タグリッソ副作用に該当するQ&A

父　８１歳　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ステージ４（脳転移１・胸水・胸膜播種） ＰＳ：１　※現在困っていること：味覚障害・帯状疱疹（痛み・痒み）・声帯異常 ＜治療歴＞ ○ガンマナイフ治療：脳腫瘍１消失 ○重粒子線治療：原発腫瘍消失 ○化学療法：１．タグリッソ（８０ｍｇ）　１ヶ月（間質性肺障害で中止） 　　　　　　２．カルボプラチン＋パクリタキセル　１ヶ月（胸水貯留中止） 　　　　　　３．ジオトリフ（３０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ）　 　　　　　　　　２年半（胸水止まる） 　　　　　　４．アブラキサン（腫瘍マーカーが急激に下がる）　３ヶ月 　　　　　　５．ＴＳ－１（腫瘍マーカー上昇）　２ヶ月 　　　　　　　　※アブラキサンで再治療予定 何度も質問をさせて頂いております。 アブラキサン治療中に声帯に炎症ができ、 声がかれる症状が出ています。 この症状は、アブラキサン治療の副作用でしょうか？ また、炎症の治療法はありますでしょうか？ 教えてください。

2年前2021年7月に右下葉の結節は部分切除、胸膜播種という診断がなされました。手術の際の生検でEGFRエクソン19欠失の遺伝子変異が判明、202年8月よりタグリッソ(オシメルチニブ)で治療しておりましたが、今年には入り徐々に効果が薄れて来て主治医の判断で8月より2次治療カルボプラチン 、アリムタ、 アバスチンの3剤での治療に入りました。 初回入院を経て途中肝臓の数値によるアリムタの減量，アバスチンによる血圧の上昇などで10/4に3剤を4クール終了し，１０／25に撮ったCTの結果を昨日主治医に診察を受けたところ、画像では７月に撮影したものとさほど変化が無いように見えましたが，癌が縮小していないという理由から、3次治療ドセタキセルとラムシルマブを勧められて、入院承諾書にサインを迫られました。 あまりにいきなりだった為動揺してしまい、もう少しアリムタとアバスチンの２剤で化学療法を続けたいと申し入れたところ、その2回の為にドセタキセルとラムシルマブが出来なくなる事もあると言われましたが、どうしても決心が付かず12月末にもう一度CT撮影で判断する事になりました。 正直ドセタキセルてラムシルマブの組み合わせで，副作用が出た場合かなり強い抗がん剤と聞いておりますので，免疫力を保ちながら乗り切る自信がありません。この２剤を選択しないと他に選択肢はないのでしょうか？ タグリッソと抗がん剤との組み合わせや，ドセタキセルなどの抗がん剤を減量して投与するとか方法はないですか？ちなみにPD-L1は1%と言われております。腫瘍マーカーCEAは3.7です。 よろしくお願いします

65歳母が肺腺癌で両肺手術にて癌の摘出しております。その際取ったリンパ節3つの内1つに転移ありで、術後化学療法の話をされました。 外科の先生にはステージや病理検査の結果を言われなかったのですが、次は内科で術後の抗癌剤等について話を聞いて下さいとの事で、先日内科にて術後今後の化学療法についてお話を聞きました。 その際に、EGFR+遺伝子+といった言葉と、抗癌剤点滴4クール(シスプラチン、ビノレルビン)の後、タグリッソ3年内服もしくは免疫療法でアラゾリズマブをやるかの2択もしくはやらない選択肢を考えて下さいと言われました。両肺の型は違うから、左には免疫療法が1%の確率だけど効いたらずっと再発しないような事もおっしゃっていました。 ただ、タグリッソも副作用で肺炎だとか色々あるのは調べてもわかっておりましたが、先生にもそのリスクも考えて下さいと言われております。その後外科の先生にどうだったか聞かれましたが、せっかく2度も手術したんだから、年齢的にも全部イエスでやった方がいいとだけ言われました。悪いものは取ったのだからと言った感じでやはりステージや詳しい病理検査の結果も外科の先生からは言われませんでした。おそらくステージは2bから3の術後の化学療法の提案だと調べてわかったのですが、手術をしたらステージは気にせずやれることをやれという事でしょうか？ 母はコロナワクチンを1度打ったあとに打った側の脚の膝が曲がらない程半年程浮腫んだり、PETCTの際の造影剤で首から下に沢山湿疹ができたり、何か注射や点滴をすると体がおかしくなるから何もしたくないと抗癌剤点滴も拒否すると言っており、本人が覚悟はできている、それでいいといっておりますが、私達娘や孫は少しでも長く生きていてほしいのが本音です。 色々調べても5%程の違いをどう捉えるかという事ですが、やらないリスクは大きいのでしょうか？

昨年秋の職場健康診断で肺結節の疑いから、精密検査を進め年末にタイトル通りの診断を受けました。現在は地元に近いガンセンターで受診。 EGFR(+) L861Qという珍しい遺伝子変異で症例も少なく、免疫治療の効果は低いと言われています。治療薬剤はタグリッソから使用。２週間目のレントゲンで肺の影が薄くなっていました。 今まで、薬の副作用として口内炎や食欲不振ありましたが現在では口内炎完治。食欲もあり健康診断で引っ掛かった時点から自覚症状なく現在も介護の仕事に支障なく従事しています。 １　質問はドクターの話しでは脳転移は薬が届きやすいと言われましたが、先日のこちらのQ&Aで脳転移は違う意見があり、真偽はいかに？ ２　癌宣告されても自覚症状がなく、未だにドッキリカメラじゃないだろうか？と信じられない状態で 診断でレントゲンやMRIの画像を目の当たりにして、そうなんだ～って感覚です、こんな感じの癌患者さんはどのくらいいるのか？ ３　珍しい遺伝子変異でも数少ない症例としてどんな記載があるのか知りたい の以上です。 まとまりのない文章ですみません

７９歳の母でご相談をお願いいたします。２年前に３ｂの肺腺がん（反対側のリンパ節に転移あり）と分かり、手術も放射線治療もせず、副作用がきつかったので、２日に１回のイレッサの服薬を続けてきました。ところが、今回のCT検査で、腫瘍が１ｃｍ大きくなっていることが分かり（前回は５ヶ月前、確か先生は５０％大きくなったと言われていました）、治療方針を変えることになり、来月決めることになりました。今はイレッサを毎日服用しています。主治医の先生は、イレッサの毎日服薬を続ける、ジオトリフに変える（タルセバは効果ない）、アリムタを使う、タグリッソを使うの複数の選択肢があると言われていました。そこで、少しでもQOLの良い状態で、長く生きられる治療法についてご意見を下さいますようよろしくお願いいたします。通常の点滴の抗ガン剤を使って半年ほど経つとまたイレッサが効くようになるということも聞いたことがあります。上記の治療法を経時的に組み合わせたらよいのでしょうか。高齢で小柄な母ですので心配です。

母親が肺がん患者で、下記の治療をしましたが、標準治療はなくなってきました。まだ元気があり本人も治療する意欲はあります。次の治療の可能性についてご意見をお聞きしたいと思います 73歳 女 　肺腺がん　EGFR陽性(L858R)、PD-L1 80～90% 治療歴 １st　化学放射線（カルボプラチン＋パクリタキセル）2カ月後、イミフィンジ1.5カ月 　（胸水発現で中止、胸水穿刺と胸膜癒着術） ２nd　アリムタ（当初はカルボプラチン併用、その後アリムタ単剤）6カ月 　（脳転移および原発付近増悪で中止、脳転移はガンマナイフで消失） ３rd　タグリッソ8カ月 　（肺原発付近増悪で中止） ４th　ドセタキセル（血痰ありラムシルマブ追加せず）1回投与中　現在 他臓器転移再発はＣＴでは見られず。食欲不振等の軽い副作用はありますが、がんによる痛みや呼吸症状はなく、罹患する前と同じ生活はできています。 次の５th治療で考えられるものはどんなものがありますでしょうか。

自分の母親(58歳)なのですが、肺腺癌ステージ4と診断され、EGFR遺伝子変異のため、1年半タグリッソにて治療を続けてきました。先日、胸部CTで肝臓に転移のような影が見つかったため、後日、PETをする予定です。転移の場合はPD-L1の発現がないのかABCP療法に切り替えるようです。次の治療法としてはガイドライン的にABCP療法が最適だというのは分かっていますが、抗がん剤となると副作用が強いので、母にあまりつらい思いをさせたくないため、もっと副作用が少ない方法はないかとネットで調べていました。 そこで見つけたのが様々な免疫療法ですが、特にANK療法に目が止まりました。しかし、あまりエビデンスがなく、効果も確実ではないようなので、この治療法に頼りきった治療は避けようと思うとともに、僅かでも寿命が伸びる可能性があるのであれば併用という形を取るのはどうかと思っています。幸いお金には少し余裕がありますので、コスパが悪くても少しでも効くならと思っております。 質問1 ABCP療法とANK療法の併用は可能か？(ABCP療法にマイナスはないか) 質問2 併用可能な場合、どのように併用すべきか？ (抗がん剤と交互、抗がん剤を1〜2回してからANKに切り替えなど) 質問3 ANKは全く効かないという意見と、ANKで治ったという人もいるが、実際の所効果はどの程度あるのか？、また効く条件などあるのか？ (抗がん剤など何かと併用した、ANKを5クールとか何クールもしたなど) 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

対象者の家族です。 7年前に肺腺癌を発症し手術し右肺2/3を切除し、癌をとり切ったはずですが念のためで抗がん剤を実施。しかし1年後に再発。2年後に脳転移。ガンマナイフを2度受けましたが小脳の近くにある腫瘍は取りきれず抗がん剤実施。2023年3月に大腸炎になった関係で抗がん剤は中断中。大腸炎ではレミケード使用。腸に穴は空いていなかった。抗がん剤はタルセバ、タグリッソ、アリムタとやりタグリッソが1番効果があり副作用が少なくよかったのですが、ガンマナイフで消失した箇所が再発したため来月5月からアリムタを使用予定。 気圧の変動や脳腫瘍の影響で頭痛が頻発にあるがここ2週間の痛がり方が尋常じゃない。本人の感覚では小脳付近の癌が悪さをしているのですが、1週間前に撮ったMRIを見ても明らかな病変はなかったと診断。 右半身が麻痺し感覚がない状態になり補助なしでは立ち上がることすら難しいです。 脳圧を下げるイソソルビド内服液70%は朝昼晩、頓服でオキノーム散2.5ミリ、吐き気はノバミン5ミリで対応してましたが、吐き気に耐えられずイソソルビドとオキノームは止めてます。丸2日ベッドから自力で起き上がることもできず、お薬を飲み、寝ることしかできない状態。食事は4日間まともに取れず、直近2日は内服時の水のみです。OS1も100ミリしか飲めておりません。 来週入院予定がありますがそれまでの間、家族が家でできる対応を教えてほしいです。入院前にpetを受ける予定にもなってますが無理してでも受けた方が良いでしょうか。体がもたない気がしており判断が難しいです。主治医は原因究明にはpetが有効と言ってたため、受ける予定にはしてます。原因不明の頭痛、なんとか解決する方法はないでしょうか。質問が多く恐縮ですが何卒宜しくお願い致します。

12月28日から熱が３８度出たので、病院でコロナとインフルエンザの検査をしたところ、コロナの陽性と判断されました。それから翌日には喉が痛くて唾も飲み込めない程です。最近は何もなく、気にしていなかった扁桃腺肥大が悪化しており、左右喉ちんこまで膜を下ろすかのように垂れてきています。飲食が取れず、このままでは体が持たないと思い病院で点滴とレントゲンと血液検査をしてもらいました。レントゲンは問題無く、血液検査は炎症ぬ数値が上がってるということでした。 お医者様が言うには、これほど症状が酷いのは稀だとお聞きしました。 確かに同時に掛かった嫁は喉の痛みは有るものの、私の比では有りません。 先生からタグリッソの副作用で粘膜が弱なってるのでは無いかと、トランサミン250mmを処方して頂きました。 後はアズレンを患部に吹き掛けています。 上記2点は12月31日の夜から始めました。 治り初めているように見えますが、未だに唾も飲み込めない程の激痛が有ります。 このままの対応で早期に治るでしょうか？ 扁桃腺の左は少し上がってきたのですが、右は扁桃腺肥大が有るためか、中々中々治りません。 今気が付いたのですが、扁桃腺の奥は左右5mmずつ楕円の形で4箇所白くなっています。 写真には写っていません。

肺がんについての質問です（3回目） ■　62歳　女性 ■　2022年11月に肺がん(左肺)のステージ4　分子標的治療薬オシメルチニブ(タグリッソ)による治療開始。 ■　2023年08月からABCP4剤の治療に切り替え。 ■　2024年01月からABCP2剤（C：カルボプラチン、P：パクリタキセル）の治療に切り替え。 ■　2024年03月 　激しい嘔吐のため入院。脳転移あり、がん性髄膜炎との診断 医師より以下の治療オプションの概略の提示あり。追って正式説明を受ける予定。 1 脳への放射線照射 2 他の分子標的治療薬の使用 3 他の抗がん剤の使用 4 緩和ケア 【相談者の判断】 1の脳への放射線照射は意識障害等の恐れもあるとのことで、選択肢として論外ではないかと感じております。 現状、抗がん剤の副作用がきついことから、患者サイドとしては「2 他の分子標的治療薬の使用」に傾いております。「４　緩和ケア」も視野に入れておりますが、可能な限り治療を継続したいとの思いが強いです。 何かコメントをいただければ幸いです。