人工呼吸器苦しいに該当するQ&A

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脳梗塞後 医師からリハビリの指示出ず

person 70代以上/女性 -

80歳母、9月に脳梗塞で救急搬送、左麻痺に。気管切開、減圧開頭術、経鼻栄養、11月一時期人工呼吸器使用、酸素、肺炎穏やかになり、2月に療養型病院へ転院。心筋梗塞の既往あり。 リハビリを受けられると思っていたが、のらないと言われ受けられず。家族から見たらリハビリを今行えば、良くなるとわかるのですが、リハビリをしてもらうことが出来ず、今の制度に頭が混乱しています。転院前、家に連れて帰りたいと申し出たら、在宅でのケアには無理があり、危険とのこと。家族が付いて身体をマッサージしたり、五感を刺激することで、今より安楽な時間を過ごせ、良くなると感じます。転院してから面会可能だったわずかな日に、母に苦しい?と訊くと、うなずきます。痛い?と訊くとうなずきます。そして現在、病院がコロナで面会は医師の承諾がある時のみに。母は辛そうに顔を歪めていて、痩せ細り、左麻痺で右手はミトン。同じ様な方々が同室4人部屋で、天井を眺めて時を過ごしています。 1、せめて母が辛くなく過ごす方法は無いのでしょうか。 2、医師の指示がないと制度上、リハビリは受けられないと言われました、それでもリハビリを受けられる方法は無いのでしょうか。 分かりにくい文章で、申し訳ありません。どうぞご回答をよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

急性A型大動脈解離(血栓閉塞型)

person 70代以上/女性 -

私の母ですが、1月25日に胸の激痛で病院に行きました。その後、帰宅しずっと寝ていましたが、28日に熱が39度以上になり、救急車で近くの病院に運ばれました。そこでCTを撮り、急性大動脈解離(A型)と診断され、至急手術の出来る病院へと搬送されました。その病院で詳しく検査をして、血栓閉塞型とわかりました。医師の指示でしばらく様子を見てから手術をすることに決まり、状態が安定しているので、2月3日に手術を受けて、6時間くらいかかりました。医師の話では薬のアレルギーかじんましんが出ていて酸素量が少なかったのですが徐々に上がってきて他は問題が無いと言われました。しかし翌日の夜、面会に行って声をかけると、不整脈が出だし、血圧が低下し、薬を二本使っても治らず、心配して次の日に医師に聞いたら術後よくある症状だと言われました。しばらくして不整脈はおさまり、血圧も安定してきました。鎮静剤があまり効かなくなっているようで、顔を見るとうなずいてくれるようになりました。順調に回復しているようで喜んでいたのですが、昨日行ったら鎮静剤が効かないと言っていたのに、よく眠っていて医師の話を聞くとあまり興奮させたりしない方がいいとのことでした。今日も同じように眠っていたのですが、声をかけると気がついて苦しそうな顔をして脚を動かしたりするので、胸が苦しいのかと尋ねるとうなずいていました。そのうち脈拍が150ぐらいまで上がり、血圧も急に上昇し出し、看護婦さんに尋ねてみたら、起こすと良くないので出て行って下さいと言われました。医師の話では尿もよく出ていて、回復の段階であるみたいなのですが、顔色は悪く、腫れていて、見ていてとても苦しそうに思えます。心臓部分は脈打っているのが服の上からでもわかります。手術後4日目ですが、まだ人工呼吸器は付けています。合併症などはなく順調に回復しているのでしょうか?

1人の医師が回答

くも膜下出血グレード2発症後の状態について

person 30代/男性 -

8/26にくも膜下出血で一緒に暮らしている彼氏(内縁関係)が倒れました。 お風呂に入っている時に異変があり自力でお風呂からあがり、息が苦しいと倒れこみました。 意識があり、救急隊員にも自分で受け答えはできていました。 異変が起きてから1時間以内には病院に搬送されています。 検査の結果、くも膜下出血グレード2と診断されました。 家族と連絡がつかず手術は翌日になってしまいましたが、開頭手術をしていただき成功しました。 29日には人工呼吸器がとれましたが、意識はまだありませんでした。 その後のことは、彼の兄弟(両親がいない為)から面会を謝絶されてしまい、今の状態もまったく教えてもらえません。 なので、合併症のことや個人差などあることは重々承知ですが、一般的にはでかまいませんので、今はどんな状態か、今後はどんな状態になるのか教えて頂きたいと思い質問させていただきました。 あと、2年前ぐらいに頭が痛いと言い出し(今まで頭が痛くなることはなかった)病院でCTをとってもらったのですが、異常はなく安心していいと言うことだったので安心していたのですが、今回の事と関係があるのでしょうか? お忙しいとは思いますが回答よろしくお願いします。 33才・男性・喫煙飲酒あり・血圧高め・父親が脳出血で亡くなっています。

1人の医師が回答

2歳男児 喘息発作に早く気づきたい

person 乳幼児/男性 -

喘息で定期通院中です。 普段は朝晩、フルタイド を吸入と キプレスを夜のみ服用しています。 発作時には、上記にプラスして メプチン を吸入するように言われてますが、お腹がペコペコして苦しそうな時は発作だとわかりますが、軽い発作の時は私からみて判断ができません。見た目大丈夫そうだな思っていても、受診すると喘鳴があると言われたり、逆の時もあり、いつメプチンを使っていいかわかりません。風邪を引くと鼻水→咳→発作の流れに毎回なります。なので、鼻水が出始めると発作が怖くてすぐメプチンをしたくなるのですが、その場合にもし発作がまだ起きていないかもしれないのにメプチン吸入したりするとよくないでしょうか? ちなみに、まだ2歳ですが入院歴が3回あります。 そのうち2回はRSウイルスからの肺炎と喘息発作で、先月入院したときは大発作で重症でした。サチュレーションが80台からなかなかあがらずICUに5日いました。このまま今の治療がきないないと人工呼吸器なんて話もありとても怖かったです。なので、少しでも早めに気付いて早く治療して重症にならないようにしたいです。軽い発作にどう気付いてあげたらいいでしょうか?ちなみに、喘鳴=喘息発作がおこってると言う事でしょうか? 発作時に胸や背中に貼るテープも処方されたのですが、風邪引きはじめ、まだ咳は出ていないけど、鼻水が出ていて夜中発作が起こるのが怖いので、貼って寝てもいいでしょうか?

2人の医師が回答

先天性心疾患、後天性の気管支狭窄について

person 乳幼児/男性 -

0歳9ヶ月の男の子です。 妊娠中に心疾患が見つかっており、二度のカテーテル治療、そして先日手術を受けました。 病名は主に下記になります。 ・完全大血管転移 ・左室型単心室 ・肺動脈狭窄 将来的にグレン手術とフォンタン手術を目指しています。 【二度行ったカテーテル治療について】 右房と左房の間の閉じかけていた穴をバルーンで広げ、血流を確保し、酸素飽和度を保てるようにする目的で行われました。 【先日の手術について】 肺動脈が歪な形をしており、グレンの前に ・肺動脈の形成(縫縮もあり) ・BTシャント ・DKS吻合 ・カテーテルで開けた穴をさらに広げる 上記内容を行いました。 二度目のカテ後は症状が落ち着いていたため、約半年間自宅にて在宅酸素のみで過ごしておりました。 月一の検診で、左の気管支が狭くなってるという話がありました。特に問題はないだろうという程度、呼吸音等も異常は見られず、経過観察としておりました。 狭くなっている理由としては、歪な肺動脈の影響で圧迫されてるからだろう、とのことでした。 術後は問題なく回復していき、人工呼吸器を外しましたが、吻合箇所から出血が見つかり再び挿管、開胸して処置。 その後経過を見て閉胸、再び抜管したのですが、今度は不整脈が出たのと、呼吸不全の状態になり再び挿管しました。 どうやら自発呼吸をしようとすると、狭くなってる左の気管支が陰圧で閉じた状態になってしまい、苦しくなってしまうだろうとのことでした。 今現在も挿管したまま2週間程経っています。退院の目処はついてないものの、退院後は自宅で呼吸器をつけることになると言われています。 一度狭まった気管支はまた広がることはないでしょうか? 主治医からは成長して力をつける他ないと言われておりますが、ご意見を伺いたく存じます。

1人の医師が回答

人工呼吸器の切開をするべきか?栄養状態の悪化。

person 60代/女性 -

実母62歳が直腸が排便をする時に出てしまい困るとのことで入院をし、4月に手術を行いました。 手術自体は簡単なもので、退院はすぐに出来ましたが便秘が治らず腹痛もあるとのことで数日後には、再入院をしました。 その後またすぐに退院をして自宅に帰宅しましたが、1ヶ月後、お腹が痛いと倒れてしまい救急車で運ばれました。検査の結果、肝臓の数値が4000近い事が分かり、肝臓の治療をする為、再度入院になりました。 入院してからは、なかなか肝臓の数値がよくならない為、絶食が続きました。身体は痩せ細り、立ち上がることも出来ません。高カロリー輸液を点滴で入れていますがその効果は実感出来ず痩せ細ったままです。また、手や腕は浮腫みが激しくぱんぱんです。 入院1ヶ月後には、肝臓の数値も落ち着きましたが今度は肺炎にかかり呼吸が苦しくなり、人工呼吸器を装着しました。 装着後、2週間が経ち気管切開を勧められていますが、栄養状態も悪く痩せたまま、肺炎の状態も悪く、体も動かすことが出来ず寝たきりの状態になりました。 栄養状態を良くし、肺炎も治り体力が付けば自発呼吸も出来るのではと思いますが、医師曰く体が栄養を上手く取り入れることが出来ないと言います。何故、体が栄養を吸収してくれないのかと尋ねると、分からない。と言われました。 肺炎が治っても、今のままの痩せた体で自発呼吸が出来るようになるのか不安でなりません。 このまま、ただ体が栄養を吸収してくれるのを待ち、気管切開を行うのがベストなのでしょうか? また、直腸脱の手術をして以降、体調がみるみる悪化しています。こちらは、手術後すぐにセカンドオピニオンを行い、手術自体は、成功しており問題ないと言われました。が、何か関係している気がしてなりません。

3人の医師が回答

もうすぐ三ヶ月。腸閉塞、敗血症、心停止、脳梗塞を乗り越えてもなかなか術後の正中創からの腸液が減らない

person 70代以上/女性 -

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12/3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1/10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか?転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

動悸、胸苦しさ、腕の怠さと心電図異常

person 30代/女性 -

ここ数日、胸の違和感が続いており病院の心電図や家庭用心電図にも異常があります。 以前から不定期にST低下はありました。 しかし、この2日ほどはT派とU派が連結したような状態やU派の高さがとても高いです。 動悸や胸の苦しさがあるときは、 添付のようにT派とU派がくっついたような波形となります。 12誘導も以前のものと比較するとU派が高いのような状態です。 胸の症状が辛いのですが病院では心電図しかとってもらえないため、詳しい検査ができていません。 質問は 一、12誘導に関して、U派やT派その他に全く異常はないのでしょうか? 心電図は循環器の医師が見たわけではないので大丈夫かわかりません。緊急性はないことしかわからずで、循環器の先生がみたら気になる点はありませんか? 二、家庭用でもこれまではT派U派がくっつくことはなかったですが、U派が高い状態が続いていて、10日前のものと波形が全然違います。 また、私自身も胸の症状として動悸や胸の重だるい痛み違和感を頻回に感じております。 これは、どういったことが考えられますか? 三、この波形から早めに対応すべきものはありますか? 明日、循環器の予約があります。 四、長い時間このT派とU派が同じ高さのような波形が続いて問題ないのでしょうか? 例えば、心臓に負荷がかかっているなど… 五、コロナ後遺症の方で回復後にまたここ最近突然身体が動かなくなり、人工呼吸器となりHFpEFで危篤の40の若いお母さんがいたりと、心電図だけで判断できないことも多いと思うのですが、重篤とならないと検査などはしてもらえないのでしょうか? 六、HFpEFでBNPの上昇がないことも多々あるようで、皆が大きな病院へ行けるわけではないので医師にどう伝えることで症状と向き合ってもらえるでしょうか?

3人の医師が回答

コロナ重症化で肺の半分が機能していない

person 70代以上/男性 -

83歳 男性 入院中、院内クラスターによりコロナに罹患、その後急性期病院へ移動 経緯 2021年12月末、心筋炎に罹りペースメーカー、人工呼吸、気管支切開にて命を繋いでいただきその後ある程度回復し療養病院へ移り療養中であった。 罹患の前は気管支切開(痰の吸引の為)、鼻からの栄養、ペースメーカーの状態。自発呼吸。ワクチンは2回接種。 2023年1月2日 コロナに罹ったと病院から連絡あり。 40℃近い熱が出ているので治療薬を投与した。年末から院内クラスターが発生していたと言われた。 2023年1月4日 熱が再度38度後半まで上がり酸素濃度が低下、酸素投与を開始と連絡あり(5ℓ) 2023年1月6日 昼、酸素濃度が更に低下、急性期病院へ移動決定。現時点では最悪な状態ではない、と連絡あり。 夕刻、急性期病院の医師から連絡があり現在の様子を伝えられた。 1.コロナがきっかけで誤嚥性肺炎が両方の肺に広がり、肺の半分が使えない状態 2.様々な臓器に影響が出ていて多臓器不全の様な状態 3.これから人工呼吸器を装着。痰も出やすくなる。 4.貧血も酷いので輸血を開始 以上。意識があるかどうかは不明。 そこで質問なのですが、 1.肺の半分が動いていない状態とはかなり重篤な状態なのでしょうか?本人はかなり苦しいのか? 2.「多臓器不全の様な状態」とはウィルスがいろいろな臓器に回って厳しい影響が出ていると言う意味でしょうか? 3.今後どの様な治療が行われると想定されますか? 4.元の病院では数日で60人以上が罹ったとのことですが、この様なことは通常あり得るのでしょうか? 5.肺炎を乗り越え安心できるまでには何日くらい戦わないといけないのでしょうか? 病院もかなり忙しいと思い連絡できません。ここ何日が山なのか?と不安です宜しくお願いします。

7人の医師が回答

慢性気管支炎の薬の副作用?

person 70代以上/男性 -

今回相談させて頂きたいのは、私の父です。齢75歳です。 現在病院にかかっていまして、病名は非定型抗酸菌症、慢性気管支炎となっております。 2014年6月に入院しまして、今まで4回の入退院を繰り返しております。 ここで本題なのですが、現在かかっている主治医の話によると、肺はぼろぼろで、常人の三分の一程度の機能しか無いそうです。但し、酸素飽和度は95以上あり、人工呼吸器等は、つけておりません。 毎日の症状なのですが、ほぼ寝たきりで、咳、痰は当たり前のようにでます。咳は痰が絡むので、それと同時にしているようです。痰は粘っこくあとびきをし、中々切れないときがあり、「ゲェー、ゲェー」と大きな声を出しながらやっています。 痰の色は、黄色、さび色(黄色に血が混ざったもの)と一日中繰り返しやっているときがあります。 食事のときは、いつもお腹が張っているように感じ、お腹はすいているのだけれど、無理して入れ込むと呼吸が苦しくなり、ひととき具合が悪そうにしています。そして左腰の部分がいつも痛いそうなのです。 夜眠りにつくときは大体、夜の9時前後が多いですが、朝になるまでほぼ1時間おきにおきているようです。多いときには7回ほどになります。起きる原因は、尿意をもよおすからだそうです。 薬の副作用かどうかわかりませんが、解決したい問題点は3点。 ・痰に対しての薬はあっているのでしょうか。ここでは一応去痰薬はもらっています。 ・お腹の張りがいつもあるようで、解消方法はあるのでしょうか。 ・夜の1時間おきなのですが、一度泌尿器科にいきましたが、腎臓はきれいだということで、根本的な解決にはなりませんでした。 肺とは関係ないもので、便秘がちだということで下剤も調合されています。 つたない文章ですが、ご教授の程宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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