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前立腺癌全摘出をロボット手術し順調に退院して4日目から排尿時に最後の方で血が混ざる様になり、病院に連絡したところ看護師さんからよく有る事なので、水を沢山飲んで下さい。手術後の診察日までそのまま生活して大丈夫です。と、言われましたが、更に鮮血が最後に出て来る様になりました。痛みは感じないのでこのままで大丈夫でしょうか?
4人の医師が回答
いつも相談に対し、ご丁寧な対応ありがとうございます。 今回の相談は2件、1件目は、病理検査の結果からの一般的な評価。2件目は、尿漏れ及び骨盤低筋体操についてアドバイスをお願いします。 ○手術日・・・令和2年11月ダビンチ手術 ○手術内容・・・前立腺と精嚢の摘除、リンパ節温存、機能神経片側温存 ○二カ月経過時の検査結果・・・血液、尿検査問題なし、PSA0.007 1.病理検査結果からの評価 ・TNM分類・・・T1c ・ステージ2(限局がん)転移なし ・グリソンスコア・・・4+3=7 担当医から病理検査について以上の結果説明がありましたが、この結果から将来のがんに対する受け止め方を教えてください。 2.尿漏れの及び骨盤低筋体操 (1)尿漏れについて、手術前に担当医から6か月で70%、1年で95%程度改善するとの説明ありました。先週の状況は、パッド一日1枚使用し、量的には、一日100gから150g程度でした。一日の過し方は、買い物、散歩等2時間外出、あとは自宅に居ます。尿漏れは、外出歩行時が主で、他に椅子や床等から立ち上がるときの腹圧性尿失禁が頻繁に起こります。ほかに頻尿と尿意がありません。この状況は、2カ月経過時の評価としてはどの程度なのでしょうか?。この状況は、今後骨盤低筋体操の継続で改善しますか? (2)骨盤低筋体操を、毎日椅子に座って一日5回合計60分行っていますが、効果的な体操をするにあたってのポイントを教えてください。 以上よろしくお願いします。
1人の医師が回答
前立腺癌でダヴィンチで全摘手術を6年前に受け、生体検査で断端陽性でした。その後PSAは0.04で安定して2年後に0.28で再発、それで放射線治療33日間連続照射しまして その後、0.04に下がり2年半は安定してましたが、3年9ヶ月後に0.05になり、そして半年後に0.06になり、それから9ヶ月目今朝の経過観察でに0.07に上がりました。 なんだか、このまま上がり続けるのか、下がることはないのか今日は不安になってきました。体のどこかで前立腺癌が少しづつ増殖してるのか不安です。
2人の医師が回答
6カ月前右鼠径ヘルニア切開術終了,前立腺癌術後再発、救済放射線での照射の為,鼠径部のひばくが怖く、救済放射線治療を止めようかと、思ってます、良い知恵をお聞きした位のですが,よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
76才、男性、4年3ヶ月前に前立腺癌全摘、PSAが下がらず、その後放射線治療、そして、ホルモン治療をしています。PSAは検知限界以下で良好です。今迄、血尿は全く無かったのですが、今朝、散歩後に尿漏れ用パッドに血尿がありました。ワイン色で血尿量は108gでした。今迄は、血尿はありませんでした。2週間前に行った尿検査での潜血定性は2+(それまでの検査では1+)潜血半定量0.15(それまでの検査では~0.06)でした。尚、尿漏れが止まらないので、クランプ式尿漏れ防止器具を2年間使用しています。 服用剤:血液抗凝固剤(心房細動)、高コレステロール薬、高尿酸血症、前立腺癌ホルモン治療6か月ごと注射です。
74歳 7/21前立腺癌の手術を受け、7/27退院 8/7 38.4度の発熱 カロナール服用して8/8 8/9まだ様子を見たが8/10に手術を受けた病院で受診 炎症値が高い(11)との事で点滴を受けた。抗生剤と解熱剤を処方 平熱と発熱37.8度を繰り返しています。再度、受診すべきか迷っています。
真面目な質問ですので宜しくお願いします。勃起をしなくする方法と無精子状態になるための非侵襲的方法について、ご相談をさせてください。前立腺癌手術後に前立腺周辺の神経が傷つけられて、勃起不全になるとの話を聞きました。つまりは前立腺付近には勃起に関わる神経が存在していると言うことだと思うのですが間違っていないでしょうか。 日侵襲的手術と言う点が重要なのですが、例えばMRIガイド下収束超音波治療機やサイバーナイフなどを使い非観血的に、勃起神経を切断ないし機能不能にして勃起しないようには出来ないでしょうか。無精子状態の再現も精巣上体管を熱変性させるなどして実現はできないものでしょうか。医療行為として真面目に希望しております。 長期間ないし半永久的な効果を希望していますが、男性ホルモンを減らすことなくまた女性ホルモンを増加させることない良い治療法は無いでしょうか。また、そのような手術法の開発の可能性はありますでしょうか。医学的にこの二点を証明できることも重要です。ご回答をお願いします。
2か月前に前立腺癌の摘出手術をダビンチで行いました。前立腺癌はクラス2で転移はありません。ところが2か月経っても便をしているときの小水に薄赤い滴が出ます。1か月前には3日ほど続きましたがそれからなかったのですが、最近2週間は便をしているときに小水の滴をティッシュで拭くとうす赤い血?のようなシミがつきます。たまに便器に落ちた滴もうす赤いものもあります。ずっと2週間とまりません。通常の小水は大量に出るためか赤いときはないのですが、便をしたあと小水を切るときに出る滴はうす赤いのが出るので心配です。1点だけの場合も多いですが、数点の滴がうす赤いときもあります。ただ濃い赤や粘度の高いものではないです。担当医は濃い血でなければ大丈夫と言われます。しかし手術後しばらくはなかったのですが何故今頃、そして止まらず続くのか心配です。
お世話になります。 70代の父が先日前立腺がんの手術をしました。リンパも取っています。 グリソンスコアは3+4 7でした。 手術前のPSAは24.手術後が0.06です。 手術を担当した先生より、目視した限りでは周りの組織に転移などしていなかったが、後日顕微鏡で手術でとった組織をみて最終的な結果を待っていただきたいとご連絡をいただきました。 そして退院後、顕微鏡で見た結果を聞いたのですが、癌が周りの組織に顔を出していたとの事。 大きな総合病院での治療は以上になり、紹介状を書いてもらい地域の泌尿器科で経過を見ることになりましたが、、、 わからないことがたくさんあるので、教えていただけないでしょうか? 1.前立腺がんが周りの組織に顔を出しているとのことですが、それは他の部位に転移している可能性があるということでしょうか?? またそれが転移している事を確かめる検査はありますか? 2.手術が終わり、顕微鏡で組織を見て、癌が他の組織に顔を出している場合、そのまま他の部位に転移していないか検査の必要がないため、地域の病院に移されたのでしょうか? 3.この場合、この前立腺癌は"高リスク"のものになるのでしょうか? 4.手術が終わったから、癌の治療が終了!というわけではないのでしょうか? もっと詳しく私が先生に質問できれば良かったのですが、気が動転してしまいその場で質問することができませんでした。 また、T2b.M0などの前立腺がんのTNM分類についてはどれだったのか聞いていません。 本当に大切な家族のため、どうにか病気への理解を深めたいです。足りない情報があると思いますが、どうか知恵をいただけないでしょうか? よろしくお願いいたします。
父が前立腺がんの手術を行いました。 1週間後の膀胱造影の結果で尿の管が取れるということでしたが、漏れが発生しているということでそのまた1週間後にもう一度造影検査を行いました。 術後2週間で管は取れたものの、その後まったく尿意を感じることがなく、体勢を変えるたび無意識のうちに尿がダラダラ漏れる状態が続いています。 骨盤底筋体操を行っていても改善される様子が見られません。 最初のうちだけだと医師や看護師さんから言われましたが、管が取れて6日経過しても全く変化はありません。 1時間置きにパッドを交換しているため、熟睡も出来ていないようです。 尿が出た感覚はパッド内で温かさを感じるからだそうです。 尿をコントロールすることが出来ず、本人もどうしていいのか分からない様子です。 先生からも「神経は切っていないはずだけど。もう少し様子をみよう」と言われただけのようです。 もう一度手術をすれば完治するのでしょうか? それとも残りの人生ずっと紙おむつを手放せないのでしょうか?
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