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1706グラムで生まれた女の子です。 3歳に成長ホルモン機能不全症と確定し4歳から成長ホルモン薬ジェノトロピン〜エヌジェンラを自宅で注射する治療を始め、本日10歳になりました。 本日の検診で、体重33キロ 身長137センチ SD 0でした。 順調に身長は伸びているのですが、約8ヶ月位前よりエストラジオールの数値が高くなってきました。いつ生理が始まってもおかしくないと言われて、そうなると身体の成長が始まるのはもちろん、生理が始まると身長が止まってしまうという心配な状態になりました。 当時、エストラジオールの治療することを強く勧められなかったので、自然に任せるしかないと、身体の成長が進んでいくのをみていますが、生理が始まったら身長が止まるということが心配でなりませんでした。 3ヶ月前の診察では、将来の副作用(不妊)や、自然に任せるのもひとつの手という理由で主治医はあまり強く勧めませんでした。 今日、診察を受けたところ、思春期早発症の治療を受けたいなら、受けてもいいのでは、と医師に言われました。 3ヶ月前に言われたイメージとは違い、治療するなら連絡してくださいね、というような軽い感じで、あまり説明もありませんでした。 10年診ていただいている主治医なので、全面的に信頼しておりますが、こちらでもお話をお聞きしたいと思いました。 ジェノトロピンの治療と並行して、思春期早発症の治療しても、身長や、将来の副作用など、影響はないのでしょうか。 また、現在10歳ですが、今からでも、その治療を並行して行う方が良いのでしょうか。 また、早発症の注射は月1回とのことですが、例えば1日に注射を行えば、そこから必ず4週間後の日にちに行わなければならないのでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
小3になる姪についてなんですが、ここ1年ぐらい胸の成長や体重増加(現在35キログラム)、陰毛が少し生えてきたりしてます。先日、療育センターの先生に相談したところ生理が始まると身長などの成長が止まるのでホルモン注射を進められたようです。そこで質問なのですが1、生理が早く始まると、どのような影響がでるのでしょうか? 2、ホルモン注射とは、どのような物なのでしょうか? 自己注ですか? また、それによるメリット・デメリットはありますか? また、自己負担額はどのくらいになるのでしょうか? 3、二分脊髄の方の性の成長は、外の方よりやや早いのですか? 以上の件を教え下さい。 二分脊髄の症状は軽度の方だと思います。自己排尿と念のため導尿もしてます。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
5歳5ヶ月の娘の事ですが身長93・9cm13・2kgです。骨年齢は4歳程度で来月入院検査を受ける事になりました。どんな検査なのでしょうか?また治療対象となると、成長ホルモンの自己注射を長いスパンで続けていく事になると思うのですが、副作用や留意点はありますか。私は若い時生理不純で治療目的でピルを飲んでいた時、低血糖や甲状腺ホルモンの値が低下したりと具合が悪くなり、ドクターに「ホルモンは元々極微量で体内で他の色んなホルモンと関係しあって作用しているので、どれかが崩れると他にも影響がでる事がある」と説明されたました。成長ホルモン治療もやはり何かしかの影響がでるものなのでしょうか。
9歳1ヶ月の娘ですが、数週間前から右胸の乳輪部分にしこりがあります。 触ったりうつ伏せで寝転がると、痛いようです。 過去の相談を見ていると、それくらいの年齢で乳腺の発達によりしこりができることもあるようですが、娘は成長ホルモン分泌不全症でホルモン注射の治療を受けています。 骨年齢も少し遅れています。 ちなみに身長は122cm、体重は23kgくらいです。 そのような状況で、胸の発達が始まるのは早すぎるでしょうか? 診察を受けた方がいいでしょうか?
3人の医師が回答
息子が負荷試験を受けアルギニンで15、クロニジンで20、インスリンで8、LDOPAとグルカゴンで6以下となりました。骨年齢は13.5才位、実年齢は14.2才、LH0.6IU/ml、テストステロン0.87~1ng/ml、ALP260-270U/Lです。 1.保険のGH0.175mg/kg/weekで身長の伸びにプラスの効果は期待できますか? 2. 0.175mg/kg/wで最終身長に何cm位上乗せ効果が期待できますか? 3. 患者さんで骨年齢13.5才、実年齢14歳位でGH治療開始された方いますか? 4. 3.の方は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグンとあがりましたか? 5. 息子と同じ様に、負荷試験で15-20位でてその後保険適応になった患者さんはいますか? 6.5.の子は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグっとあがりましたか? 7.GH0.175mg/kg/weekは通常の子の成長ホルモンの量と聞きましたが、IGF-1の値で言ったらどれ位でしょうか? 8.負荷試験の結果より通常の子よりも成長ホルモンの分泌量が少ないということでしょうか? 9.小さい頃からGH治療をしていると短期的に伸びても思春期が早く来てしまい最終的にプラスにならない事があると聞きました。既に思春期に突入している子(骨年齢13.5才、実年齢14.2才)でもGH注射によって骨年齢が早く進んでしまい最終身長にプラスにならないということはありますか? 10.プリモボランを飲んでいます。骨年齢13.5才、実年齢14歳ですが、ここからテストステロンがぐっと上がりプリモボランで抑えられなくなる事はあるのでしょうか? 11.負荷試験の結果より、GHを0.175ではなく、0.25mg/kg/week等過剰量打たないと最終身長は改善されませんか? 12. 0.175打つことで逆に最終身長が低くなる事はありますか?
先日、低身長の疑いがあると言われ紹介された医療機関を受診しました。 息子(3才10ヶ月)は90,7センチ12,1キロで-2,2SDでした。 受診したさい、レントゲンで骨年齢と血液検査で成長ホルモンと甲状腺の検査をしました。 骨年齢は7ヶ月から1才くらいの遅れでした。 甲状腺に異常はなく。 成長ホルモン(GH)の数値が0,10、ソマトメジンが46で低いと言われました。 息子の父親が成長ホルモン分泌不全で注射を打っていました。 息子も父親と同じ治療になる確率は高いのでしょうか?
14歳10ヶ月の中学三年の息子に関してですが、現在低身長のホルモン治療を受けています。 (現在155センチ) 毎日の成長ホルモン注射と月一度のリュープリン注射で二次成長をおくらせています。 リュープリンのせいか、陰部の大きさがかなり小さく、陰毛も生えてません。 先生はあと5センチ伸びたらリュープリンをやめましょうとおっしゃってますが、あまりの成長の遅さに心配になります。 リュープリン治療をやめたら陰毛や陰部の成長は急激にはじまるのでしょうか? 高校生になってもリュープリン治療を続けても問題はないのでしょうか? 先生にはあまりしつこく質問すると申し訳ないような気がして(子供もいつも一緒なので)。。 よろしくお願いいたします。
3歳ちょうどの娘の身長について教えてください。 現在85.2cmです。 ここ数ヶ月ほとんど伸びていません。 平均よりかなり低いと思います。体重は13.0でこの年齢だと平均内だと思いますが、身長が低いのでぽっちゃりしてます。 出生時は身長も体重も平均の真ん中あたり、成長曲線を付けていますが、一歳頃までは順調に右肩上がりで伸びてましてが、徐々にグラフが平坦になってきていてついに平均を下回りました。 夫156cm、私151cm 義父160cm義母143cm 私の父160cm母151cmです。 低身長症というより、遺伝でしょうか? 夫は中学生の時にホルモン注射を打ったことがあるらしいですが、効果が出たかは不明らしいです。 私の父は早産で7ヶ月目に未熟児で生まれたらしいです。 娘に低身長症の治療をした方が良いのか悩んでいます。
5人の医師が回答
中一男子。小学校6年生の一年間で10センチ以上伸び、4月に150.7。この5か月で3センチ程伸び、現在13歳2か月で身長が153.6です。小6の終わりから中一の初めにかけて声変わりしました。骨年齢は12歳8か月と診断されました。この先の伸びが心配で病院で相談したところ、性腺ホルモン抑制の注射を月に一回する治療をすすめられました。副作用は声が低くなる程度とのこと。そのときは納得しましたが自宅でいろいろと疑問が湧いてきました。まず副作用について、生殖機能などに影響はないのか、この治療をした子供のその後の経過の事例などはあるのでしょうか?また、性腺ホルモンを抑制すると身長の伸びが悪くなると聞きます。その場合、治療期間が長くなるのは当然として、治療した場合としなかった場合の身長に大きな変化はあるのか?高身長は望んでいませんが、あと7センチ程伸ばしてやりたいです。治療に対するご意見をお願いします。
10歳2ヶ月で初潮がきました。 成長クリニックを初潮後に受診したところ、思春期早発症でこの先5cm程度しか身長の伸びは期待できないと言われてしまいました。 たしかに胸の膨らみや陰毛が生えるには早かったですが、早発症の年齢を超えてからの症状で、唯一生理だけが10歳3カ月で初潮を迎えました。 7-8歳に7cm 8-9歳に6cm 9-10歳に11cm身長が伸びています。 初潮を迎え、現在も毎月1cmずつ背が伸びています。 私が153cm(私の両親共に153cm程度)、父親が175cmです。 月一回のニュープリン注射と、自費での毎日成長ホルモン注射でしか治療出来ないと言われてしまいました。 私自身、低身長で比較的早い年齢で胸の膨らみや初潮を迎えた記憶がありますが、150cmは超えました。 このまま本当に娘は143cm程度で身長が止まってしまうのか心配しております。
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