リュープリン副作用いつまで続くに該当するQ&A

以前こちらで思春期早発症の相談をしたものです。 実年齢9歳6ヶ月、骨年齢11歳1ヶ月、 身長138cm時点の1月半ばに初潮のような出血があり、 1月末よりリュープリンの治療を開始しました。 初回は出血があるかも、2週間後くらいまではナプキンなどでケアしておいた方がいいかもと伺い、出血がないのでもうないのかなぁと思っていたところ、3週間後に鮮血の出血がでました。 これはリュープリンが効いてないということでしょうか。 それともリュープリンによる副反応というか作用での不正出血と思っていいのでしょうか。 出血は何日くらい続くのが多いのでしょうか。 担当医から説明を受けたものの、本人は生理をとめたくて打っているのに生理がきた、とすこし戸惑っている様です。

40代女性です。 2ヶ月程前から腰の痛みが続いております、鈍痛です。痛みの強弱は日によってバラバラで、痛くなるタイミングや姿勢(座る、立つ、横になってる時)などもバラバラで起こります。 股関節も痛みが出ていて おそらく左のみで 足を開いて少し伸ばすと 弱い痛みが出る程度です (強い痛みの時期もありました) こちらは腰痛の前からでした 他の場所で首や肩周りも 痛くなる時がありますが もともと頚椎椎間板ヘルニアとの 診断を受けています 乳がん骨転移だと 高カルシウム血症が関係すると 聞きまして 必ず出るものなのでしょうか？ 職場の健診での血液検査結果で 血清カルシウムは9.2でした ↑検査項目間違っていたら申し訳ありません。。 その他関連があるかわかりませんが、貧血のような症状、疲れやすさ、胃腸の具合が不安定、体重減少などあります 乳がん初発の状態は ルミナルA型 ステージ2A 悪性度1 リンパ節転移なし 左乳房全摘後 リュープリン２年 タモキシフェン４年程 (タモキシは副作用に耐えられず中断) 現在まで経過観察中でした ９年目になります 実は昨日 乳がん主治医にご相談に行き 来週、骨シンチを受けることが 決まっているのですが 不安な日々を過ごしています。。 骨転移の可能性としては どのくらい考えられる状態 なのでしょうか？ これらの情報だけでは なんともいい難い所かと 思いますが 先生方のご意見を何か頂けると 有り難いです まとまりのない文章で 申し訳ありません よろしくお願いいたします。

おはようございます。お忙しい中恐れ入ります。 1ケ月以上生理がだらだらと続いていたのですが、6月初旬に今まで見たことないようなレバー状の塊と出血があり、それで慌てて行った病院の検査で子宮筋腫が判明しました。 大きいものは85×55あり、他に2つほどそれより小さなものが確認でき、更に小さなものは無数にあるそうです。 色々相談して、紹介状を書いて頂き、10月下旬に副腔鏡手術を別の病院(設備などがないため)で受けることになりました。 今は月に1回、リュープリンなどの注射を打っています。 出血は今月からかなり量が減った感じです。 お聞きしたいのは、7月頃からお腹が張るように出てきた感じがあり、とても苦しいのです。 たるみもないくらいにピンと張ってしまい、まるで妊婦みたいです…。 先生には注射の時に聞いてみたのですが「注射打ってるから、小さくなっていないといけないんだけど…」と仰るだけでした。 特に食べる量も増えてはいません。 元々お腹は出ていたので、メタボかなと自分ではずっと思っていたのですが、MRIの先生にそのことを言いますと、写真では脂肪は殆どないですよ、とのことでした。 仕事は夜勤で、手術する病院で診察後2週間ほど休みましたが、現在は復帰しています。 軽作業と折り合いがつかなかった為、ほぼ病気判明前の仕事です。 重たい物を持ったり、激しく動き回ったりします。 できれば手術するまで仕事をしたいと思っていましたが、注射の副作用(ホットフラッシュや倦怠感、めまい等)が徐々に強くなってきた感がある上、お腹が出て来たせいか腰痛が辛いです…。 仕事にも差し支えが出かねないので、休むことも考えています。 筋腫が大きくなったりしている可能性はありますか? このお腹の出っ張りはどうにかできませんか? 心配で落ち着きません。 どうか宜しくお願いいたします。

お腹の張り(左卵巣付近)について 乳がん手術・放射線治療をした後、ホルモン治療(タモキシフェンとリュープリン)を始めて1年半です。 先日、治療開始後初めて性行為をしましたが、挿入時に下腹部(特に左側)に激しい痛みがあり、また途中で膣から出血しました。 それからずっと左卵巣付近が張って痛み(排卵痛なような)があります。 元々ホルモン治療を始めてから定期的(月に1日から3日くらい、まさに排卵痛的のよう)に同様の痛みがありました。 もしかしたら卵巣が腫れているのかもしれないと思い、婦人科の先生に状況を伝えて内診していただきましたが、卵巣は3.4cmで腫れていないとのこと。 また長年右側に小さな筋腫もありますが、特にそれも大きくなったりしていないということで、ホルモン治療の副作用からくる「萎縮性膣炎ではないか」と診断されました。 膣錠を使用していいか、乳腺外科の先生に確認をするという話で一旦診察を終えました。 萎縮性膣炎をネットで調べて、そういえばオリモノの色が黄色いなと思い出し、萎縮性膣炎の診断で合っているのかなと思うのですが、引き続き左卵巣付近の違和感、時々ズキズキと痛く腰痛もあることが気になります。 MRI検査を受けてみた方が良いのか悩んでいます。 【補足】 ＊子宮体癌検査　異常なし ＊子宮頸がん検査　52型で引っかかってから定期的に検査しています。前回の検査では問題なし。 ＊大腸内視鏡検査　異常なし

20代女性です。 3年前の4月から、子宮内膜症の治療で、 ジエノゲスト(ディナゲスト)とリュープリン(リュープロレリン)注射を半年ごとで切り替えながら生理を止めています。 今回、4周目に突入したのですが、注射を打ってからちょうど1週間経過したくらいから、通常の生理の出血が始まりました。 今年の1月からアメリカにいるため、通常4月頭に6回のうちの1回目を打っていた注射が、保険などの関係で注射治療の開始が遅れて5月末に打ちました。 2ヶ月の間は日本から多めに持ってきていたジエノゲストで凌いでいましたが、4月頭から少量の不正出血が続いていました。 3年治療を続けていて出血なく切り替えできなかったのが始めてで不安です。 このまま1週間ほどで生理が終われば問題ないでしょうか？ 2回目は6月末に打ちにいきます。 補足 ・出血が全くない状態に保ちたい理由は、 異所性の子宮内膜症のため、気胸を繰り返していたからです。 生理が起こると気胸になる可能性があったために、なるべく出血はない状態を保つ必要がありました。 ・アメリカでは、ホットフラッシュなどの副作用防止に 酢酸ノルエチステロンという錠剤も注射を打ってる期間は毎日飲むことになりました。 日本では行ってなかったので、これで効きが悪くなってる可能性もあるでしょうか。 ・3年ぶりの生理のせいか、大きいと1.5cmほどの塊？もたまに出ます。 全体として月経血の血は薄めで、粘度？が高めのように感じます。 生理痛も軽いですが普通にありました。

1　病期　T2aN0M0、GS 4＋3と3＋3　14本中1本ずつ　中リスク、CTと骨シンチ検査　転移なし、11/1のPSA値　6.86 2　局所IMRTによる放射線治療を選択、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回、 11/1に、リュープリン注射(６か月)、11/14から照射を開始し12/5に15回目を終了。 3　現在までの急性期合併症として、照射5回目頃から頻尿・尿勢低下・尿意切迫が、照射10回目を過ぎた頃から頻便・排便時痛・排便時出血が発症。 12/8には30分～1時間ごとに尿意と便意に襲われトイレに駆け込む状況になり、症状を緩和できればとかかりつけ医に相談しました。 質問 1　内科では、頻便緩和のためイリボー錠5μgを処方、数日で頻便が多少改善しましたが便秘の傾向が出たため早めに服用を中止しました。 一方排便時の出血は朝方に多く、現在も続いています。頻便が続く中でいきむことが多く痔が悪化したためか、放射線が直腸に当たった影響か原因がわからず心配しています。また排便時出血が続く場合、晩期の合併症である直腸出血が起こる確率は高くなるのでしょうか。 2　泌尿器科では、ベオーバ錠50ｍｇを処方、７日後の再診で頻尿と尿意切迫感が改善しないことを伝えたところ、1か月分のベオーバ錠が処方されました。放射線治療により尿道が細くなったためか、頻尿でしばしばトイレに行くためか、尿勢が低下しており途中で止まりそうになることもあります。ベオーバ錠には尿閉の副作用がまれにあると聞きましたが、尿の出が悪い中でこのまま服用をしても大丈夫でしょうか。 3　ゴルフが趣味ですが、ラウンド中の切迫性の尿意や便意が心配です。頻尿、頻便とも寒い場所は避け、体を冷やさないようにすることが大切と聞きましたが、これらの症状が落ち着くまでは冬のゴルフは控えた方が良いのでしょうか。

以前、前立腺術後の再発についてご教授頂いた者です。 今回、主治医よりホルモン治療薬の休薬について提案があり、次回診察で主治医と相談したいと思っていますが、判らないことがありお教えください。 2020年2月にダビンチで前立腺全摘しました。１か月後のPSAが0.2以上あり、術後６か月で放射線治療（IMTR）を受けましたが、PSA上昇続き、術後12か月よりビカルタミドとリュープリン注射によるホルモン療法に入り、その3か月後と6か月後にPSAは共に0.003未満に低下しました。 経過 PSA：術前 5.74 　　 術後 20/3　0.228　20/7　0.334　20/11　0.426　21/1　0.595 　　ホルモン療法中：21/5と21/8　ともに0.003未満 術前・術後のCTと骨シンチ：転移なし 摘出した前立腺の病理検査：pT2C、GS=4+3、EPE0、RM0、v0、ly0、pn1、sv0 ホルモン療法による副作用：乳房の多少の膨大と腹回りの脂肪の多少の増加 主治医の提案 A案：ホルモン療法の休止 B案：ホルモン治療薬の片方の休薬 C案：ホルモン療法の継続 お教えいただきたいこと １．PSA検出感度未満になったらホルモン療法は休止した方が良いですか？ 不要な薬は使わない方が良いことは理解できるのですが、短い期間で休薬すると間欠療法のインターバルも短くなり、去勢抵抗性がんへの移行が早まりそうに思えるのですが。 シッカリ効果が出るまで例えば2～3年程度は継続した方が良いのではないですか？ ２．片方を休薬する場合、どちらを残すか判断の決め手はありますか？ 本を見ても間欠療法は標準の治療法がないようなので、判断に迷っています。 どのように判断すれば良いかわからず、ご教授をよろしくお願いします。

以前ご相談させて頂いた60台前半の男性です。PSA8、GS10、TB3の超高リスクです。ペットCT、骨シンチで転移のない状態です。 ゴナックスを1回、その後1か月後にリュープリン注射を受け、並行してビカルタミド錠80mgを毎日服用中です。当初の血液検査ではPSAは3まで低下しましたが、それ以降PSAは行っておらず、来月7日に検査予定です。根治を目指して手術か放射線かで迷っていますが、泌尿器科からは手術の場合、前立腺全摘出となる為、尿漏れは一生続くかもしれないと言われ、放射線治療に傾いています。 その大学病院の放射線科によると治療方法は次の4つがあるそうです。１)通常照射(IMRT、74Gy、37回)、2)短期照射(IMRT、60Gy、20回)、3)超短期照射(組織内照射(HDR)、27Gy、2回)、4)超高リスク前立腺がんに対する併用照射(IMRT60Gy30回＋HDR21Gy3回)。この内、１と4では効果が変わらないので、2～4から選択してもらいたいとのことでした。なお4については、病院としては提案するが、データが十分ではない為、その効果を断定できないとの意見です。 そこで質問させて頂きたいのですが、 1. 内分泌治療＋手術と放射線では効果はほぼ同じで、特に高リスクの場合は内分泌治療＋放射線の方が若干効果が高いと理解していますが、それで正しいでしょうか。 2. 放射線治療の事はいろいろ調べているものの、自分では判断できないので、1～4のどれが効果が高いでしょうか。或いは、それぞれに長短があるならばそれをご教示頂けませんでしょうか。 3. 1～4の内、3は期間も短いですが、27Gyは照射線量としては少なく思いますが、効果は同じでしょうか。 4. 1～4について、その副作用としては何があるでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、何卒ご教示お願い致します。

６２歳、2021.2前立腺がん発覚。PSA148→454（治療開始時）、T3bNIM1b,GS10,12/12,骨転移BSI:8.73%、ザイティガで治療開始。2021.8転移性去勢抵抗性前立腺がん。ドセタキセル併用ニボルマブ治験（終了後プラセボと判明）を開始したが、骨髄抑制が治験基準を超え中止。PSAは、4.09(1/31:ドセタキセル中断)→21.6（2/28：ドセタキセル再開）→48.4（4/4：フレア現象ともみられる）。他の数値(4/4)は、DH183,ALP44と安定。CT結果（3/14）:「前立腺のサイズは著変ありません。局在病変は指摘できません。右閉鎖領域・内腸骨領域のリンパ節は軽度増大しています。」「全身骨に多発骨転移による骨硬化を認めます(BSI:2.103%)」です。自覚症状がなくゴルフ等をしています。このためドイツの病院において、３回、Ac-PSMA療法を受けることとしています（5月中旬.7月中旬.9月中旬）。現在治療しているK大学病院は「混合診療にあたる」との立場から、検査、治療が受けられず、１０月からK大学病院で治療を再開していだきます。なお、5/2はPSMA治療の影響を考慮し抗がん剤なしで、毎月のゴナックスを６か月用リュープリンに変更し、ランマーク注射も行います。このドイツでの治療期間中、血液検査を行っていただける泌尿器科クリニックは見つけています。Ac-PSMA療法中、日本で行った方が良い治療（抗がん剤等）があれば教えてください。Ac-PSMA療法後～抗がん剤は、ドセタキセルの効果が続き、副作用が許容できる限り減薬等して続けたいと思っています。また、オリゴメタ位に転移が縮小した場合、HDR+外照射を検討。その他、ドイツでAc-PSMA療法を受ける場合及びその後の治療のアドバイスをお願いします。遺伝子検査の結果、対応薬なし。 　　　

2年前から、乳癌の治療で、タモキシフェンの服用と、半年毎のリュープリンの注射を受けています。先月リュープリンの注射を半年ぶりに受けたところ、3週間後位からみぞおちや肋骨が痛く、吐き気と頭痛もあり、毎日つらいです。前にもリュープリン注射を受けたあと、体調が悪化したため、主治医に半年製剤ではなく、1カ月や3カ月製剤に変えてもらえないか聞きましたが、副作用に変わりはないと言われ、今回も半年製剤を打ちました。しかし、今までなかったみぞおちや骨の痛みが午前中続き、息苦しさもあります。夜になると痛みは和らいできます。 コストや時間が増えたとしても、1カ月製剤や3カ月製剤にしてみたら、少しはラクになるでしょうか。リュープリンはあと3年、タモキシフェンはあと8年あり、長くつらいです。