ステージ4胃がんに該当するQ&A

胃がんステージ4で、胃2／3切除、腹膜播種あり。肝臓転移あり、でしたが、ＴS1のみ服用で現状維持で三年経過してきました。 先日、膀胱に転移が見つかり抗がん剤の変更をすることとなりました。 幸いＴS1は副作用がほとんどなかったので、次の抗がん剤への恐怖心が強いです。（抗がん剤の初めの頃は、オキソプラチン使用したが副作用ひどく終了した経緯あり。） 医師からパクリタキセルとラムシルマブを入院して投与するとのこと。 この抗がん剤使用は標準療法でしょうか。 経口の抗がん剤は、もう使用できないのでしょうか。 また、この抗がん剤ですと副作用については、どのようなことがありますでしょうか。 本人は脱毛と吐き気を気にしており、少し弱気でもあります。 何か備えておいた方がいいこと等あれば教えてください。 よろしくお願いします。

4月に胃がんから肺に転移していたことがわかり、ステージ4の診断。直ぐに抗がん剤治療（オプジーボ、オキサリプラチンの点滴+TS1 2週間服用）が始まり、次が6クール目になります。3回目が終わった段階で造影剤CT検査を行ない、肺の癌は全体的に薄くなり、胃がんも小さくなっていました。 抗がん剤治療後10日経つたびに、血液検査を受けていますが、白血球の数値の減少を気にしていたところ、今回は逆に数値が高いと言われたようです。先生に「何か炎症起こしていますか？」と尋ねられたそうですが、心当たりはありません。どんな原因が考えられるのでしょうか？

■詳細（症状・経緯・背景など） 12/6～s-1服用＋オキサリプラチン／パクリタキセル腹膜内投与の21日ワンクール治療が始まります。 ハーツー陰性or陽性に関してはセカンドオピニオン前の病院から情報が来てないようで不明です。 問い合わせてみて万が一、陽性の場合は1つ追加で使える抗がん剤(ハーセプチン)があるらしいのですが、その場合パクリタキセル腹腔内投与は出来ないと言われました。 ソックス療法＋ハーセプチン or ソックス療法＋パクリタキセル腹腔内投与のどちらか。 そして今日色々調べてみるとファーストラインでオプジーボ＋ソックス療法の併用が11月から保険適用になったとか。 オプジーボをファーストラインで使えるのは化学療法が進み食欲も落ち、免疫が落ちてる時に使う場合より期待できそうで出来ればソックス療法＋オプジーボ／パクリタキセル腹腔内化学療法を希望したいです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 1.臨床試験に参加しているわけでなく、研究結果協力ということで腹腔内化学療法の分は自費で大学側が支払ってくれるらしく、それの関係でハーツー陽性でもハーセプチンが使えないと言われたのでしょうか？ 組み合わせの問題でしょうか？ 2.オプジーボ＋ソックス療法／パクリタキセル化学療法は不可能なんでしょうか？ たとえば、オプジーボ＋ソックス療法は保険、パクリタキセルだけ自費で自分で支払う。もしくは全て自費で支払う。 それとも、そもそもの組み合わせ自体が国の法律的に無理なのでしょうか？ もし、可能な場合、2クール目からソックス療法＋パクリタキセル腹腔内投与にオプジーボだけ追加とかできるのでしょうか？ 3.オプジーボって抗がん剤の仲間になってくるのでしょうか？免疫治療、、、？

母が胃がんのステージ4で腹膜播種リンパ転移による抗がん剤治療をしています。 9ヶ月による抗癌剤治療をしてきましたが、次第に体力が落ち、最近は口から食べることが難しくなっていました。 先日、お腹の激痛に襲われ病院に行ったところ、胃の壁が薄くはなっていたのですが、穴が開いていました。 手術は体力的に難しいとの事で、鼻からチューブを通して治療しています。 2つお聞きしたいのですが、 1、チューブはどれぐらいに期間入れておくのでしょうか？ 2、かなり体力が弱くなっているのですが、絶食となると更に体力が落ちるのではないかと不安に思っています。 よろしくお願い致します。

56歳父親が胃癌ステージ4大動脈周りリンパに転移、手術不可、余命1〜2年と言われました。 抗がん剤治療開始、capeox 今のところ食事もとれており、抗がん剤開始1回目後食欲低下はみられますが、自力で食事とれてます。たくさん食べると胃ムカムカがあるようです 父一人暮らし、わたしは娘で別に住んでおり父は仕事が生きがいなので体調みて今のところ仕事に行っており、 病院先生にはバランス良く食事を、と言われましたが、胃癌の食事のおすすめやした方が良いこと、教えてください。 元気だった父が健康診断もずっと問題なかったのに突然の事で本当にショックです。 余命を言われてステージ4とまで言われてるので受け入れないとと思っていますが、少しでも出来る事はしたいです

胃空調バイパスして食事は食べれるようになりました。貧血（胃から出血）でずっと貧血があり、市販の鉄剤って飲んだらだめですか？私がずっと貧血があり、癌じゃないですが数値が良くなったので、、抗がん剤と組み合わせがだめな市販剤もありますか？ 主治医に聞いた方が良いですが、次回抗がん剤まで日があるので

５０代女性。先週進行性胃がんの診断。色々検査を重ねた結果、CT画像で多発骨転移（脊椎・骨盤・大腿骨）の疑い。他にもがんが見つかる可能性も含め、PET検査実施。胃がん・骨転移含め何も反応なし。現在MRI検査待ちです。 まだ最終的な治療方針は提示されてはいませんが、担当医からは胃がんステージ４の場合は、手術はせずに、抗がん剤での治療になるといわれています。放射線の使用も痛みの緩和目的での使用になるそうです。 質問１.　元の胃がんは手術できる状態でも、手術しないものなのでしょうか？ 質問２.　放射線（トモセラピー）での骨転移に対する治療目的での使用は無理なのでしょ　　　　　　　　　うか？自由診療でかまいません。 質問３.　手術しない場合、胃がん・骨転移含めてトモセラピーで対処するという選択肢はあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

施設に入居している７５歳の母ですが６月に胃癌が見つかり腎臓へも転移し、ステージ４と告げられて手術も出来ず、抗がん剤治療を始めましたが続けるには体力的に厳しいと判断され　治療をやめてしまいました。 施設の方で緩和ケアをお願いしました。先日血液検査の結果が出て「貧血が進みヘモグロビンの値が９から６に低下している」と言われました。出血は外から確認していないが、体内で出血しているのだろうとの事でした。ヘモグロビンの低下は母の体に何が起こっているのでしょうか？そのヘモグロビンの値を上げることはできるのでしょうか？本人はどこも痛くないと言い意識もはっきりしていますが、食欲は落ちたようです。 よろしくお願いします。

30代の妻が胃癌と癌細胞がリンパ節に転移してると一昨年の5月に診断されました。 HER2陽性と診断されこれまで標準治療と言われている治療をしてきました。 オキサリプラチン、パクリタキセル、等で治療を進めていき効きが悪くなってきたと判断してもらい全部で4種類程薬を変えてきました。 去年の12月始めに5種類目の薬で標準治療にある免疫療法と言われるものを始めました。 それが原因か定かではないですが容態が急変し、咳が止まらなくなり胸と背中の激痛で年明けから緊急入院をすることになりました。 原因は肺の周りのリンパ節が圧迫しているためと言われました。 次の薬がイリノテカンにするか緩和ケアを進められ、イリノテカンも効くか分からずただきつくて寿命を縮めるだけかもしれないと言われました。 いきなりのことで正直気持ちが付いていかず考えも追い付かない状況で先生にも相談出来ないまま選択の日が近付いてきてしまいました。 緩和ケアをしながら免疫療法は出来ないのか？放射線治療は出来ないのか？またはネットに乗ってる民間療法や保険適用外治療はどうなのか？でも選択は変わるのかなと思ってしまいます。 嫁の意向としては子供がまだ１才9ヶ月なので早く帰りたい、少しでも長生きしたい、副作用で寿命が縮むのは嫌だと言っています。 主治医じゃない患者の回答は難しいのかもしれませんが他に何か手はあるものなのでしょうか？また上に書いた疑問は回答頂けるものでしょうか？ それとこのような容態でイリノテカンを試すのはやっぱりリスキーなことなのでしょうか？ 長くなり申し訳無いですがよろしくお願い致します。

現在73才7月、男性、昨年3月末腹腔鏡胃癌手術、幽門部から2/３摘出、術後結果ステージ４と判明しました。延命化学治療はQOL優先方針で7月から開始、1回目はSOX療法でオキサリプラチン点滴とTS1を100ｍｇに減量して服用、2回目からは点滴を止め、服用薬のみで今年1月まで6ケ月（9クール）を行いました。 映像検査は化学治療開始時にPET2回、CTを3ケ月毎4回（最新2022・1月）受けましたが、移転・再発は確認できず、副作用も軽く体調は悪くは無く、血液検査でも異常ないため、今回からTS1の服用も一旦中止することとなりました。 服用中止について意見を求められましたが、当方としては決断すべき知識・根拠もなく、治療の効果についても推定の域を出ない状況で判断つかず、担当医の意見で一旦休薬として2月のPETで映像確認をした後に再度治療方針を話し合うことにしました。 質問１ 延命治療でありQOL優先としての治療なので、使用薬は副作用が軽くなるように配慮して頂いていると思っていますが、現状態から治療薬を休止する考え方について、ご意見を伺いたいと思います。 質問２ 胃癌ステージ４の場合は.術後1年以内で50％、2年半位で85％の移転再発率とのネット情報に有りましたが、どのように考えれば良いですか？ 質問２ 移転再発後の増殖スピードは終末期まで、どの位の期間が見込めるのでしょうか？。人生最後までの生き方を考え、準備して行くうえで、何か目安となるものがあれがと考えています。 漠然とした質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。