安定剤 不整脈薬に該当するQ&A

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喉の詰まり感・異物感

4ヶ月前より喉の詰まり感・異物感で悩んでいます。それで耳鼻咽喉科と消化器科に受診しました。 まず、耳鼻咽喉科では特に異常なしでした。次に消化器科では胃カメラを飲んだところ、胃は異常なしだけど食道が少し荒れていると言う事で胃酸を抑える薬(オメプラール→パリエット・漢方の半夏瀉心湯)を出されました。しかし、殆ど改善の兆しがありません。 以前、不整脈や頻脈がたまたまあり、循環器科に通っていた時、「あなたは自律神経失調だよ」と言われて精神安定剤(レスタス錠)を飲んでいた時期があります。もしかしたら、それとの因果関係があるのかもと思ってしまいますが定かではありません。 最近の症状としては、喉の詰まりが酷い時もあれば、軽い時や殆ど症状の無い時もあります。それから久しく発生していなかった頻脈や動悸もたまたま夜に発生します。それから食後より空腹時に少し気持ち悪くなります。食欲はあります。 とにかくこの原因が逆流性食道炎なのか、甲状腺の病気なのか、自律神経がおかしいのか、もしくは心臓がおかしいのか全く分からないし、何科に受診すれば良いのかも分かりません。何かアドバイス頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

薬増えるのが怖い

person 60代/女性 - 解決済み

いろいろ相談させていただいています。日々不具合を感じています。 薬の副作用というか御相談です。バルサルタン80ミリ、アゼルニジピン8ミリを2年間服用して現在に至っています。強いストレスで、これが鬱というものかと実感しました。狭心症の疑いありとのことのようでバイアスピリンも処方され2,3カ月服用したのち、眼底出血でドクターストップです。 2泊3日検査入院しましたが、24時間心電図でもあまり決め手がなかったように感じています。心房性期外収縮、心房細動はない。最近近くの病院を紹介され、冠戀縮性とつたわっていました。どの診断も確信が持てないような曖昧模糊とした説明のように思えてなりません。というのも症状を言うとすぐ薬をでされます。首をかしげると貼り薬と半分半分ににしましょうかといわれたり。薬を出されて安心する患者も多いのも事実だとおもいます。薬をだされる時に、効きますよ。治まりますよ。と言われると、正直言って、ドキィッとして不安になります。それで症状を言うのを躊躇します。薬を否定しているのではありません。薬は必要です。そこでの血液検査、尿に異常はありません。十分でゃないですが、健康管理にも気を使っています。不整脈、動悸はあります。 動悸も、薬の副作用ではないかと疑ったりしています。バイアスピリンも飲む必要があったのかと思っています。気持ちが不安定になることもしばしばです。それで上記以外の薬は飲んでいませんワソランも以前処方されましたが飲んでないです。継続して上記の降圧剤飲むべきでしょうか。それとも薬変えたほうが?病院も変えたい気持ちでいますが迷ってます。

1人の医師が回答

母親の病状で相談です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

母79才 50代に脳梗塞で 左半身不随でしたがある程度動ける状態  認知症が進み 6年前ぐらいに 頭を打って寝たきりではありますが 意思疎通はある程度できた 5年前に腸捻転で腸を切除 その後今までは 安定 現在 特養に入所  いろう、ストマ、糖尿病もあります。 施設の方の話ではありますが 昨日昼ぐらいに  いろうを入てる時に う~うとの事で   施設の嘱託医に診察   風邪と診断で風の薬と 降圧剤を処方し いろうから入れるが 普段は血圧の下げる薬を処方されているの事でした。 血圧が下がらず 180~?  熱 37℃ぐらい 汗をかいてたようです。 消化器科系では ないかと思いましたが 施設の方は話によると いろうで入れたのは消化されて出ているので 昨日の夜大事を見て 近くの大きな病院で診察 先生は脳外科の先生は常駐せず CTで見る限りでは脳には出血はないようでした。 病院で点滴で降圧剤を処方し落ち着いたので 施設に戻る方向でしたが この時点で施設からの移動の際  声を掛けても 反応せず  目の動きが変で を左ばかり見ている感じです。 普段は声かけすれば 反応するので素人が見ても異常な感じです 先生にお話した所入院となり。 また先生が心電図を見た所 心房細動で不整脈があるとの見立てでした 今日午後から MRI等の検査で 細かく見るそうです。 今の所 何が原因でそうなったかわかりませんが 元々が寝たきりで色々病気持ちですので 色々考えられますが  素人の説明でありますが 医師的見地として どんな病気が 考えられますか?

1人の医師が回答

母が新型コロナウィルス中等度2で入院中、セカンドオピニオン望みます

person 40代/女性 - 解決済み

母は71歳、喘息や不整脈といった既往症があります。 今日6月5日で発症から13日目、入院してから7日目です。 現状は以下の通りです。 ・ネザールハイフローを実施中 ・デカドロンを口から継続して服用 ・昨日未承認のアクテムラを一度使用 ・高熱は出たものの、ここ二三日は微熱 担当医師から伝えられたのは以下の通り。 ・人工呼吸器や挿管は70才以上でリスクが高すぎるので実施しない ・リムデシビルはウイルス増殖期約7日が過ぎているので使用しない ・ステロイド剤は口からの服用の方が血中酸素濃度を安定させるため点滴には変えない ・以上、可能な対応は全て行っているので現治療を続けるほか選択肢はない 医師にも母にも対面はできません。 何か可能性のある他の治療法はないのでしょうか、他の薬を使う、日本で入手可能な治験薬なども含めてセカンドオピニオンを希望します。 また、ネットの公開論文では高齢者の人工呼吸器は予後が悪いことは確認しました。しかし、コロナ対応している友人の看護師の地域では高齢者にも人工呼吸器を用いているとのこと。予後が悪いが呼吸が止まるくらいなら使用するのも選択肢だと感じています。アドバイスをお願いします。 なお、質問者は医療関係者ではなく門外漢です。 ベターをトライする選択肢があるのに何もしなかった、ということは絶対避けたいと思い、ご相談しています。

1人の医師が回答

大音響が身体に響き…神経過敏でしょうか?

person 40代/女性 -

長くなりますが、まずは今迄の経過を書きます。 昨年9月頃より、時々感じる胸・腹部等の引きつるような痛みと動悸・めまいが気になり内科を受診、胃はバリウム検査、腸は検便による大腸癌検査を受けるも異常なしとの事。 激しい動悸と過呼吸の発作で救急病院へ行った時には、心電図と胸部レントゲンも撮りましたがこれも異常はなく、 その後受けた腹部・骨盤CT検査、子宮頸癌・乳癌検査、人間ドッグでの超音波その他検査にも異常は見られず。 また近所の内科で相談して紹介してもらった総合病院では、ホルター心電図もとりましたが、軽い不整脈がある程度で特に心配はないとの事で、結局「過敏性腸症候群」との診断が下され整腸剤と精神安定剤が処方されました。 その薬を飲む一方、ネットで「パニック障害」という病気を知り、自分の症状と似ているけど生命に危険はないと判って安心したせいか(?)、徐々に症状が軽くなってきていたのですが… 先日、また激しい動悸と過呼吸で救急車のお世話に。 ここ最近の心配事が引き金になったかと思われ今回は心療内科を受診予定ですが、予約が混んでて当分受診できそうになく、ここで教えて戴けたらと質問しています。 昨日、某コンサートに行ったのですが、大音響の重低音が心臓に響いて痛み、ずっとそこを押さえて見ていました。 こんな事は初めてですが、心臓に異常はなくても音による振動で痛んだりするのでしょうか? 約2週間後に韓国への一人旅を計画しているので体調の事が心配で、早急に知りたいのです。 お忙しい所恐縮ですが、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

70歳女性の重度の心不全について

person 70代以上/女性 -

患者本人の自覚症状として、今年の1月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動(不整脈)と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら(飲酒はしませんが)定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

発作性心房細動カテーテルアブレーションについて

person 40代/男性 -

こんにちは 発作性心房細動の最初の発症は2013年の2月で、その後同年5月、8月と3度発症しましたが、いずれも24時間で洞調律に戻って受診はしませんでした。 2021年9月に発作が再発しそれから2022年6月にも発作が起き救急で抗不整脈薬を点滴してもらいいずれも15時間ほどで洞調律に戻りました。 質問ですが 1、現在発作以外では洞調律でたまに期外収縮があるくらいです。心臓の調子も良いのですがカテーテルアブレーションを受けた影響で心臓の調子が悪化することはありますか? 2、現在高血圧治療中ですが、ここ半年は朝晩毎日血圧を測って平均血圧は上が120下が60と安定していますがそれでもは抗凝固薬続けなければならないでしょうか?高血圧以外の疾患はありません。 3、カテーテルアブレーションを行うのは30代の若い先生で症例も年間100件ほどで少ないように感じますが、医療機器の発展で最近はどこでアブレーションしても成功率は変わらないと言われましたが本当でしょうか? 4、アブレーションを行う部位は誘発で怪しいところと肺静脈ボックス隔離のみで行うと言われましたが、肺静脈後壁や大静脈を行わないでも再発率が高くなってしまわないでしょうか? 現在左心房の大きさは35mmです。 5、アブレーションは全身麻酔では無く鎮静剤投与で行うそうですが、術中の体動が心配ですが大丈夫でしょうか? 6、抗凝固薬を生涯続けるならWO法にて左心耳切除に踏み切った方が良いでしょうか? また切除後ステープラーによる切除ラインの縫合は心臓に残ったままでも問題ないのでしょうか? 7、現在循環器の医療機関を2つ重複していますが、今回かかりつけより紹介されたアブレーションを行う病院に一つに絞りたいのですが可能でしょうか? 長くなってしまいましたが申し訳ありません。

3人の医師が回答

主な症状は舌のしびれと頭首肩背中に胸等の痛みです!

person 50代/男性 -

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

1人の医師が回答

肺がんステージ4 余命、今後予想される病状の進行

person 50代/男性 - 解決済み

父の余命、今後予想される病状の進行を教えてください。 87歳の父親、15年程前に軽度の脳梗塞発症しましたが幸い後遺症なく、その後はワウファリンを継続服用して年齢相応の自立生活に戻りました。その時点から不整脈があり、その後心臓も徐々に弱り、脳神経外科、循環器科外来で定期的に受診。それなりに安定してましたが、昨年12月に大腸憩室からの下血で1週間の入院、その前後から足が急激に弱り気味で退院後は杖ついての歩行。退院後の生活中の転倒等が原因か、今年2月に慢性硬膜下血腫で10日ほどの入院、頭蓋に穴開けて血を抜く手術。退院後からは施設でお世話になり、リハビリ頑張り歩行については2月入院前程度には戻ったと安心した矢先、定期外来診察で頭部レントゲンで肺に影発見、次いで呼吸器科でレントゲン、CT撮影を実施。細胞検査してないので確定ではないが、医師の診断ではステージ4肺がん、肺の右下に丸く影が映っていてそこがおそらく原発。既に胸膜(?)、肺の内側の膜にも転移が見られるとの話。 父に肺疾患に関する自覚症状なし。なお本人には多分肺がんであろうとだけ告知されてます。脳梗塞まではヘビースモーカーでしたが、強い意志でその後は禁煙してます。 父は外面的には落ち着いて見えますが、1年少し前に母を亡くしていることや、年齢からくる衰えを自覚してか、積極的な治療は望まず。確定検査も断り、緩和ケア的なものを施設提携の医院と今後を相談すると。 医師も積極的な治療はあまりお勧めしないとのスタンスでした。高齢ということもありますが、間質性肺炎も起こしているからだそうです。肺の中が一部硬くなってきてます。薬の投与など刺激を受けると急に悪化する病気らしいです。抗がん剤など受けると、刺激され症状が進み、最終的には呼吸困難になるそうです。父はますます治療はしないという意思を固めたようです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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