前立腺生検に該当するQ&A

現在、６３歳で10年前前立腺がんが低リスクグリソンスコア6PSA5でずっと監視療法してきましたが、昨年、針生検したらグリソンスコア7,PSA5に上がりこの度、半年間のホルモン療法したのち、３グレイ、20回の放射線治療終えました。ついては中間リスクで5年までの非再発率、5年から１０年までの非再発率教えてください。もし再発した場合の１５年の生存率教えください。この場合の治療方法ははまたホルモン療法は5年程度は大丈夫ですか

今年に入ってから肛門周囲が痛いため肛門科を受診。 2週間ヘモレックスを肛門内に、リンデロンを肛門周囲に塗ったが改善されず。その後ヘモポリザンに変えましたが効果なし。 皮膚科受診。培養検査は陰性。 １週間、亜鉛華軟膏、ベタメタゾン吉草酸エステル軟膏塗るも改善されず。その後、亜鉛華軟膏ロコイド、グリメサゾンや市販の塗り薬使用するも改善なし。 皮膚科医師おっしゃっるには、肛門の周囲はキレイである、赤身と痛みの原因は不明とのことでした。 現在はワセリンで様子見ですが、痛みがだんだん下に延伸し、玉袋にまで達しそうな感じです。 質問１、培養検査は陰性でしたが、生検検査はした方がよいですか？また、ワセリンで効果ないなら以前皮膚科で処方の水虫薬を塗っても大丈夫ですか？ 質問2、ステロイドやワセリン以外で改善しそうなものがありますか？ 質問3、現在前立腺炎で治療中で腰痛があります。肛門の周囲の皮膚の痛みは前立腺炎が関係していると思いますか？ 尚、添付の写真は今朝撮ったものです。 宜しくお願いします。

77歳の父の話です。 先日前立腺がんが見つかり、今月末に摘出手術予定です。放射線治療ができない病院でそちらを希望する場合は他院を紹介してくれるとのことでしたが、父は一番近く馴染みのある現在の病院でできることをしたい、とのことから手術の選択となっています。 前立腺がんの状態は、針生検で12本中2本、PSAは4.5で、グリソンスコアが4+3=7です。 持病は、ペースメーカーと糖尿病があります。 医師はペースメーカーがあっても電流を逃がす先の電極？をペースメーカーと逆の足の方向に貼るのでダ・ヴィンチによる手術も大丈夫、全身症状についても持病はあるが手術は可能、ただし術後の排尿コントロールのリハビリは必要、との説明を受けました。 CTにより転移は無く限局性であることは確認済みです。 治療方法を決めるのが早すぎたのでは無いかと少し不安になっています。 現在は自活しており運転して毎日買い物や外出をしていますが、父が尿漏れ等で外出ができなくなるのではないかと心配です。 今からでも放射線治療を検討した方が良いか、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

地方総合病院の泌尿器科で針生検により前立腺がんと診断される。その時のPSAは21。６か月間ホルモン治療を行い、その後大学病院で放射線治療を行う方針に決まる。まずホルモン剤（リュープリン）１か月有効を皮下注する。１か月後PSAを再検査するが、値は21でまったく下がっていない。主治医はPSAが上昇していないから大丈夫と言って、６か月有効のリュープリンを皮下注した。リュープリン皮下注１か月後PSAがまったく下がっていないことが不安であるが、そういうことはよくあることですか？

以前質問させていただいた者です。昨年11月に針生検を受け、12本中２本にがん細胞が見つかり、前立腺がんと診断されました（高分化型腺癌およびグリソン分類は６点）。腹部CTおよび骨シンチは、ともがんは見られないと結果です。 手術治療の場合、ロボット手術と通常手術？（どのような手術の種類があるのかよくわかりませんので、ご教示いただけると幸いです）とでは、以下の点でどのような差があるのでしょうか？ 1)完治率や副作用 2)傷口など体への負担 3)入院期間、術後の通院期間 4)費用 その他、差異がみられるものについてご教示いただきたく、よろしくお願いします。

PSA21.3、生検で18本中3本が陽性で前立腺がんが確定しました。グリソンスコアは3+4が1本、3+3が2本です。 現在、CTと骨シンチの結果待ちですが、転移がないとして、治療法の選択に悩んでいます。 57歳と若いので手術を勧められると思いますが、高リスク癌にあたることから、再発リスクが拭えません。高リスクとは言え、中リスク寄りとも言えることから、あまり再発リスクを考え過ぎない方がよいのでしょうか？ 希望はトリモダリティ治療ですが、私の住んでいる地域では小線源の実施医療機関がありません。治療を受けるには飛行機での通院になりますが、これは無謀でしょうか？

58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3＝6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 1.手術をやめ、放射線治療や小線源治療にした場合の、治療成績やデメリットはありますか？ 2.放射線治療や小線源治療には、術後、前立腺がん以外のがんが発生する可能性はありますか？どこかの大学のHPで膀胱がんなどの発生比率が高めである、と記載がありました。 よろしくお願いいたします。

72歳、男性。 以前より、期外収縮と言われている。 また、前立腺肥大症で薬を飲んでいる。 4月10日に、小腸腫瘍の生検手術を受け、結果は良性。回復途上にあるが、 昨夕、脈拍100、血圧150 超え、水分補給にスポーツドリンクを飲んだ。 その後、頻尿になっている。2時間の間に6回、小水があった。量は毎回多く、今朝の体重は昨日より、1キロ減った。 ネットで調べると、心房細動で、大量の小水が出るということを見つけた。 明日、手術を受けた病院を受診しようと思うが。今日中に救急でかかった方がいいかお聞きしたい。また、注意点をお聞きしたい。

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性　 グリソンスコア　4＋3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか？ また、グリソンスコア4＋3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

78歳男性です。 先日前立腺がんについて質問させていただき、ご丁寧はアドバイスをいただき感謝しています。今日は治療法に関しての質問です。 前提として、手術も可能な転移のない癌として質問させていただきます。 １）出来るだけ手術は避けたい(尿漏れの後遺症が心配）ので、放射線治療（できれば小線源療法）と思っているのですが、先日友人から陽子線治療の話を聞きました。 放射線治療と陽子線治療の各々のメリット、デメリットを教えていただければ幸いです。 ２）現在の病院(大学病院）で生検をして、癌の状態から骨シンチ、CTの段取りが済んでいます。この段階で陽子線治療への移行は失礼でしょうか？ この大学病院は陽子線治療はしていません。 実は先日の生検の結果を聞いたときに、骨シンチ、CTの結果次第（9月2日予定）では9月5日の手術をするかもしれないのでその日は空けておくようにと言われました。 その時は陽子線治療のことは知りませんでした。 ３）先日の生検の際にもPSAの検査はしませんでした。 最初の診察(4月18日）以来していないのですが、そのようなものなのでしょうか？ 以上よろしくお願い申し上げます。