コンサータ,効果に該当するQ&A

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コンサータからインチュニブへの変更

person 40代/女性 -

ADHDでコンサータ72mgを服用していますが、コンサータの流通が悪く、薬が出なくなってしまいました。アトモキセチンを以前使用したことがあって、非常に頭の中も静かになりそれはそれでよかったので頼みましたが、そちらも流通が悪いとのことで、インチュニブ試してみましょうかということになりました。 先生は副作用を気にした私に1mgからにしようかと言われましたが初期量2mgでお願いし開始しました。昨日初めて飲んで夜は何ともないのに日中集中力が保てずソワソワする感覚となんか1枚幕が貼られたような感覚と眠気が出てきました。慌てて残っていたコンサータ72mgを飲んでからは集中力は落ち着きました。良く考えれば、眠気等はインチュニブを心配して検索しすぎて睡眠が3時間になってしまったせいかもしれないですが……。 先生からはインチュニブは合わなそうならやめていいと言われていますがまだ1回ですが続けていいものか悩んでいます。 元々不注意優位なタイプで、衝動性や貧乏ゆすりが止まらないとか待てないとか多動もあると思いますが、インチュニブは衝動性や多動に効いて不注意にはあまり効果がないとネットで知りました。 効果が出るのも数ヶ月かかることや、副作用はなれてくるということも見ました。インチュニブの量を減らしたら、副作用は落ち着きますか?1錠で試して落ち着いたら2mgに増量してみようかとも思います。 それか、しばらく余っているコンサータの32mgを1錠だけ必要時のんで何とかしのいで流通の回復を待つのがいいのか、けれどいつまで続くか分からないのでそもそも足りるものなのかも心配で(コンサータの飲み方は主治医にはそれでもいいと言われています)悩んでいます。コンサータの流通が戻るのは薬局では数ヶ月から酷いと1年と言われました。それだと確実に足りません。 今はせっかく処方して頂いたのでインチュニブを1度しか飲んでいないですし他のものが使えないとなるともうしばらく続けて見た方が長くみたら良いのかなと思ったりもしてます。今は何が正解なのかネットで色々見てしまったこともあり分かりません。頭の中が整理できなく文章もあまりまとまらず申し訳ないですが、できたらアドバイスください。

2人の医師が回答

ADHDの高校生について

person 10代/男性 -

高校生の息子がADHD、自閉症スペクトラムと診断されました。学校では指摘された事さありせんでしたが、不登校や感情のコントロールが難しいこと、学習がついていけないなどで、息子は否定的でしたが、何とか受診して診断を受けました。本人は受け入れられない様子ですが、インチュニブを処方され、それは私が管理をしながら飲めています。インチュニブは1mgから開始し、現在4mgですが、2mgからは増量してもあまり変わらない感じがします。 今は息子は学習障害に苦しんでおり、テストはいつも最下位、高校なので落第もあります。補習もあるのですが、息子は集中力が続かないという理由で行ってません。 主治医の先生に相談しても、インチュニブの効果があるならそのままで良いし、他のADHDの薬と併用できませんと言われました。息子には、少し頑張ったらやれるんじゃない?と言うと、息子は、はい、しか言いません。診察後に、頑張ってるし!と文句を言う状況です。 周りではコンサータで調整している子がいるので、とりあえず試したいのですが、主治医がインチュニブ一択みたいな感じなので、なかなか相談しにくいです。確かにインチュニブは飲まない時よりは効果はありますが、だからと言って、現在困っている事に対して、インチュニブを増やした所で同じような気がしてなりません。 コンサータは処方するのに資格がいるようなのて、主治医の先生が処方できないからインチュニブ一択なのでしょうか?それだったら患者には関係ないですよね。 少しでも相談にのってくれたらいいのですが、効いてるんならいいんじゃない?と言われると、効いているのは確かなので、これ以上もう何て言っていいかわかりません。

2人の医師が回答

統合失調症という診断について

person 40代/男性 - 解決済み

私は、精神科の医師により、発達スペクトラム障害と統合失調症の診断を受けています。そのうち、発達スペクトラム障害については、自身も症状を認めているのですが、統合失調症という診断につきましては個人的に認められず、以前トラブルになった、悪意を持った他者からの嫌がらせであると感じています。現在、発達スペクトラム障害のコンサータ、ストラテラ、インチュニブを最大量処方されているのですが、それに加えて、オランザピンやコントミン等の薬剤を処方されています。しかし、オランザピンや抗コリン剤については、全く効果を感じておらず、むしろ副作用による体脂肪の増加により、数ヶ月で体重が20kg以上増えてしまいました。そのため、オランザピンやコントミンを辞めたいのですが、現時点か近い将来に統合失調症を医師の解釈や問診以外の方法で、客観的に識別できる機械などは開発されていないのでしょうか?また、6、7年ほどの長期間に渡ってオランザピンや抗コリン剤を服薬しているにも関わらず、症状が全く改善されていないということ自体、統合失調症ではないという証左であると思われるのですが、敢えて統合失調症という診断に固執する意味が分かりません。個人的にはオランザピンや抗コリン剤を医師に相談して辞めたいと思っているのですが、その判断の妥当性について、ご意見をお聞かせ願います。

5人の医師が回答

コンサータを使わない薬物治療について

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です。広汎性発達障害、自閉症スペクトラムと診断されていて、以前は双極性障害の薬も飲んでいました。 インチュニブ3mgを服用して6ヶ月くらいになります。副作用は下痢が少しありますが気にならず体調は落ち着いています。が、4月の公共職業訓練に通うにあたり、主体的に計画的に目標に向かって取り組むこと、人と摩擦を起こしやすい(マウントを取りやすい、白黒思考になる)ことが課題で意欲に不安があります。 以前はアトモキセチン18mgを服用し、25mg、40mgと上げましたが、副作用の食欲減退の方が強く期待していた効果が得られなかったので服用を中止しました。 前向きに取り組みたいのですが、本を買ってもオンライン講座で補強しようとしてもダラダラと過ごしてしまいます。 以前就労移行に通いながらコンサータ18mgを服用していたときは集中力や意欲が改善されていて適応していました。こちらを処方してもらいたいのですが、今の先生は発達障害が専門ではなく、処方できません。 アトモキセチンを飲む前はラツーダ20mgを服用していたのですが、この薬は記憶が飛んでしまうことがあるのですよね?夜は寝つきやすく効果も感じられたのですが、私のワーキングメモリの機能が少ないので悩みでした。 以前職歴のあったITの仕事をリスキリングするため4月から毎日Web・IoTシステム科という公共職業訓練を受ける予定で、来週診察を受ける予定です。 自分自身で行動を変えていく必要もありますが、お薬の助けを借りられるならば微調整してもらいたいのですが、いいアドバイスがありましたらご助言いただけるとありがたいのでご示唆のほど、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

11歳男子うつ病診断について

person 10代/男性 - 解決済み

【相談内容】 11歳男児です。2年前(中学受験勉強開始頃)に多動が目立ち始め、癇癪が頻繁に起きたためASDとADHD併発と診断されました。これまでコンサータ、リスペリドン、インチュニブ、ビバンセを試し、現在はビバンセ+リスペリドンを継続しています。 今年に入ってから、主に勉強時に強い癇癪があったり、学校や塾への行き渋りや、塾での問題行動が見られます。ゲーム依存傾向も強くなりました。また、こんな家に生まれなきゃよかった、こんな人生嫌だ等々叫びながら泣くこともあります。 服薬しているのに癇癪がよりひどくなったため、別のメンタルクリニックをセカンドオピニオンとして受診したところ、うつ病と診断され、フルボキサミン(ルボックス/デプロメール)50mg/日が追加されました(既存薬は継続)。 医師からは「改善まで2〜3ヶ月かかる」「今はゲーム制限や勉強の強制はしない」と説明されています。 現在、フルボキサミン開始後5日目ですが、癇癪はやや減った印象があります。 【質問】 1. 現在の症状に対して、うつ病という診断およびフルボキサミンの処方は妥当でしょうか? 2. 治療を2〜3ヶ月続けることで、ゲームを自分でコントロールしたり、勉強に再び集中できるようになる可能性はありますか? 3. 癇癪が減ったのは薬の効果なのか、ゲーム制限をしていない影響なのか、どのように考えればよいでしょうか? 4. ビバンセとリスペリドンを併用中ですが、フルボキサミンとの相互作用が気になります。 併用は問題ないでしょうか?また、リスペリドンは中止した方がよいでしょうか?(多動があるためビバンセは継続希望です)

3人の医師が回答

7歳 ストラテラを飲み始めたからでしょうか?

person 10歳未満/男性 -

ご相談させてください。 7歳19kgの子供がいます。 学校や父の前では落ち着き、口頭指示も受け入れるのですが、私(母)と姉の前ではやりたい放題で多動、家庭内暴力、癇癪が凄まじく、宿題するにも分からない問題に怒ってノートを破ったり居なくなったりで2時間以上かかっても終わらず… 気に入らなければ家中のものを規制を上げながら投げて破壊しまくり、外出すれば気になるものがあればどこかへ消えるので探す時間の方が長く、迷子で警察のお世話になったことも幾度。GPSは持たせてますが動き回るので見つからないことも… 夜は23時を過ぎても延々ベッドで跳ね回る毎日でしたので児童精神科に診察に行ったところ、ADHD、ASD傾向ありと診断されました。 睡眠時のメラトベルとインチュニブ1mgを処方していただき、インチュニブは飲み始めたその日から絶大な効果で暴力と暴言が減りました。 幼少期から本人の希望で、ある習い事をしているのですが、特性上の集中力のなさなのかスクールをクビになったこと、最近入った新しいスクールでも集中力の無さを指摘され本来は保護者の見学は不可となっているが、後半まで集中出来ないので、後半からは同席をお願いされている旨を相談ところストラテラを先日から増薬する事になり、現在1週目を飲み終わったところですが、暴言暴力と癇癪がインチュニブを飲む前の状態のようになってきました。 2週目、3週目と増薬していきますが今後が不安でなりません。コンサータは切れた時が大変だと思う、と主治医の先生が仰ってましたが私も同意見なので、出来ればストラテラで効果が出るのを願いたいのですが。 全てお薬に頼るわけではないのですが本人の自己肯定感のためにも、できた!を増やしてあげたいです。 もし宜しければ、ご意見頂けますと幸いです。他のお薬の提案、効能なども教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ストラテラと飲み合わせのいいお薬について

person 50代/女性 - 解決済み

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか? 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。

2人の医師が回答

睡眠薬を飲んでもよく眠れない。

person 20代/女性 -

体が疲れていてもだるくても、脳が疲れているはずなのに何故か脳が動いているような気がして、静かに眠れることが出来ず、更に睡眠薬を貰っても短い時間しか眠れません。 幼少期から学生時代まで色々な環境があり無理やり短期睡眠を続けていたのでそれもあるのかなと思っていましたが、 ここ3年以上はその環境から離れることができ、良いマットレスや気に入った布団にし、寝れる空間を作っています。 それでも、ウトウトすることはあれど、 ちゃんと眠ることが出来ません。 目を閉じていても何かしてないといけない感覚に襲われて考えてしまいます。 そのため最終的に部屋のどこかで気絶するという寝方になっています。 それはよくないと思い、数年前から睡眠薬を貰っています。 現在睡眠として飲んでるのは、レンドルミン2錠、フルニトラゼパム2錠です。 それ以外のお薬は試しましたがあまり効果が感じませんでした。 (他の症状でADADと鬱があり(個人的には双極だと思ってます)ピプレッソ、イフェクサー、リフレックス、予定的に長期で動かないといけない時用で週1か2でコンサータを飲みます。それから検査が続いており確定では無いですが膠原病の可能性) 毎日合計4錠飲んでも2、3時間か遅くても4時間で目が覚めます。 寝る前は静かにすることが怖くて、変わらず何かしていないといけないという感覚があり毎回寝落ちの形になってます。 寝落ちするまで30分程の時もあれば2時間くらい効果が出ない時もあります。 最近は発作(過換気症候群)も連日起きており、不安になることが強く精神状態もあまり良くない感じです。 躁と鬱が両方同時に混ざって感情がぐちゃぐちゃになってる日が多いです。 それもあって、しっかり休んで寝たいと思ってます。 処方されている薬的に寝れる時間はその時間で正しいのでしょうか。 正直最低5、6時間は寝れたら良いなと思っているのでもっと強いものをもらった方がいいのでしょうか。 それとも別のアプローチがあればアドバイスを頂けたらと思います。 色々お伝えしてしまい申し訳ございません。 良ければ様々なご意見頂きたいと思います。 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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