大腸がんステージ3aに該当するQ&A

74歳母が地域がん治療拠点病院で、先月大腸がんの手術を行い、無事成功しました。本日生検の結果が返って来たのですが、その後の治療について主治医の先生も悩まれているようで、1〜2週間考えて結論を出してくださいとのことでした。 S状結腸に30mm×20mmの2型腫瘍、tub2>tub1で深達度はMP2でした。断端は両側陰性、リンパ節は16個中#241で3個陽性で一部に節外浸潤が認められました。ステージ3aとの事。 術後補助療法（全て経口）として主治医からはいくつか提案をされました。 ・UTF→一番スタンダードなので服用するならこれがよい ・ゼローダ →強いが100%痺れ出るのであまりお勧めしない ・エルプラット→強すぎて勧めない、やりすぎ との見解をいただきました。 しかし、主治医も悩まれているようで、 ・母の採血の結果白血球が3900ほどで低い ・手術前まで皮膚掻痒（赤みを伴う、原因不明）でネオーラルを常用していた→今は服用していない ・ネオーラル常用者で大腸がん患者は初めてである ・S状結腸切除により便通がきわめて安定していない、便秘と下痢を繰り返すこと ・極めて神経質、心配症のため抗がん剤治療に耐えられるかわからない 以上のような危惧から、家族でよく話し合って抗がん剤治療を開始するか遅くとも2週間以内に決断するよう指示を受けました。 しかし、専門的知識に乏しく、予想される副作用、ネオーラル常用との関係、白血球減少によるデメリット、上記服薬をする場合としなかった場合で何パーセントくらい再発率が変わるのか、等の情報が、母も家族もわからないため決断しにくい状態です。 総合的な見解でも、個別のご指摘・ご提案でも何でも結構です。どうか少しでも判断材料をください。どうぞよろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。父がS状結腸癌ステージ3Aと診断されました。T3N1M0との事ですが状況としては厳しいですか?大腸ガンに詳しい先生に聞きたいです。

大腸が破れ腹膜炎をおこし緊急手術をしました。手術をしたところ、がんの腫瘍が原因だった為、大腸の半分とリンパ節にも転移していたところを切除しました。その後進行がんステージ3aとの説明をうけました。CT結果で肺転移(4ミリ程度・両肺)が疑われてます。一番良い治療方針は?生存率は?肺転移が確認されたらステージはなにになるのでしょうか? よろしくお願いします。

大腸ガンのステージ3-aで、開腹手術をしました。 術前から、腫瘍マーカー（CA19-9）は正常値でした。術後も正常値です。 腫瘍マーカーが上がらない癌ってあるんですか？悪性度が高いのでしょうか。

主人の事で質問です。来月大腸ガン（ステージ３ａ）の術後４年目の検査があります。いつも検査前は不安で仕方がないのですが、４年目まで再発が無いと少しは安心してもいいのでしょうか。

妻の母が乳がんのため2018年12月20日に右胸の全摘をしました。CEAの値が術後増加しており、義母が不安がっています。数値の増加により考えられる事は何がありますか教えて下さい。また、次に何をすれば良いのか教えて下さい。 背景は以下のの通りです。 担当医師によるとステージ１、リンパ節転移なし、がんの種類はルミナールAタイプとの事でした。術前のMRI・CT・骨シンチの検査は異常なし。 術後一か月後にCEA数値が上がっていたので大腸がん検査、胃がん検査するも異常なし。 現在はアリミデックス錠を一日一錠服用しています。 ５月の診察の際主治医よりPET-CT検査を勧められ、来月受けようかと考えています。 CEA数値変化 2018年12月5日CEA6.5 2019年１月21日CEA7.3 2019年5月20日CEA8.7 ＜CEA数値変化＞ 2018年12月5日CEA6.5 2019年１月21日CEA7.3 2019年5月20日CEA8.7 ＜CA15-3数値変化＞ 2018年12月5日25.9 2019年1月21日22.2 2019年5月20日22.7 ＜NC-ST439数値変化＞ 2018年12月5日5.9 2019年1月21日1.7 2019年5月20日検査中

血液検査でMCV106.2、MCH37.0と赤血球の大きさが大きく、フェリチンも増加傾向で、大球性高色素性貧血と言われました。 葉酸とビタミンB12が不足しているとのことでしたが、私は 医家向けの天然原料のマルチビタミンサプリメントを一年間ほど摂取しており、外から入れている分は不足していないと思います。ちなみに一日当たりビタミンB12は100μg 、葉酸は800μgサプリメントには含まれます。他に毎日350CCほどの自家製の人参とりんごのジュースを飲んでいます。食事も野菜を多めにとるように心掛けています。 私の身体の条件として、 ・2006年秋に大腸がんの手術をし、ステージ3Aであったため、5FUとアイソボリンの点滴による化学療法、その後5FU錠を1日200mg服用中。 ・胃カメラで以前から慢性胃炎を指摘されています。胃壁が委縮しているとのこと。 ・1999年から2006年まで、子宮筋腫による大量出血で鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を服用していました。現在はヘモグロビン値は13台で問題ないです。 接種していても吸収が十分にできていないのではと考えていますが、そのあたりいかがでしょうか。この程度なら心配しないでよろしいのか、このままにしておくと白髪になるとか、動悸・息切れなどの症状がでるから治療した方がよいとかが、知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2014年11月 44歳9ヶ月 健康診断にて乳がんが見つかる 2015年1月 部分切除手術ステージ1 ルミナールA 放射線療法　タスオミン5年内服 2017年 多発性子宮筋腫にて子宮卵巣全摘 2024年1月乳がん術後9年検診クリア なのですが、この検診の結果を聞きに受診した際に主治医にあれ？あなた手術した際に44歳だった？遺伝子検査の対象になります、受けてみますか？と。 50歳以下で乳がん発症 うろ覚えですがメインの乳がんの部分切除をした際に2mm位の硬がんがあったと術後の資料に書いてあったような、、その件について術後あまり触れられた記憶がありませんが2個の原発性乳がん、これに値する？ 実父が前立腺癌と大腸癌を発症している事、これら3つの要素があった場合遺伝子検査は陽性が出る確率が高くなるのでしょうか？部分切除を提案いただいた際に全摘でお願いします、と伝えましたが予後は変わらないから部分切除で大丈夫と。また、タスオミン5年で終了と提案いただいた際にも10年飲んでおきたい旨も伝えましたが10年内服した時のメリットとデメリットを考えた場合、あなたは5年で良いと思いますとの見解でした。 2021年に保険適用になった事も今回初めて耳にしたのですが、でしたらなぜ2021年ではなく、2024年の今になり遺伝子検査を提案されたのでしょうか？もし、遺伝性乳がんの可能性があるなら全摘をしておいた方が良かったのでは？タスオミン5年内服で大丈夫だった？乳がん検診は9年クリアしてきているけれど、その間血液検査とエコーとマンモグラフィの検査でしたが、MRIは要らなかった？6年目以降1年に一度の検診でよかったの？ 膵臓や大腸などの検診もこの10年必要だったのでは？と不安だらけになっています。仮に遺伝性乳がんだった場合、再発転移にも関係してきますか？ 原発のみになりますか？

４月６日に地元のクリニックにて大腸内視鏡検査を行ったところ、ポリープ５つ（３ｍｍ～１０ｍｍ）を取りましたが、肛門近くのは大きすぎて細胞検査にまわりました。 本日、結果を伺いに行った所、２０ｍｍの大きさで正常細胞からがん細胞を５段階に分けるとすると、５段階のがん細胞と言われました。 直腸下部にあるがん細胞の為、ロボット支援の腹腔鏡で取っても、直腸は残らず、人工肛門の可能性が高いのでＱＯＬが下がり不安でいっぱいです。 希望としてはステージ１aなら内視鏡粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）の得意なＡ病院に行きたいのですが、ステージ２～３なら、Ｂ病院の行っている化学放射線療法（ＣＲＴ）と全身化学療法を手術前に行うＴＮＴ法で、癌細胞の縮小・消滅を計って、ウォッチ＆ウェイト法に賭けてみようと思ってます。 もし消滅しきれない場合には直腸局所切開術（ＴＥＭ）をお願いしたい、という希望です。 ただステージが判るのは、内視鏡で取った後の細胞検査でないと判らないとクリニックの先生に言われたので、先にＡ病院を受けて、ＥＳＤで取った後に、取り切れずでＢ病院にセカンドオピニオンで行ってもＴＮＴ法は受け付けてもらえないのか不安です。 ならば先にＢ病院に行って、もしステージが１aだったなら、セカンドオピニオンでＡ病院でＥＳＤで取ってもらおうかとも考えております。 お尋ねしたいのは、 １、ＥＳＤ法やＴＮＴ法の施術前に、（Ａ病院でもＢ病院でも）事前検査でステージが判らないものか ２、もし判らないのであれば、先にＡ病院に行くべきか、Ｂ病院に行くべきなのか、どちらが先でもいいのか ３、ＴＮＴ法でがん細胞が臨床的完全奏功（ｃＣＲ）にならなかった場合、直腸局所切除術（ＴＥＭ）は可能な選択肢なのか の以上です。よろしくお願いいたします。

こんにちは 私の母は2015年1月に右肺腺がんステージ1Aで手術、2019年7月に左肺腺がんステージ1Aで定位放射線治療を行い、経過観察を行っています。数年前から腫瘍マーカーがやや高値が続き、去年11月にＣＴと脳MRIをしましたがともに異常なし、1月に胃カメラ検査と大腸ファイバー検査をしたところ胃は異常なし、大腸にはポリープがありましたが当時コロナ対応で治療が後回しにされ、今年の年末か年明けに切除する予定です。ＣＴは半年ごとに撮っているので4月に実施し次は今月末に行う予定です。 １．腫瘍マーカーが何年も高値(下がることもあります)はあり得るでしょうか？腫瘍以外でも高値になることはあるんでしょうか？ ２．ＣＴは半年ごとに撮っても被爆の心配はないでしょうか？ ３．大腸ポリープについて1年近く治療が遅れましたが大丈夫でしょうか？ 宜しくお願いいたします。