心室性二段脈に該当するQ&A

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心室期外収縮の原因と薬に関し

person 50代/男性 - 解決済み

1年半前から心室期外収縮に悩まされています。1年半前のホルター心電図では単発が約1万発で、2連発などはなく、心エコー、血液検査で問題がなかった為、経過観察となりました。 最近、また酷い自覚症状が生じた為、再度ホルター心電図、心エコー、血液検査を行いました。ホルター心電図は現在結果待ち、心エコーと血液検査は問題がないことが現在判っています。 尚、心室期外収縮は、1年半前は単発で約1万発でしたが、現在は2拍に1回、間入性で生じており(2段脈)で、1年半前よりは極めて増えているようです。 以上が状況で、以下がお尋ねしたいこととなります。 1年半前は、メインテート1日2.5mgを処方されましたが、3週間ほど服用してあまり効き目が実感できず、そうこうしているうちに自然と軽快しました。 現在、まだ不整脈の薬は処方されていないのですが、肩こり・腰痛で別の医院で処方されたデパスを服用すると、明らかに不整脈が減少します。(携帯心電図の波形で確認) デパスの作用機序からして心室期外収縮が軽快するというのは有り得ることなのか、まずそれに関してご意見を伺いたいです。 次に、デパスの服用によって例えば自律神経が整い、その結果心室期外収縮が軽快したのだとすれば、そのことから適切な抗不整脈というのはこの系統だ、という処方方針を立てることは可能でしょうか。 以前処方されたメインテートの効き目が実感できなかったため、伺いたいと思いました。 以上となります。

4人の医師が回答

抗不整脈薬の服用は本当に必要でしょうか?

person 40代/女性 -

47歳女性 159cm60kg 脂質異常症 喘息 眩暈あり フルタイド メリスロン服用中 7年前から期外収縮を感じ始め年々頻発するようになり、先日インフルエンザで高熱が出た際4連発が連発したため、後日受けたホルターとエコーの結果が 心拍数:最小57bpm、最大126bpm、平均82bpm 総心拍数:114,802、心室期外収縮:34,362(29.9%)、上室期外収縮:41(0.0036%) V連発:3、V2連発259、RonT:0、V2段脈:1110、V3段脈:1389、V単発:5176 PVC頻発、左室/左房拡大なし、弁膜症なし、僧帽弁ごく軽度逆流、EF:77.3% この日は普段より頻発していると感じました。1年前は心室期外収縮が15%だったのでかなり増えました。心不全が起きもおかしくない多さだと言われましたが、BNPは17.0でした。 この結果を受け先生から、抗不整脈薬(ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝1回0.5錠)が処方されました。 ご質問ですが、 1.このホルター検査の結果を見て薬の処方は妥当だとお考えでしょうか?今まで何度もホルター等の検査を受けてきましたが、「あまり気にしなくていいよ」としか言われてなくて、ここにきていきなり抗不整脈薬が処方されて動揺しております… 2.このビソプロロールフマルというのはどういうお薬でしょうか?これからずっと服用しなければならないのでしょうか?副作用はないのでしょうか?喘息があるのですが大丈夫でしょうか?飲まないと心不全になる危険性があるのでしょうか?先生方ならどんなお薬を処方されますか? アスクドクターズを拝見していると、心室期外収縮であればどんなに頻発しても薬を飲む必要はないとか、β遮断薬は飲んではいけないと言われる先生もいらっしゃるし、期外収縮に対する初めてのお薬でとても不安が大きいです。

4人の医師が回答

規則的な不整脈が発生している

person 20代/男性 -

私は20代女性ですが、同棲している20代男性の症状についてです。 既往歴として気胸があります。 ※BMI16.5で、低体重による気胸のようです。 先日家で話していた際に急に相手が心臓が気持ち悪くしゃっくりしてる感覚と言ってたため、胸に耳をつけて聞いてみると、 トン、トン、トトン...(飛ぶ)トン、トン、トトン...(飛ぶ) のように三段脈が生じていました。 相手は脈が飛んだ次の脈で大きな脈拍を感じて気持ち悪いと言っております。 その後空腹で食事していないからだろうと言いご飯を食べて(その間は気持ち悪さはなかったようです)その後再度前述の脈がありました。 急遽近くの救急外来を探して、探している間は10回に1回脈が飛ぶ程度に落ち着いたみたいです。 ※ここまで最初の不整脈が出てから30分 その後救急外来に向かう途中徒歩でしたが、落ち着いてしまい、病院でも症状が出ませんでした。 病院では心電図、レントゲン、血液検査(心臓関連も含む)を行いいずれも問題なしのため、心エコーはせず、期外収縮だろうと言われ、「頻発するならホルターしましょう」と様子見になりました。 強いて言うならレントゲンで心臓がやや小さいと指摘されましたが、大きいと問題だが小さい分には問題無しとのことです。 質問: 1. このような規則的な不整脈は30分も続くものでしょうか。 2. 迷走神経、自律神経の崩れで出やすいと思いますが、思い当たる節としては、その日は重い荷物を持って大雨の中15分程度歩いたぐらいですが、その影響もありますか。 3. 心臓が小さいことは本当に問題ないんでしょうか 4. 3拍目の収縮時に収縮が2回生じてるため、勝手に心室性期外収縮と推測してるんですが、危険性はないんでしょうか ※心室細動、心室頻拍になりやすいとの情報を目にしました。

6人の医師が回答

心室性期外収縮の自覚症状

person 40代/女性 - 解決済み

心室性期外収縮の自覚症状が辛く12年勤めた職場を泣く泣く退職しました。 そんなに症状が辛いならと、かかりつけ医から、アブレーションをすすめられました。 この不快さがなくなるならとアブレーションも考えましたが、仕事を辞めて10日ぐらいは、嘘のようによくなったので、早まってアブレーションしなくてよかったなと思ってました。 しかし、先日シャワー中に2段脈3段脈が出て、治ってなかったんだと落ち込んでいたら、また日に日に数も増えてきてしまいました。 今日セカンドオピニオンで、ホルターをやったのですが、心室性の期外収縮40回上室性の期外収縮3回でした。全て単発で、薬の内服も必要ないし、アブレーションの適応でもないと言われました。 2人の医師の意見がまるで違うので困惑しています。 できたら、私も手術はしたくないのですが、何より自覚症状が辛く、一回でると、また出たという絶望感が強く、日常生活に支障きたしてます。 メインテートは頻脈はよくなりましたが、回数や、自覚症状は変わらなかったので、ずっと飲んでるのも抵抗あり飲んでません。(二ヶ月ぐらいは飲んでいました) 漢方のサイコカリュウコツボレイトウも一緒に飲んでいたのですが、今は飲んでませんが、メインテートより自分にはいい感じがしたので、また飲みはじめようかと思ってます。 そこで循環器の先生にお聞きしたいです。 ❶私のような場合、放置、アブレーション、どちらがいいのでしょうか? ❷回数は多くないので、自覚症状さえ少しでも感じなくなるにはどうしたらよいのでしょうか?出ていても自覚症状がない人もいて信じられません。出る時の衝撃が違うとしかおもえません。 ❸サイコカリュウコツボレイトウは飲み続けて問題ないでしょうか?長期服用での副作用や、気をつける点はあるでしょうか? 43歳、酒タバコやらず、高血圧なし(低血圧です)

2人の医師が回答

発作性心房細動と不整脈について

person 30代/女性 -

心房細動をもっています。 発作時のホルターにより 最小 31拍/分 最大272拍/分 総心拍数   85,925 ビート 正常心拍(N) 84,240 ビート 心室性期外縮(V) 159 ビート 上室性期外縮(S) 1,310ビート その他の心  216ビート -不鏊脈情報-
  検出    最大値 連発 12 19拍(172拍/分)       283拍/分(3拍) 2連発  11 RonT 2 224m秒 2段脈、3段脈は0単発68 ポーズ 98個最大 2.2秒 連発  57 147拍(139拍/分)        277拍(3拍) 2連発 25 単発209 23% 頻脈 15個 272拍/分徐脈35個 31拍/分 でした。 質問 1.発作時の高頻脈(過去に一度だけ3秒ー5秒気を失った事あり)から ワソラン日/3錠が出されておりますが元々の脈拍が 安静時45-55拍 睡眠時30拍前後なのですがワソランを常時飲む事で徐脈の悪化はありますか? また、危険な副作用はどんな物がありますか? 2.薬の副作用は服用中止すれば消失しますか? 3.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は併発しますか? する場合、どちらかをアブレーションすればどちらかは消えたりしますか? 4.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は同じ回路な事はありますか? 5.感じる不整脈で比較的規則正しい脈拍を感じる不整脈を感じる事があります。 添付した心電図は何の不整脈でしょうか? また、胸の下で測ると心電図の様に下に長い波形になりました。下に長い波形を見るのは初めてで心配です。 これはどんな不整脈になりますか? よろしくお願い致しますm(._.)m

3人の医師が回答

2度目のホルター心電図をつけました。

person 40代/女性 -

以前心臓が頻回にウッとなることが多く、受診し、24時間ホルター心電図をつけました。 しかし、不思議なもので、ホルターをつけると、頻回に出ていた期外収縮の数が減り、心室性期外収縮が10回と診断され、単発の為に、心配いらない不正脈と言われました。 自覚症状が強い為、プラフノロールと、ビソプロロールが出ました。 頻回な時以外ビソフロロールは内服してなかったのですが、先日、2段脈、3段脈が続いて治らず、ビソフロロールを飲み横になりなんとか治まったのですが、ホントに怖かった為、今日2ヶ月ぶりに受診したところ、再度ホルターをつけられてしまいました。 連発がないか、見るためらしいですが、2ヶ月前に異常なしだったのに、また行うことになったので、前回異常なしでも連発がでることもあるのかと、また心配になりました。連発が出なきゃ大丈夫だからって先生は言いましたが、連発が出たらアブレーションとかやらなければいけないのでしょうか❓ また、前回もそうですが、ホルターをつけると、変な安心感、出てもいいと思ってるからか、回数も減ります。 そんな感じでもホルターやって正しい診断がわかるのでしょうか❓ 24時間つけても、その時出なかったらわからないですよね❓ 心配な不正脈だったら、つけてる安心感などは関係なしに出るってことでしょうか? お答えよろしくお願い致します。 ちなみに2ヶ月前に血液検査とエコーは大丈夫でした。

4人の医師が回答

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