乳がんオンコタイプdxに該当するQ&A

31歳、主人(40歳)と娘(1歳8ヶ月)がいます。 去年の10月に乳がんが見つかり、温存術、抗がん剤8クール(ddac4回/ddptx4回)、放射線25回を経て、先月1年検診をクリアしました。 抗がん剤後、放射線と同時に5月中旬からタモキシフェンを服用しています。(10年予定) リュープリンは抗がん剤治療を行った市民病院で6月に半年効くものを打ちましたが、その後最初にかかったクリニックに戻り、主治医の方針で生理が自然に戻ってくるまで様子をみることになりました。 【病理検査結果】 浸潤性乳管癌：硬性型 大きさ：2.6センチ 核異型度：2 リンパ管浸潤：なし 血管浸潤：なし 腋窩リンパ節転移：なし 女性ホルモン感受性：あり HER2蛋白：スコア0 切除断端：陰性 ki67：20〜30% 【BRCA1/2遺伝子検査結果】陰性 【オンコタイプDX結果】 再発スコア：34 9年遠隔再発率：22% 術後治療は内分泌治療と放射線治療で良いだろうと言われていましたが、念のために行ったオンコタイプDXの結果を見て抗がん剤治療も行いました。 これらを踏まえ、ご相談です。 子どもは1人いますが、できることならもう1人欲しいと思っています。 今すぐにとは思いませんが、主人の年齢も考えると長くは待てない気もしています。 そもそも生理が戻ってくるかということもありますが、先で再発ということが0ではない以上、最悪のことも考えるとリスクを犯してまで2人目を望むのは贅沢でしょうか… 病気だからと諦めたくない気持ちがあり、葛藤し悩んでいます。 どんな結論を出すとしてもいろんな方の考えを聞かせてもらい出したいと思っています。 もう一点、今後の生活で癌患者がやってはいけないこと、再発防止のために取り組むことを教えていただきたいです。 長々と申し訳ありません。ご回答よろしくお願い致します。

70才　先月、乳癌の部分切除術をしました。手術前の説明では右乳がん、Stage1A, 腫瘤径1.8cm, 癌の広がり3.5cm病理：浸潤性乳管癌、腺管形成型　グレード１　ER境界域1ー５% PR陽性15% HER2陰性　score1 Ki-67境界域20% 　ホルモン受容体陽性・HER2陰性　ルミナル中間型（ルミナルBータイプに近い）手術後の顕微鏡検査でグレード３でした。 併存病　糖尿病、帯状疱疹後神経痛、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、逆流性食道炎、高脂血症などがあるため、抗がん剤治療、TC療法４クールは身体へのダメージを考えると無理ではないかという事で、放射線治療25回後ホルモン療法5年 TS-1飲み薬１年での治療を主治医から提案がありました。ルミナルBに近いタイプとグレード３なので、できればTC療法を望んでいるのですが、継続できない場合は途中からTS-1に変更しての治療効果の違いと、一番有効的な治療方法を教えてください。また、これから検査を依頼した場合オンコタイプDXはどの位治療にプラスになりますか。宜しくお願い致します。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?

左胸にしこりを発見し、 マンモ、エコーの後、 太い針で生検した結果、 ステージ1（7ミリ）の乳がん HER2陽性（3+） ホルモンも陽性 リンパへの転移はなさそうとの事でした。 以下4つの質問させて下さい。 針生検してから １ヶ月経つのですが 生検後2週間程経った頃から、左側の腕がだるい感じがしたり、左手がこわばった感じがしてとても気になります。 針生検後、ガンも大きくなったような気がします。 ➀血腫が出来てしまったのでしょうか？ それは今後のガン治療に影響しますか？ 左腕の違和感は針生検の影響なのか、癌が大きくなっているのか、リンパに転移しているのか、とても心配です。 ➁何が原因と考えられますか？ また、右胸にもステージ0の非浸潤がんがありそうとの事で検査結果待ちです。 手術は約１ヶ月後でおそらく両胸全摘になります。 ➂両胸全摘の場合、 その後の抗がん剤や血液検査をする場合、 腕に針をさしても大丈夫なのでしょうか？ 両胸全摘の人はどうしているのですか？ それがきっかけでリンパ浮腫になる可能性は高いのでしょうか？ ➃オンコタイプDXをやり、抗がん剤が効くタイプか事前に知りたいのですが、HER2陽性乳がんの人は対象外なのですか？ 他に抗がん剤が効くか調べる方法はありますか？ 以上宜しくお願い致します。

乳がんで抗がん剤の対象となり、点滴TC：３週毎×４か内服ユーエフティー２年のどちらか選択するように言われてます。先生のおすすめは点滴で、見た目を気にするなら内服とのこと。それぞれの副作用がどのくらい続くのか、また内服の場合は点滴よりも副作用は軽いのか（しかし２年も副作用つづくのか）脱毛はするのか？など 具体的な判断材料が知りたいです。今知り得てる情報は冊子からのみで、判断出来ずにいます。ステージIa、ルミナール陰性Her2:２+→fish検査→オンコタイプDXで再発スコア25 スコア表では50歳超なので化学療法の上乗せ効果なし（＜１％）だが、私の場合は50歳以下で見て下さいと。そうすると科学療法の上乗せ効果～6.5％なので抗がん剤の対象。 副作用は人それぞれだと思いますが、最悪どの程度までの副作用がどの期間続くのか目安があれば判断出来るのかと思っています。具体的な副作用の内容など口頭で説明がなく、事前に薬剤師にそれぞれの副作用の確認をしたいとお願いしたら、現在コロナもあり受付出来ないとのこと。何かしら基準が欲しいです。

7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER ＋(TS8) PgR ＋ (TS8) HER2 － と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

今年初め右乳房に乳癌が見つかり、4月20日に温存手術をしました。 今はタモキシフェンを服用しています。 参考までに、術後の病理検査結果は下記のように記載されております。 ・組織型　粘液癌 ・腫瘍の大きさ　3cm ・腋窩リンパ節転移状況　転移なし ・グレード2 ・エストロゲンレセプター状況　陽性 ・プロゲステロン状況　陽性 ・HER2状況　0 ・ki67状況　28% オンコタイプdxの結果、抗がん剤治療は不要との結果だったので、放射線治療をし、8月18日に終了しました。 8月22日、インプラントの定期検査、マウスピースチェックのため歯科医に行ったところ、歯ぎしりがひどいため、かなりマウスピースが削れてしまっていました。 そこで、以前からボツリヌストキシン治療をお勧めされており、食いしばりからくる肩こりも酷いため、試してみようかと検討しています。 現在はタモキシフェンを服用しており、6月中旬にリュープリンを注射しております。 このような状態ですが、ボツリヌストキシン治療をしても問題ないでしょうか？ 禁忌事項？など気になっておりますので、アドバイスどうぞよろしくお願い致します。

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除（センチネルリンパ節生検）を行いました。病理の結果は以下になります。 ステージ1、浸潤性乳癌（充実型）、浸潤径：16×８mm、リンパ節転移なし、ER：（+）PgR：（+）、HER2：1（+）、グレード：３、Ki67：40%、脈管侵襲：軽度、切除断端：（+） 上記結果から、抗がん剤治療→放射線治療→ホルモン治療のスケジュールを提案されました。 術前病理の結果、放射線治療+ホルモン治療は覚悟していましたが、抗がん剤は、、、正直受け入れられず悩んでおります。医師が勧める治療が一番正しいことや、できる治療は全て行うべきなのは理解していますが、抗がん剤の効果（再発率の上乗せ効果は５％程？）と副作用を比較すると悩みます。 質問１：この結果から抗がん剤は必須でしょうか。それともボーダーラインなので念のため、くらいなのでしょうか。ボーダーラインならば、オンコタイプDXも検討したいと思っています。 質問２：抗がん剤による脱毛を緩和する「頭皮冷却装置」があることを知りました。現在この装置を導入されている医療機関は都内にどのくらいありますか。 よろしくお願い致します。

2年前、38歳の時に乳がんがわかり、ステージ1のルミナル型でした。 部分切除済み、放射線治療を行いました。 現在はタモキシフェンとリュープリンのホルモン療法をしております。 術後病理の結果 1.2cm、ki67 5パーlow、組織学的グレード2、ホルモン2種とも強要性、ハーツー陰性、リンパ節転移なし、脈管浸潤なしの、ステージ1でした。 オンコタイプDXの検査を受け、再発スコアは閉経前では中間リスクにあたる17でした。 この結果をうけ、主治医は抗がん剤は不要との事でしたが、ネットを見ていると同じ中間リスクでも抗がん剤を受けている方もいて、本当に抗がん剤が不要だったのか今になり不安になってきました。 1、点滴の抗がん剤や飲む抗がん剤はなしで良かったのでしょうか？ 2、もともとルミナルAと言われていましたが、再発スコアが高めなのでルミナルBになりますか？ 3、再発スコアが高めだとルミナル型でも5年.10年の予後はあまりよくないのでしょうか… 主治医の先生は質問をあまりさせてくれないのでここで相談させていただきました。 よろしくお願いします

70代に入ったばかりで乳がんを宣告されました。PETと造影MRIではリンパ節転移も無かったのですが、反対側にも小さな乳がん見つかりました。1番目の乳がんは不整形24mm ER85%、PgR85%、HER2陰性で、組織、核グレード3、Ki-67は52% です。 合併症で鳥過敏性肺炎があり、間質性肺炎の中の検査で診断されました。5年間で肺の繊維化はゆっくり、現在は空調期を沢山入れて安定しています。 1、触ると左腫瘤径は4cm位で診断症と違います。正しい計測方法は何が基準でしょうか。  2、生検からの悪性度は高いのでオンコタイプDxの検査は自費でも良いと希望を出しましたが、 主治医から実施の提案はありません。グレードなどから何とか化学療法を上乗せするかどうかの判定に 検査を強く希望した方が良いのでしょうか。  3、私は化学療法を省略すると将来、転移したら悔いが残ると思っています。 参考の為ですが、逆側の乳がんを同じエストロゲン感受性でも軽いがんとし、最初の側の乳がんのリンパ節転移が 手術中少数ありの場合の治療の希望についてどのように希望すれば良いでしょうか。 腋下リンパ節廓清を省略しないでレベル1(予定として)をお願いして(郭清術だけは肺に害が少ない)鎖骨上と胸骨周囲へ量を落とした強度変調放射線治療(ここではやっております)をお願いし、 高齢なのでホルモン療法に加え合併症を考えたST1などをオーダーメイドで内服する案を主治医に相談したいと思っています。 主治医はホルモン療法をするという提案だけですので私がいい加減な事をお話しをすると信頼関係が悪くなる気がしました。 適切な提案で何が良いかのアドバイスを頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。