労作性狭心症に該当するQ&A

いつも、ありがとうございます。 労作性・冠攣縮性・微小血管狭心症それぞれの心電図の波形に違いはあるのでしょうか？ また運動等で冠攣縮性・微小血管狭心症を誘発する事はあるのでしょうか？ 初歩的な質問ですが、よろしくお願い致します。

３週間ほど前から，安静時，労作時問わず， 顎から喉から胸へ走るようなズキッとした痛みが時々現れます。 痛みの継続時間は，ズキッとした一瞬だけで後に残るような痛みはありません。 痛みは左右どちらかに現れ，同時に現れる事はありません。 現在，長期出張中で初めてこの症状が出た日に即日出張先で受診しましたが， 心電図/血液検査の結果，心筋梗塞の疑いは無しとの事です。 ただし，狭心症の可能性が考えられ，また高血圧もあるため， 出張終わるまでのつなぎとして「ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg」を処方されました。 ただジルチアゼムを飲んでも当該症状が緩和した実感は沸かず，０〜２回/日の頻度で症状が出ております。 なお，持病としては， ・高血圧（158/93→ジルチアゼム服用後→130/86） ・顎関節症疑い（未受診/顎が重い, 音がなる) ・逆流性食道炎（治療したが，再発で未受診,未治療） ・高尿酸値（未治療/8.0, 出張先の血液検査で発覚） があります。これらも関係しているのかなぁと。 いずれにしろ出張戻り次第，かかりつけへ受診する予定ですが， 皆様の見解をお聞かせ頂ければ幸いです。

昨年秋くらいから仕事の過労から期外収縮が出るようななり、息苦しさを感じるようになりました。循環器で造影剤CT(50mSV)、心筋シンチ(30mSV)、心カテ検査(40分位)、別病院で腹部CT(8mSV)等の検査をしましたが、有意狭窄もなく、Ach負荷で軽い冠攣縮性狭心症とわかりました。その他重大な心疾患はなく、しかし、息苦しい症状は今回の検査の結果とは関係なく、苦しい状況下で検査しても、心電図、ホルター心電図での波形は異常が認められないということで、心療内科を紹介されたいきさつがあります。 朝起床してから少したって労作時も安静時関係なく息苦しくなっていき、呼吸が苦しくなります。(息を吸いづらく吐くときは楽です)。横になると息苦しさが楽になります。結構この症状が続くので、先日肺機能検査(息を吐いて調べる検査)をしましたが異常はありませんでした。胸のX線検査はしてませんが、心臓検査で結構な放射線被ばくをしたので、レントゲンすら今は気が引けます。 自律神経失調症でも息苦しさは発症することもあるそうですが、私の場合これに当てはまる可能性はあります? よろしくお願いいたします

今年5月2日に坂道を登り始めると、心臓が締め付けられるような痛みや、右脇の下が痛み恐ろしくなった。10分程腰掛けて休んだら楽になった。その後、かかりつけから紹介の地域総合病院を受診して、血液検査、負荷心電図検査、超音波検査、CT撮影検査と進み、心臓カテーテル 検査をしました。結果、冠動脈の左前下行枝の一部に90%程の狭窄があるとのことでした。今後の治療としてカテーテルステント置き手術を選択しました。6月8日に手術を行います。 この間、フランドルテープを毎日張替え、以前からの治療薬でエクア錠、アムロジピン朝夕、バルサラタン、エソメプラゾール、アトルバスタチンと新しくバイアスピリン、ランソプラゾールを服用しています。発作時用にニトロも処方されました。 そこで質問ですが、カテーテルステント置き手術にあたり、冠戀縮性狭心症ではないかと心配しています。何故なら、ホルター心電図やアセチルコリンなどの薬剤使った発作誘発負荷試験はされてないからです。症状は労作性に近い です。危険因子の酒、タバコはやりません。 心身のストレスはあります。以前、かかりつけの先生に心身症があるかもねって言われました。以上、手術にあたりかなりナーバスになっているのかもしれません。 よろしく回答お願いしたします。

労作性息切れが起きるようになった。 坂道や階段は上り降りでの息切れは20歳頃からあって。その度病院で調べても異常なしで40歳の頃に肺活量の検査をした。70歳ぐらいの肺活量と言われるが心配ないと言われる。その後病院にはかからずいつも息切れになるが気にせずいつもの事と思っていた。 仕事中に息切れが酷くなる。少し休めば酷いのは治まる。循環器内科では冠攣縮性狭心症でかかってます。 血液検査や心電図やっても異常なしと言われ 精神的なものじゃないの？ 循環器内科は心臓だから肺なので息切れは見れないでしょうか？ いつも説明しても血液検査と心電図の検査です。 血液検査で息切れを検査をする項目はあるのですか？ 何も変わらず何も結果が出なければ同じで 息切れは何も解決しないでそのままです。 呼吸器内科などにかかるにも主治医と話しあいで受診できるのか？出来ないのかもまだ未定です。大きい病院は循環器内科にかかっていて勝手に呼吸器内科かかっていけないことなんでしょうか？呼吸器内科だからいいような感じもするんですけどどうなんでしょうか？ それか本当に精神的なものなんでしょか？

冠攣縮の診断では、st低下ではなく上昇するとのことですがそれは間違いありませんか？ ネットでいくつかの循環器クリニックのサイト等を見ていてもほとんどが、 冠攣縮はst上昇、労作性はst低下。 そう書かれているのですが、中には冠攣縮でも低下すると書かれているものもあります。 こちらで相談した際も冠攣縮はstが上昇するので、低下では冠攣縮ではないと教えていただきました。 どちらなんですか？ 私は胸痛で心臓クリニックを受診し、ホルター心電図で下記の心電図変化、st低下していると言われて冠攣縮疑いとされました。 トレッドミルと負荷心筋シンチ、血液検査、エコーは異常なし。 胸痛は数カ所、多彩な感じで起きるのですが、1番狭心症っぽいと自分で感じる胸痛にはニトロはほとんど効果なく、カルシウム拮抗薬も効果ありませんでした。 長時間、頻繁に痛む胸痛もあります。 医師によって意見が違うようなのでとても混乱しています。 先日も同じようなご相談をさせていただきましたが、stについて混乱しています。 ご教授お願いします。

45才 男性 病歴で一年前に狭心症 心臓カテーテル ステント留置術を受けています。 相談したい症状は半年位前から左胸の大胸筋部分にピリピリとした鈍い痛みを感じており担当医からは肋間神経痛と診断を受けました。診断を受けてからだいぶ経っておりますがいまだに症状が緩和されておりません。 最近では動悸を感じる時がしばしばありその度に血圧を測ると上110/下80以下と正常ですが脈拍が120位まで高くなります。 通常時は80～85程ですが、労作をしていないデスクワーク中に急に動悸を感じ脈が速くなります。 自分の中では自律神経が悪さをしているのかと思っていますがこの症状が現れます。 最近では腕時計で脈拍を測れるタイプもあり常に計測してますが日中85前後であったのが 朝夕の短時間で急に脈が120位まで上がる時がしばしばあります。 今のところ病変に変化はなく動脈の狭窄は無いとの事でした。 若干自分も心配性なところがあり病変などの心配事がストレスに感じ自律神経が狂ってしまったのかもしれません。 上記症状で自律神経が神経痛と動悸の原因となりますでしょうか？ 症状を緩和 治癒するために取り入れる事はありますでしょうか？

1年４か月前に、買い物途中で急に胸が痛みだし、２０分ほどで収まったのですが、循環器科を受診したところ、２４時間心電図、心エコー等の検査をし、全て異常なしとのことでした。初めて胸の痛みを感じてから２か月後にも、一度痛みがあったことがあります。これは安静時でした。 痛みがあったのはその２回で、それから今まで１年２か月の間、痛みは感じたことありません。 私は不安障害もあり、動悸が酷くなることがあるので、心療内科で頓服でインデラルを処方され、とくに動悸が酷くなる、就寝前に数回服用しています。 それで、インデラルは冠攣縮性狭心症には禁忌ということ最近知りました。 自分は労作性とか冠攣縮性とか、細かいことは言われていないのですが、２４時間心電図や心エコーで異常なし、と言われ、痛みは２度のみで、最後からは１年２か月、痛みは起こっていないので、インデラルを頓服で服用しても大丈夫でしょうか。 万が一、インデラルで逆に痛みを感じた場合は、ニトロを念のため処方してもらってるのでニトロを飲んでいいのでしょうか？ あと、インデラルは服用して効くまでの時間はどれくらいですか？効いている時間は短めなのですよね？何時間くらい効くのでしょうか？

看護学生をしていますが持病に攣縮性狭心症の微小血管型をもっていて内服コントロールしていますが、最近コントロール不良で薬も量が多いです。 胸部症状は早朝覚醒時から夜就寝前まで背部痛と胸部絞扼感が1日に頻回にありミオコールで対応しています。時々労作時の息切れもあります。 コントロールが悪くなって1ヶ月以上が経ち、主治医から心負荷検査を進められました。 来月から病院実習があるため、実習可能な状態か客観的な情報を得るためと、お薬の調整をするためだと説明を受けましたが、本心は検査を受けたくありません。もし心負荷がかかっていたら看護師を諦めさせられるかもしれないし、学校に知れたら辞めさせられるかもしれません。今まで、学校や友達には発作が出ていても気付かれないようにしてきました。 これからも気付かれないようにするつもりです。でもデータとして出てしまっては私がいくら大丈夫だと言っても学校は信用しなくなると思います。 私は絶対に看護師を諦めたくありません。だから、次の診察から主治医に症状を正直に話すのを止めようと思っています。患者が嘘をついてるのは医師はすぐわかりますか？大丈夫じゃないのに大丈夫って言われても気付かないですか？

63歳、父の病気についての相談です。 持病は、心臓肥大・心臓拡張症・労作性心筋症・狭心症・糖尿病・高血圧(投薬で上120)です。 3日前から食欲がなく、胃が張って、夜中に酸素が足りない感じがして窓を開けて息をする状態でした。2日前の晩から腹が張ってきて、今は腰の後ろまで張っています。腹がグルグル鳴って、常にトイレに行きたい気分だと言います。通常はウエスト上で留めているベルトをそけいぶまで下ろして留めている状態です。腹が膨れているために胃が苦しく、胸が圧迫されるようで息が「吸いにくい」と、肩で息をしています。どのような型でも横になれず、座っている方が楽だそうです。 昨日朝、かかりつけ医(内科・消化器専門医)の診察では、どこを押さえても痛いが、肝臓の部分を触ったら特に気分が悪く痛いと訴え、エコーをとったら血が心臓に上手く返っていない、全ての臓器が鬱血していると言われました。今日未明に再度受診し整腸剤と鎮痛剤(エスペラン)処方されましたが、ドクターもなんの病気かわからないと言います。 父はなんの病気なんでしょうか?どう対処したらよいですか?何の専門医を受診すればいいのかさえわかりません。 私、産後1ヶ月も迎えていないので、傍で看護してやれず、不安です。