カルボプラチン副作用に該当するQ&A

５０歳台女性の知り合いの病状で質問がございます。 まず、現在までの状況を申し上げますと、 ２０１２年２月に卵巣がん（左卵巣とリンパ節に転移あり）が見つかり、リンパ節転移が見られたことから子宮、卵巣、卵管全摘出術を行いました。 その後、同年４月～８月にかけて抗がん剤（TC）治療を６回実施しました。 その１年後（２０１３年８月）に両肺、両副腎、縦隔に転移が見つかり、同年９月～２０１４年３月再度ＴＣ治療を行うも、がん細胞が大きくなっていたこと、カルボプラチンによるアレルギー反応が出たことから、次回はドキソルビシンに変えて５月中旬から治療を行う予定になっています。 また、本年２月から免疫療法も行っております。樹状細胞４回終了＋ペプチドワクチン＋温熱治療中です。 そこで、質問ですが、 １．本年１月から咳きが出始め、肺や呼吸がつらい状態が続いています。これは、１２回行ったＴＣ療法による副作用なのか、肺に転移したがんの影響なのでしょうか？ ２．前回の抗がん剤療法（ＴＣ）ではアレルギー反応もあり、副作用で辛い思いをしたので、次回のドキソルビシンでの抗がん剤療法では出来るだけ副作用を抑えるような方法を採りたいのですが、通常使用量よりも量を減らして投与したら、副作用は抑えられるのでしょうか？また、その場合抗がん剤の効き目も少なくなるのでしょうか？ ご本人は大変辛い思いと不安を抱えていらっしゃいますので、少しでも力になれればと思い、代行質問させていただきました。 先生方のご回答、ご意見を賜りますよう、何卒よろしくお願いいたします。

2022年肺腺癌ステージ4(エクソン19、EGFR陽性、PD-L1 75%)診断を受け、 タグリッソで治療を始め1年10ヶ月が経ちます。肺の腫瘍はほぼ消えていましたが、昨年の夏に骨転移が再燃し、放射線治療をしました。今年に入りペット検査で、また2箇所夏に再燃した骨の近くに再発があり、肺の方も少しだけ再発の疑いの数ミリの影が見える程度の診断でした。ペット検査では光ってはいませんでした。主治医は抗がん剤治療に変更した方が良いとの事で、カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの3剤との話でした。 セカンドオピニオンに行った先では、もう少しタグリッソを継続しながら、骨転移の部分を放射線治療で引き伸ばしても良いのではないか？との意見でした。 骨転移の痛みはロキソニンで抑えられている程度です。 そこで質問です。 1、もし抗がん剤治療に移行せず、タグリッソ継続で骨転移のみ放射線治療を選択した場合、抗がん剤治療に変更しなかった為に受けるリスク、ダメージはありますでしょうか。 2、カルボプラチン＋アリムタの2剤と 　カルボプラチン＋アリムタ＋アバスチン 3剤での効果の違い、また副作用の出方の違い等はありますでしょうか。2剤より3剤の方が効果が出るのでしょうか。 3、抗がん剤治療が効かなかった場合、タグリッソに戻る選択は可能なのでしょうか。 4、キートルーダ、テセントリク等の単剤若しくは抗がん剤併用治療はEGFR陽性の患者には効きにくいとの事ですが、罹患前ヘビースモーカーでタバコを30年以上1日平均20本吸っていました。PD-L175%ですが、効く可能性は何%くらいでしょうか。 質問がたくさんで大変恐縮ですが、今後の治療でとても悩んでおります。 どうかご教授下さいます様、宜しくお願い致します。

父(70歳)が昨年4月にステージ1Aの肺癌手術をしました。今も元気にはしていますが、先月のCT検査で左下葉に数ミリの転移と思われる影がみつかりました。今月半ばより抗がん剤投与が始まり、カルボプラチン(一週目のみ)とタキソールを三回(三週)投与した段階です。これといった副作用もほとんどなくほっとしていたところ、本日三回目の投与の前に行った血液検査の結果がよくないとのことです。(とりあえず投与は行いましたが)GOTが44、GPTが45で肝機能の数値がよくないので、一週間後に再度血液検査をして、今後もこの薬でいくか、薬を変えるか、また原因を調べるとのことです。そこで質問ですが、1、どういった数値だとこの薬は使えない、変更した方がいいと判断するのでしょうか?今の数値辺りが続くなら許容範囲ですか?量を減らすというような考え方はしないものでしょうか? 2、今回のような数値の変化は薬の副作用以外の原因も考えられますか?例えば肝臓転移ということも考えなければいけないでしょうか?(今月始めのPETでは肺の転移も含めて何もうつりませんでした) よろしくお願いします。

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に薬剤性間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ1センチの脳腫瘍が1個見つかり、一昨日、ガンマナイフで治療しました。今後の治療に関して、薬剤性間質性肺炎の副作用があったため、積極的な治療はせず緩和ケアを勧められています。家族としては他の臓器の転移が心配なのですが、主治医は積極的な治療をする考えはないため、投薬中止から転移があるかどうかの検査は今まで一度もなく、やるつもりもなく、強く検査希望しないとやらない感じです。骨転移があったとしても症状が出てからでないと検査しないのが普通なのでしょうか。

子宮頚部腺癌を患い、昨年手術をし、放射線治療と抗がん剤治療（シスプラチン）を受けました。 今年５月に再発が発覚し、再度抗がん剤治療（パクリタキセル・カルボプラチン）をしましたが、効果なく薬を変えて（カンブト）受けてましたが、 それでも、癌は小さくなることなく進行しています。 主治医からは他の方法が見つからないといわれてしまいました。 自覚症状は抗がん剤による副作用と思われる、便秘・下痢が少しあるだけです。 食欲も多少落ちていますが、最後の抗がん剤治療から２週間経過したので 徐々に戻りつつあります。 本当に他の方法は何もないのか？ なんでもちょっとの可能性がある方法があれば教えて欲しいです。 主治医は、他の方法を探すとは言ってくれてますが 何か参考になるようなものがあれば知りたいと思っています。 宜しくお願いします。

現在、抗がん剤5クール目なのですが、 4クール目までは「アリムタ」「カルボプラチン」の2種類、5クール目からはアリムタ1種類になりました。 ご質問について、 1クール目、生理と重なり39度以上の発熱、 2〜4クール目は37〜8度の微熱止まり、 5クール目、再度、生理と重なり39度以上の高熱がでる。 主治医から血液検査の結果から肝臓の数値が少し上昇気味、感染症の疑いが有り、抗生物質の点滴を勧められました。 抗がん剤投与して、副作用が出る時期と生理が重なり、高熱が出ることは考えられるのでしょうか? また、今後のことも考えると対処方法は投与と生理が重ならないように時期をずらしてもらう以外の方法なないのでしょうか? 生理も不順になっているので、なかなか難しい状況です。 よろしくお願いします

72才 原発は、肺の小さな癌との事ですが、背骨、肋骨に転移あり。 12月に検査→1月遺伝子検査、免疫検査結果。遺伝子は陰性、免疫のPDL1 70％との事で、免疫治療開始しました。先に骨の放射線治療はしましたが。 しかし2月頭に、カルボプラチン・ペメトレキセド・ペムブロリズマブの3剤で治療開始したところ、白血球激減及び、著しい食欲不振・体重減→+院内感染コロナ陽性、、、となり、コロナは軽く治りましたが、副作用が強すぎた為、2回目からは、抗がん剤無しとし、免疫薬の単剤で進める事になりました。ただ、免疫は2割程度しか効果でる確率がないのに、抗癌剤無しで良いのか？抗がん剤を変えるとか？もっと慎重に出来ないのか？心配です。方法がないのでしょうか？

76歳男性 先日検査が終わり、肺扁平上皮癌ステージ4（リンパ節、骨、肝臓に転移あり）、喫煙による間質性肺炎（現在のところそれまで酷くない）との確定診断がおりました。 胸椎11番に転移が見られかなり浸潤しているもののかろうじて脊髄には影響していない状態でコルセットも作りました。 症状緩和の放射線治療を行い、抗がん剤はアブラキサンとカルボプラチンの組み合わせでスタートしたところです。 幸い今のところ吐き気などの副作用もなく、顔色も良く、肺ガンによる胸痛も楽になってきたとのことです。 肺ガンが分かる直前まで体力仕事をして一人でも生活できており、今後もできるだけ自分の事は自分でやりたいと思っている様子です。 間質性肺炎の急性増悪のリスクを理解した上で治療を始めましたが、抗がん剤がうまく作用してくれた場合、余命というのはあとどれくらいなものでしょうか？個人差はあると思いますが、教えていただけたらと思います。

　73才男性3年前扁平上皮肺がんで左上葉切除しその後再発（手術困難）したので本年3月より化学療法（カルボプラチン、アブラキサン＋キイトルーダ）４コースは脱毛以外の副作用はなく血液検査値も問題なく終了しました。 　　 　その後キイトルーダを継続したが、通算７回目で肝臓の数値５項目が数倍から数十倍となり両足首に湿疹も発生したのでキイトルーダを中止し、肝臓はウルソデオキシコール錠２週間服用で検査値は正常に戻ったが、赤模様湿疹は２ヶ月以上経過した現在両脚と両腕全体に広がりかゆみも強く夜も十分眠れず困っています。免疫の暴走との診断です。 　同じ病院の皮膚科にて、服用薬（フェキソフェナジン、ボララミン、セレスタミン、ザイザル、レミッチカプセル等）を、外用薬（レスタミンクリーム、アンテベート混合薬、エステル軟膏、保湿剤等）を処方されたがほとんど効きません。濡れタオルと保冷剤での我慢も限界です。 　質問１．上記以外で、キイトルーダの副作用（湿疹＆かゆみ）に効果が期待できる薬を教えて下さい。他に基礎疾患等はありません。 　質問２．今時点で免疫抑制剤を使うと重度の皮膚障害が治る可能性はありますか？適した免疫抑制剤を教えて下さい。 　質問３．一般論としてキイトルーダを中止してから副作用（免疫暴走）が収まるまでの期間はどの位でしょうか？　 　　 　以上宜しくお願い申し上げます。

先月26日 右側 乳房部分切除➕センチネル生検手術の結果 (術前治療無し) 浸潤性乳管癌 硬がん ステージ1 1.2cm リンパ節転移 0/3 HER2 3 ER 8/8 PgR 8/8 グレード3 ki 67 20% 切除断端マイナス 脈管侵襲マイナス という 結果になり 提案して頂いてる治療内容が ドセタキセル カルボプラチン ハーセプチン パージェタ 3週毎4回 放射線治療 １ヶ月 (回数はまだ聞いていません) ハーセプチン パージェタ12回 放射線治療後 ホルモン治療 フェマーラ5年〜10年 の予定です (閉経してます)57才 抗がん剤や 副作用 合併症などが怖く 即答出来ずに 只今猶予期間中です 12年前の白内障手術後から、片側顔面痙攣で 脳神経内科にて、ランドセン テルネリンを服用中 先生 教えて下さい ・サブタイプ の 名前は 合ってますでしょうか？ ・上記の治療内容全て 必要なのでしょうか？ ・それだけ 再発や転移の心配があるという事なのでしょうか？ ・副作用が少ないと聞く パクリタキセルはどうなのでしょうか？ ・上記結果から、合併症や副作用が少ないお勧めの 治療薬やお薬等あれば 教えて下さい ・遅くても いつ頃迄に治療開始をすれば良いですか？ ・抗がん剤なしだと、10年以内の再発は どれくらいでしょうか？ 長文 読んで下さり有難うございました。 何卒宜しくお願い致します