妊娠心拍確認後流産に該当するQ&A

今年３月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症（43L％） ・プロテインS欠乏症（22L％） ・抗リン脂質抗体陽性（1.24H） このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 （流産は１回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。） 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば３ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後１度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の２つの選択肢を提示されています。 １：28週までバイアスピリン100mg/日 ２：28週までバイアスピリン100mg/日＋35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1％でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです（以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました）。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。

30歳　女です。 先日胚盤胞移植をしてきました。 3回目の移植です Aiが出して妊娠予測率が 1回目は4AA 心拍確認後流産　60% 2回目4BA hcg1.0で陰性　52% 3回目　4BAsREC胚です。70% しかし、sREC胚を除いての算出だそうです 2回目以降はアシストハッチングしてます。 3回目は、今までの胚盤胞と比べても今回は周りが黒くぼんやりしており、左右になんか飛び出ているように見えました。 これはなんでしょうか？ 培養師さんもあまりはっきり教えてくれませんでした。 移植前にモニターに映った胚盤胞をみたら 黒い縁に透明っぽい丸が２つ見えた気がしました。今回で初めて見えた気がします。 本当に小さかったので見間違いの可能性もあります。ただ今までになかったのできになりました、、 教えていただきたいです。よろしくお願いします

妊娠6週3日の妊婦で帰宅後エコー写真を見返しながら胎嚢の形について気になり質問させて頂きます。 ネットで見る皆さんのエコーに映る胎嚢はまん丸や楕円といった綺麗な形をしていますが私の胎嚢は三日月？のような端っこが尖っており初めて見る形で気になって検索が止まりません。 1、私の胎嚢の形はどうでしょうか 2、胎嚢の理想の形などあるのでしょうか。 3、胎嚢の上の方に少し血が溜まっているようで自然に吸収されていくことがほとんどなので今のところ様子見と言われた。これが大きくなっていったら絨毛膜下血腫といって流産したりもすると言われてとっても不安です。これはよくあることなのでしょうか？ ちなみに産婦人科では6週3日時点で卵黄嚢と胎芽、心拍の確認ができ心臓も元気に動いてるので母子手帳を貰いに行ってねと言われ形については何も触れられませんでした。

何度かご相談させていただいております。いつもありがとうございます。 まずは、現状から説明いたします↓ ・９月上旬に妊娠発覚、心拍確認できたもののその後成長せず流産となりました。手術は９月２４日に行っています。（今年の7月末にも自然流産しており、一度も生理を見ずに再度妊娠しました） ・術後約2か月現在も出血しています。 ・10月8日に採血　HCG676　10月15日　HCG214　10月22日　HCG25 HCGも低下してきているので、とりあえず様子をみようとのことで定期的に受診しています。 ・かかりつけの医師からは、動静脈吻合と言われており、出血が止まるまでに2か月くらい要する場合もあるといわれました。 ・ここ2週間ほどは出血量が少し落ち着いていたのですが、11月18日くらいから生理の2日目よりも多い出血が続いており、腹痛も少しありました。 ・先ほど、排便時に膣から何か排出された感覚があり、トイレから取り出してみると直径cm程の血の塊が出てきました。（便かと思ってのですが、中身も血の塊でした） ・写真添付します。 質問1：この血の塊はいったいなんでしょうか？ 質問2：血の塊持って受診すべきですか？ 質問3：実際、このようなことはたまにあるのでしょうか？特に手段なく、出血が止まるまで待つことしかできないのでしょうか？医師からはそのように言われています。

現在2人目を妊娠中で６週と６日なります。 次の検診で心拍確認予定です。(５日後) 今日の朝おりものが出たような感覚がありティッシュで拭くと薄いピンクのものでした。　血かな？と思いましたがそのあとは何も出なくてナプキンに過ごし茶色っぽいおりものが点々、とついてたくらいでした。 痛みや違和感ももなく 仕事もあったので１日過ごしました。 夕方産婦人科に電話し一応相談しましたがこのあと出血や痛みが出たら来てくださいと言われ様子を見ることになりました。 心配でしたら明日来てもいいとのことでしたが… 特に安静とも言われず明日も仕事、1人目の子供の保育園送迎(自転車)もあります。 ネットを見ると流産した場合も無事だった場合もあったり、出血される方が結構いるんだな、という印象でした。 次の検診が５日後になります。 明日、仕事を休んで行ったほうがいいのか痛みや出血がなければ様子を見ても大丈夫そうなのか…1人目のこと間が空いているため少し気にしすぎてしまうことがあります。 痛みや出血がなければこのまま検診まで日常生活を過ごして大丈夫でしょうか？ なるべくゆっくり休めそうな時は休もうとは思っています。

現在妊活中です。 昨年妊娠したものの心拍が確認できず稽留流産となり12月に手術で摘出しました。年明けから生理が始まり3月頃には周期も安定、その後排卵検査薬を使いながら自己流でタイミングを取っていますが妊娠に至っていません。 仕事との兼ね合いで病院に行ける時は受診し、血液検査、精液検査、卵管造影検査をしましたがどれも正常か良い結果だと言われ、不妊の原因は分からない状態です。 タイミングが合っていないとのことで、8月、9月はエコーで見てもらいオビドレル注射をしてタイミングを取りましたがリセットでした。 普段は排卵付近でおりものの状態が変わっているのが自分でも分かるのですが、オビドレル注射をしたこの8.9月はおりものが変わらず、排卵後の基礎体温も上がりませんでした。注射がいけなかったのかと思いこの10.11月は受診しなかったのですが、排卵付近でおりものの状態がしっかり変わり基礎体温も上がりました。ただ、妊娠はせず…。 休みが取れずかかっている病院にはしばらく相談に行けそうにないのですが、1.基礎体温を見る限り何か異常があるのか2.オビドレル注射をせずタイミングのみエコーで見て計ることはできるのか3.焦っているわけではないが、タイミング法でここまで妊娠できないのはやはり何か原因があるからなのか、今の時点で調べられる方法は何かあるのか4.夫の出張が多く、頻繁にタイミングを取ることは難しいのですが、人工授精も視野に入れたほうがいいのか ということをお聞きしたいです。 ※9月は13日にタイミングをとっています。

こんにちは 第二子妊活中の40歳です チョコレート嚢胞あり（経過観察中） 子宮内膜炎治療済、陰性確認済みです 1人目は3年前に5BBの胚盤胞を移植し、1度目の移植で出産しました 1年半前に、2度目の移植で5ABの胚盤胞で妊娠しましたが、心拍確認後の7週で稽留流産となりました その後8回ほど移植しましたが全てかすりもせず陰性です 残りは前核未確認の5AB（IVF）の胚盤胞が一つあります ERA検査をし、受容器が134時間と言うことがわかりました 年齢が40歳ということ、 AMH0.5ということ、 採卵しても胚盤胞まで育たないこと、 移植周期にエストラーナテープを貼っても排卵してしまうことなど、 なかなか採卵や移植までもたどり着くことができなくなってきました 今周期（ホルモン補充、移植周期）は月経3日目に10mmの卵胞があり、先生にはもし今回排卵したら自然周期か人工授精に切り替えましょうと言われています ここで質問なのですが、 1)自然周期ではいつ排卵したか分からないため着床の窓の134時間というのは重要ではないのでしょうか？ この場合は、仕切り直して翌週期に移植をし直したほうがいいのでしょうか？ 2)年齢や薬の副作用でそろそろ治療を終わりにしないといけないのかなと感じております 私の場合治療をやめると自然妊娠の可能性も０になってしまうのでしょうか 食生活や運動習慣の改善でどうにかなるものなのでしょうか？ 残っている胚も前核未確認ですし、2人目を諦める覚悟をしなければならないのかと辛い日々です 先生方のご意見やアドバイスをご教授いただければと思います 宜しくお願い致します

来月で37歳、4歳児（自然妊娠）の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期（FSH 11.0）の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期（FSH 18.9）など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期（FSH 24.4）も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期（生理3日目）：18.9 mIU/mL B周期（生理5日目）：11.0 mIU/mL C周期（生理2日目）：24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

30代前半の経産婦※です。 第二子を妊娠しておりましたが、先月16w半ばの検診で心拍停止が確認、17w半ばで後期流産(出産)しました。 特に自覚症状はなく、検診で初めて心肺停止の告知があり、亡くなってしまったことがわかった状況です。 ※第一子は2年前に自然妊娠・38w4dで陣痛・分娩と特に異常なしでした。 出産後、産婦人科から胎盤を病理検査に出していただきましたが、確実な原因は特定できずとのことでした。今後、また第二子に戻ってきて欲しいという思いが強く、次回生理がスタートしてから妊活を考えたいと思っているのですが、また同じようなことを繰り返さないか不安に感じており、病理検査の結果や経過の検査・自覚症状から考えられる原因や今後の妊娠に向けた対策があればアドバイスいただきたいです。 【胎盤の病理組織検査報告書の内容】 添付写真のとおり、いくつかピックアップして下記に記載します。 組織診断 臍帯:臍帯炎(intermediate stage) 卵膜:絨毛膜羊膜炎(Stage1) 胎盤:immature placentaの所見で、未熟中間絨毛から構成される。合胞体結節の過剰な増加:(-) 【その他情報】 ・自覚症状としては第一子妊娠中から2年ほど継続的におりもののにおい(生臭いようなにおい・日中はおりものシートをしていないと臭いが気になってしまう程度)が気になっており、第一子妊娠中・産後別の産科などで培養検査を行っていただいたが、特に何もでず、これといった治療はしませんでした。 ・第二子妊娠中、12w相当の検診の際に出た細胞診検査の結果(判定NILM・細胞所見:細菌性膣症を示唆する所見です)から、その時特に心配ないと医師から説明があったが、再検査となった高い風疹抗体値と妊娠糖尿病の再検査のため検査結果通知の2週間後の受診時(14w相当・おそらくこの頃には心拍が停止)に、おりものの臭いが気になっていることを申告しおりものの培養検査と同時に膣内に錠剤(細菌を殺すもの？)を入れてもらった。糖尿病検査のための受診なのでエコーなどはせず。 ・錠剤を入れてからはおりもののにおいがなくなり、第一子妊娠前の状態に戻った ・後期流産が確定した16w半ばの検診の際、おりものの培養検査の結果は特に悪いものは何も出てこなかったとの診断あり(白血球1+、上皮細胞少数、陽性桿菌3+) ・風疹は抗体値が258と高い(免疫が高かっただけで直近感染したわけではない)と判明 ・妊娠糖尿病も再検査では該当せずとの結果 【所感および質問】 ・医師からは臍帯や絨毛膜羊膜に多少の炎症が見られたが、胎児が亡くなってから出産まで時間が経過していることもあり、炎症が原因になったかどうかは不確定とのコメントがあったが、自覚症状としてはおりものにおいが気になっていた＝膣内に細菌がいた＝絨毛膜羊膜炎、胎児に感染して亡くなってしまったのではないかと考えてしまっている。 14w相当の受診の際に膣内に錠剤を入れてもらってからにおいは全くしなくなったが、もし絨毛膜羊膜炎が後期流産の原因として可能性が高いならば、このまま妊活をスタートしていいものなのか？より詳しい何らかの検査が必要なのか？繰り返さないか？