安静時徐脈に該当するQ&A

以前も、ご相談させて頂いた57歳男性ですが、ここ数年不整脈治療を継続しているのですが、数ヶ月前に、発作性頻脈心房細動の診断を受けて、添付の常用薬と発作時対応に、ワソラン頓服服用しています。 約２ヶ月前に、サンリズムから、シノベールに投薬を替えて、この１ヶ月余りは、特に厳しい発作も発生せず過ごしておりました。 それが、三日前辺りに、ドキドキドキと違和感のある動悸に見舞われ、その状態が、断続的に発生したままとなっております。 簡易の心拍数と血圧と血中飽和酸素濃度の値は、安静時55～65 133/80 98％になっております。 特に横になったり、立ち歩いたりしても、上記の数値は、大きく変動しないのですが、不規則な断続的動悸の為、少し身体が怠いのと胸がザワザワ的な不快感があります。 この状況は、何なんでしょうか？ 緊急性が有るのか否か？ 対処方法はあるのか？ もしくは、頻脈心房細動から、徐脈心房細動へ移行してしまったのか？ 諸々、ご教示頂ける助かります。 現在の体感的症状 不規則な動悸 身体の怠さ 胸が時々詰まる感じ 軽い脱力感 火照り感

今年に入ってから脈が何度か飛ぶ不整脈が続いています。その際頻脈になり胸痛を伴いますが数分で治っていたので病院で検査はせずに様子を見ていました。 しかし今日、また突然胸が苦しくなったと思ったら頻脈が始まり脈が飛ぶ、その後脈が急にゆっくりになり、また頻脈に戻り脈が飛ぶ、を繰り返していました。その間胸がかなり痛く今までで一番辛いと感じる不整脈でした。時間は２〜３分程だったと思います。 そこでお聞きしたいことは １、この不整脈は様子見でもいいのでしょうか。新型コロナウイルスの流行もあり、病院へ行くことに不安を感じています。 ２、脈が飛ぶ不整脈が起こるのは大体トイレで洋式便座に座った後や、のぼり階段のある駐車場へ行き、車に乗った後によく起こります。運動が不整脈を誘発しているのでしょうか。緊張して心拍が上がっている時や安静時も不整脈が出ることがあります。 ３、脈がゆっくりになる不整脈は今日が初めてだったのですが、徐脈から頻脈を繰り返す不整脈は起こり得るものですか？ ４、ストレスから来る不整脈と病的な不整脈に違いはありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

私はパニック障害を去年発症したものです。パニック障害だとわかる前から友達と遊んでいる時、安静にしている時、などの様々な場面で心臓に空気が入ったようなドクンってゆうのがきてからドドドドと心臓の音が耳に聞こえてくるような動悸が年に数回起きます。Apple Watchを見ると202を示すことなどもありました。 パニック障害、不安障害を患っているため、日頃の脈拍は100を超えるなど基本高めです。 ある日、また動悸が起こり病院に駆け込んで心電図を撮ってもらったところ脈が落ち着きそのときの心電図を撮ることができず、上室性期外収縮の疑いがあるかもとゆうことで心エコー、血液検査、24時間ホルターを行い結果は心エコー異常なし。血液検査異常なし。24時間ホルターが夜寝ている時に脈が抜けている？心電図でよく見る大きな線が？ない部分がありました。特に問題がない期外収縮だろうとのことでした。 ですが私はその間心臓が止まっているのだといきなりのことで動揺してしまいネットなどで調べると徐脈などと出てきて洞不全症候群や房室ブロックなど出てきて不安です。 素人の知識ながら期外収縮の心電図をネットで調べると脈が抜けている感じがなくどちらかといえば脈がすぐいきなり現れているとゆう印象だったので本当に期外収縮なのかと不安になっております。

６０才男性です。何回か胸が痛くなったことがありますが、いずれも痛い範囲が１０円玉くらいだったり、痛む場所が乳首の下あるいは外側だったので、大丈夫だろうと言うことでしたが、安静心電図や２４時間心電図で年に複数回（多かった年は３回）確認しました。その時は心拍数が１５０をこえるくらいきつめに走ったりもしました。近い症状も出ましたが異常なしでした。ある時、別の病院でその話をするとCTで確認したほうが良いと言われました。しかし、被曝等考えて検査しませんでした。首のプラークは1.４です。epa/aa比は0.７、LDLも６０くらいで、良いほうだと言われています。ネットで心臓mriがあることを知りましたが、CTの代わりに受けたほうが良いでしょうか。次に、息苦しくなることです。これも心臓エコーで確認し問題ないとされています。２４時間心電図と合わせて２ヵ月前に検査したばかりです。また、NT-proBNPという検査では３０〜７０くらいで直近は６５でした。 胸痛と息苦しさは運動中は全く起こらず、安静にしていてふとした瞬間に起こります。息苦しいのですが、血中酸素濃度は（コロナ対策で買った指にはさむ機械で）９８〜９９あります。高血圧の薬、糖尿病の薬を飲んでいますが、朝の高い時で１３０-８０、ヘモグロビンa1cは6.6です。ここ１０日お酒をやめたからなのか、早朝の脈拍が５２前後です。アップルウォッチでは夜間寝ている時に最低は４８〜５０まで下がります。普通の方なら大丈夫でしょうが私は２４時間心電図検査の時の最低値は５６でした。朝の脈拍は血圧測定の時のもので以前は６３くらいだったので１０近く遅くなっています。症状はありませんが、受診が必要でしょうか。長々すみません。mriのこと、心臓が弱くて息苦しいのかという疑問、夜間と朝の徐脈（日中は６０〜８０です）についてよろしくお願いします。

先月こちらで相談した者です。 心房細動でタンボコールを数年服用しておりましたが心房細動が固定化したなら必要ないとのアドバイスを頂きやめています。 先日月に一度の診察の際主治医に伝えたら以前より回数は増えてきているが持続性にはなっていないとの事でした。 頻脈性心房細動なので心不全予防はした方がいいとレートコントロールに変更する事に。 軽い咳喘息もあり吸入薬を使っている事もありビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを処方されました。 普段安静時の脈拍数は80以内で仕事をしていても動悸は感じません。 自覚がなくても飲んだ方がいいのでしょうか? 血圧も高くないので下がり過ぎや徐脈になるのではと心配でまだ飲んでいません。 主治医に聞いてくれば良かったのですが主人は薬の事に疎くて出されたら飲むタイプなので何も聞いてこなかったようです。 現在服用中のお薬は リクシアナ60mg ロスバスタチン2.5mg フェブリク錠10mg ピラノア錠20mg モンテルカスト錠10mg フルティフォーム125を吸入 アドバイスお願い致します。

以前こちらの方で寝る前と起きた後に動悸や脈が飛ぶなどの症状を相談させていただきました。安静時心電図、心エコー、血液検査を実施した結果、特に異常がなかったため、その後24時間のホルター心電図を受けました。その結果については下記のようなものでした。 総拍数:104385 最大心拍数:122bpm 最小心拍数:36bpm（就寝中） 平均心拍数:75bpm 上室性の期外収縮1回 ST-T変化なし 夜間を中心にWenckbach型II度房室ブロックあり 診察の結果、ブロックについては寝ている時で特に異常はないとのことで経過観察となりました。 しかしながら、翌日の朝5時過ぎに目が覚め、少ししてから動悸と脈が飛ぶ感覚を強く覚えたため、再度受診し、症状が出ている時に安静時心電図をとったところ、Wenckbach型II度房室ブロックが発生していました。多少頻脈気味(90から100程度)であったこともあり、カルベジロール錠10mgの半錠を夕食後に2週間服用して様子を見ることになりました。 以上の経緯を踏まえ、以下の質問をいたします。 1.カルベジロール等のβ遮断薬はブロック等がある場合、投与すると良くない影響があるでしょうか？夜中寝ている時は脈拍が30台から40台と徐脈になっていることもあり不安です。因みに仕事中等は80から90台と少し高めになります。 2.脈が飛ぶ感覚について、今朝から昼間までちょくちょく感じており、少し息苦しい感じもあって非常に不安でした。Wenckbach型II度房室ブロックから急に悪化することはあるのでしょうか？ 以上、宜しくお願いします。

お世話になってます。 半年前にホルター心電図、レントゲン、心エコー、冠動脈CT、MRI、特に異常はありませんでした。 ホルター心電図で心室期外収縮3000回ほどと、房室ブロックがありましたが睡眠時無呼吸があり、経過観察となってました。(CPAP治療中) 最近動悸の強さと期外収縮が増えてることが気になり、3週間前からビソプロロール0.625を朝1回飲んでます。先生からは過度の心配と不安や極度のストレスと緊張(交感神経系？)によるものだろうと言われてます。 普段からストレスや不安感を持ってるのですが、この4〜5日前からかなりストレスを抱えており、昨日今日と、不整脈と動悸が酷く、頭も重い感じで鼻の奥？あたりも軽く圧迫感もあります。心拍数は安静時60〜70で少し動くと90〜120あたりなのですが、明け方3時〜6時(睡眠中)に37〜53(ほぼ40前後)でした。 月曜日(4日後)には定期受診日なのですが、不安なので相談しました。 1.頭の重ダルさ(サワサワする感じ)は不整脈による脳梗塞などの前兆の可能性はあるでしょうか。 2.明け方の徐脈がきになるのですが、月曜日の受診まで様子みても問題ないでしょうか。 3.どのような症状がでた場合、休日救急でも受診した方が良いでしょうか。 よろしくお願いします。

ここ二、三日血圧が高く首こり、肩こり、頭の圧迫痛があり不安を覚え循環器科専門医に診ていただいたのですが、診察室血圧が170の100で脈拍が90ありました。この二、三日平均血圧が155の95で一番高くて160の109でした。それ以前も家庭用血圧計で低くて120の80高くて145の95くらいだったので低くはないのですが体重が95キロありこの1ケ月ウォーキング1万歩と食事で5キロ痩せました。それだけに急な血圧の上昇にショックをうけています。元々パニック障害と自律神経失調症があります。今回、メインテートを一週間分出され、飲んだところ125の77に下がりました。 1、メインテートは脈拍を減らすと聞きましたが普段、安静時は60から75におさまっているのに服薬で徐脈になりませんか? 2、メインテートを一週間飲んでみてという医師の思惑はこの薬が効くかどうか?効いたらこれからずっと飲んでいくということなのでしょうか? 3、もし医師が一週間で薬を中止して様子見でよいと言った場合、ドンと血圧があがりますか? 二人目の子供を考えているので薬な頼りたくないのですが…

58歳女性、強度近視。29歳時から両眼とも原発開放隅角緑内障で眼薬治療を継続中です。2022年4月末、眼薬だけでは半年〜1年以内に失明の危険があるため、左眼の線維柱帯切除術を行い、現在、眼圧12程度で安定しアイラミドを点眼しています。矯正視力は急速に低下し現在、0·15です。右眼は今年1月、あと4〜5年で失明の危険があるため、線維柱帯切除術を行い、直近の眼圧は6です。両眼とも視野のごく中心部分（緑色）以外は視神経がとても薄くなっており（赤色）、先生のご説明でも、私の実感でも、進行がとても速いのです。数値も両眼とも大差が無く（正常が70のところ、左50、右60）、右眼は数年違いで左眼と同じ経過を辿っているように思えます。私の血圧は、安静時は98-58などと低くなることもあり、健康診断では洞性徐脈と言われ、起立性低血圧（脳貧血）を起こし、立っていられなくなることもここ数年増えました。緑内障を進めないために、血行を良くする漢方薬でも飲んだ方が良いのでしょうか。眼を使い過ぎたり、仕事が多忙で生活が不規則になったり疲労がたまると、見えづらくなる気がしていましたが、避けた方が良いのでしょうか。

52歳　男性　今年1月に、30代の頃から出始めた発作性上室性頻拍が、割と頻繁に出続けて 今までは、息こらえで数分から十数分で止まってたのが、なかなか治まらない事もあって 地元の循環器系の病院を受診して、頻脈も少し気になっていたこともあり、相談タイトルの 薬を処方していただきました（ワソラン錠も同時処方）そのあとは、ビソプロ2.5を毎日 1錠服用して、発作も出ることなく、心電図も異常なく、主治医からも「今後服用どうします？」的な事も言われましたが、また発作出たときの不快感もあって、約3か月服用続けてます。気になるのは、安静時の脈が、時々50を下回ること（46前後）　血液検査の項目の 尿酸値　クレアチニンの値が、服用前には尿酸⇒5.2　クレアチニン⇒0.74　3か月服用の先日の結果では、尿酸⇒7.5　クレアチニン⇒0.86　と上昇 徐脈に関しては、ふらつきなどもなく問題ないですが、血液検査の数値上昇が、薬との 因果関係がありそうで（アルコール摂取せず。特に暴飲暴食したつもりもなく） 主治医からは、特に指摘なく。（夏頃に再度、血液検査予定） 現在の薬の服用が、メリットよりデメリットをうわまわっているのでしょうか？