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70代高血圧肺炎心不全にて緊急入院、その際足のしびれがあり芍薬甘草湯を出され飲んでいたところ低カリウム偽アルドステロン症となり漢方中止、点滴にてカリウム補正し2.8まで戻りましたが、そこからなかなか数値が上がらないようで利尿剤の種類を変え、現在カリウムは経口薬となりました。母は元々痩せ型で42キロで、利尿剤を飲むようになり40.8キロになりました。利尿剤を飲むとカリウムも出てしまわないのか不安になりました。退院後も利尿剤は必要でしょうか? 処方は以下の通りです。 カルベジロール10、オルメサルタン20、ニフェジピンCR20、アゾセミ60(0.5)、セララ50、アスパラカリウム300 以上です。宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
慢性腎不全(Cr値:2.66、eGFR:21.8)のため通院しています。高血圧は家族性とされ以前から薬を服用しています。今回、担当医師が代わって高血圧の薬も変わりました。以前の先生の時から、収縮期血圧は概ね120~150の範囲に収まっています。調べたところ以前は、ニフェジピン、シルニジピン、アムロジピンといった、カルシウム拮抗薬とよばれている薬でした。 現在は、アイミクス(イルベサルタンとアムロジピンの配合剤)、アバプロ(一般名:イルベサルタン)という薬です。このイルベサルタンですが、『KEGG データベース』( https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067072 )の内容を見ると、気になることが2点あります。 そして、この懸念点を先生に伝えるべきか、もう少し様子をみた方が良いのかで迷っています。 [重要な基本的注意] 1.両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者においては、イルベサルタンによる腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 2.高カリウム血症の患者においては、イルベサルタンにより高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。 3.腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意すること。 [気になる点] 1.腎動脈狭窄の有無は分かりませんが、腎結石が原因で左腎は摘出されており、現在は右腎のみです。 2.ややカリウム値が上昇傾向にあります。 ご対応、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
昨日から右足だけが痛いというか重いです。歩くのには支障ありませんが、長く歩き続けた後のようなダル重さがあり時々痛みます。腎炎があるので、普段あまり出ないのですが、先週週末にかけて四日ぐらい続けて出歩いてしまったので、そのせいかもしれませんが、プレドニン、アルファロール、アムロジン、パリエット、ザイロリック、クレメジン、リピトール、ニューロタン、シナール、フェログラデュメットを飲んでるので、高カリウム血症などが心配です。高カリウム血症だったら自分ではわかりませんよね?今週はかかりつけ医も休みなので不安ばかりが募ります。色々とすみませんがよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
友達ですが、53歳、女性です。 高血圧で医院にかかっているようです。血液検査でカリウムが高いといわれ、再検査でも同じだったようで、別の病院で詳しく検査をと言われたようです。 不安で検査に行くのが怖い様子です。 怖くでも検査に行くように進めているのですが、カリウムが高いとどのような症状、病気が考えられるのでしょうか。 よろしくお願いします。
昨年末から栄養療法などを取り入れるようになりました。 SNSなどからも情報収集しているのですが 私は脈拍が早くなりやすいこともあり、マグネシウムがいいとのことで、 高濃度マグネシウムという液体のものを水に数滴垂らして飲んでいます。 そして、塩化マグネシウム風呂も良いとのことで時々入浴剤代わりに入れたところ、これまで2回お湯に浸かったのですが、 2回ともお風呂からでて部屋で落ち着いている時に、左腕がピクピクしたり、2回目は左腕が痺れその後に左足も痺れてきて脳の病気かと思いMRIも撮りましたが問題はありませんでした。 そして、先週末かかりつけ医でマグネシウムなどイオンの採血をお願いしました。 すると マグネシウムは2ヶ月前と全く変わっておらず2.1でしたが、 カリウムが2ヶ月前は3.7だったのが、4.7に上がっていました。 これまでむしろ基準値以下になることばかりだったカリウムが2ヶ月でこんなに上昇するのか? そして、4日後の採血ではカリウム4.2まで落ちつきました。 質問としては 1 塩化マグネシウム風呂にも勿論カリウムが若干含まれていると思いますが、風呂に浸かっただけでカリウム濃度だけ上がることはありますか? 2 塩化マグネシウム風呂から出て経皮吸収され、高カリウムに一時的になり3日間くらい痺れがおさまらなかった可能性はありますか? 3. 12月末の採血でクレアチニンは0.52でしたがこちらも検査すべきでしょうか? 4. タンパク質もプロテインなど接種してますが、タンパク質とカリウムは比例すると見かけたのですが、タンパク質過剰でカリウムが上昇したのでしょうか? 5. こんなにカリウムの血中濃度は数日で大きく変化するものですか? 長くなりましたがよろしくお願いします。
6人の医師が回答
半年以上前にapplewatchiを購入し、心電図を計測していると、t波がこのように高くなっております。 先日t波増高という内容を拝見し、不安になっています。 高カリウム血症などと関連しているのでしょうか。ちなみに、これまで高カリウムと診断されたことはありませんが、そもそも健康診断でそのような項目がなかったのかもしれません。 Applewatchである程度の診断が可能なものなのでしょうか? ちなみに、毎回このような波形ではなく、t波が正常?のようなときもあります。測り方の違いなのでしょうか? ご確認よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
私は、現在、高血圧症と糖尿病の服薬治療を継続してます。 最近、トマトジュースは高血圧症に良いと聞き、毎日コップ1杯飲み始めました。 すると、飲み始めの時期と符合するように、クレアチニンの値が1.02から1.14に上昇し心配になりました。 以前、亡父が腎機能障害だったころ,クレアチニンの値が高い人は,カリウムを多く含む食べ物は避けた方が良いと聞いたことがあります。 やはり糖尿病でクレアチニンの値が高くなってきたら、カリウムを多く含む食べ物は、避けるべきなのでしょうか?
37歳、高血圧、高コレステロールで服用しています。 血圧は安定してます。 パニック障害もあり、セルトラリンを服用していて、症状も改善してきています。 ですが数日前から毎日動悸があります。 以前から動悸はありましたが、毎日1日に数回動悸があります。 心拍数を計ると80~85回です。 普段は60~70台の間の心拍数です。 3月に循環器で心電図、心エコー検査をしましたが、異常なしでした。 高血圧ので、定期けんさで採血をしてるのですが、カリウムが低く、先月は数値が3.1でした。 もしかしてカリウムが低いから動悸があるのでしょうか? それか心筋梗塞の前兆とかですか? 病院へ行くべきでしょうか? 倒れたらどーしようかと不安です。
血圧を下げるカムシア配合錠と、サプリメントのスピルリナをのんでいます。 高カリウム血症になる恐れがあると聞きました。 知らないで半年ほどのんでいましたが止めた方が良いですか?
11月21日に、血液検査と尿検査をしました。 クレアチニン0.82.、推算GFR55.5でした。 血圧の薬、オルメサルタン20ミリ、メインテート5ミリを飲んでました。 血圧が下がらないので、21日から、夜のオルメサルタンを40ミリに変えました。 この腎臓のすうちは、どのくらい、悪いのでしょうか? カリウムが50でした。 オルメサルタン20ミリでも、腎臓の数値が悪く、カリウムが50なのに、40ミリに変えて、高カリウム症とかには、ならないでしょうか? 3月に血液検査したときも、同じぐらいの数値でした。 ご回答よろしくお願いします。
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