂に浸かっただけでカリウム濃度だけ上がることはありますか? 2 塩化マグネシウム風呂から出て経皮吸収され、高カリウムに一時的になり3日間くらい痺れがおさまらなかった可能性はありますか? 3. 12月末の採血でクレアチニンは0.52でしたがこちらも検査すべきでしょうか? 4. タンパク質もプロテインなど接種してますが、タンパク質とカリウムは比例すると見かけたのですが、タンパク質過剰でカリウムが上昇したのでしょうか? 5. こんなにカリウムの血中濃度は数日で大きく変化するものですか? 長くなりましたがよろしくお願いします。

6人の医師が回答

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