心臓EFに該当するQ&A

検索結果:231 件

拡張型心筋症

person 40代/男性 -

DCMです。 EF=49、ホルター心電図=問題無し、BNP=正常値、ニューロタン半錠/日 服用。 1年前と測定データ、投薬は変わらず。 ところが、昨年は感じなかった動悸とめまいが連日明確に生じてきています。 日常活動を始めて1〜2時間くらいで動悸が、3〜4時間で頭がぼぉーとし、めまいに変わっていきます。 薬を朝服用から夜服用に変更、5ヵ月前にもおこなったトレッドミルを1ヵ月後に実施することになりましたが、主治医の先生は『どうすればよいかわからない』と回答されていました。 (1)これはDCMから来る動悸とめまいですか? (2)次の検査はトレッドミル以外に何かありますか?MRIやMRAは如何ですか? (3)スポーツは無理ない範囲で行なったほうがよいと言われましたが、その無理ない範囲がわかりません。 ニューロタンは心臓の活発な動きを抑えるわけですよね。ということは動悸も抑える薬なわけですよね?それに対してスポーツをすれば動悸を激しくするわけですから、心臓を活発に動かそうとしているわけですよね?(確かに、健常者ならば、心臓が弱らないようにスポーツすることが必要であることはわかります。) 投薬とスポーツをバランスよくこなすことで、悪化進行を遅らせることができるという情報もみつけました。しかしながら患者には、運動量の目安がわからないわけです。目安を知る方法論はありますか? (4)(3)のような情報は、根治治療の出来ないDCMを進行抑制する大切な情報だと思いますが、学会でそういう臨床データは発表されてないものでしょうか? (5)めまいの頻度が高まる私は今後どうすればよいでしょうか? 数値で表現される異常が出るまでこのまま様子をみることになったわけですが、これ以外の方法があれば教えて下さい。

1人の医師が回答

重症心不全 BNPとスマートウォッチ頻脈

person 30代/男性 -

私は4月に重症心不全になりその際に心肺停止でおまけに急性腎不全にもなり、原因は不整脈で心房細動で心不全か拡張型心筋症で重症心不全かまだ原因はわかってません。 心肺停止になったさいのエクモと対外式vAD装置しました。心肺停止になったときはEFは三%でした。BNPは四桁でした。 その後エクモは術後すぐに外れましたが対外式vADを離脱にするには2週間かかりました。その際のEFの推移は3%→術後15%→vAD離脱30%→5月退院前53%→6月78%でした。 BNPも6月の検査では35でした。レントゲンも正常範囲でした。 ただ最近スマートウォッチをつけて心拍数を図ってますが安静時に心拍数が120~135になりますがそれが5分から10分で60拍ぐらいに戻ります。 しかも昨日心拍数が135になったときに検脈と血圧計で心拍数を図ったら69と72でした。 そこで質問があります。 1,高級なスマートウォッチを買いましたが心拍数が頻脈と表示された際に検脈しても心拍数が違う場合はどちらを信じたらいいですか? 2,心房細動が起きた場合心不全が増悪しますか?BNPにも影響は? 3水分制限・塩分制限については入院してた病院(検査データはこちらが全て持ってます)は水分量は2000~2400ぐらいです。塩分は6gぐらいて言われたんですが、紹介してもらったかかりつけの病院では(エコー・血液検査・採血)の結果は健康な人より心臓は動いてるので塩分・水分は体重が増えなければ取ればいいと言われてかかりつけの病院にいうとおりにあまり気にせずに飲んだりしてますが体重は減ってます。体重が減ってもBNPは悪化することがありますか? 心拍数が短時間で頻脈なのは心不全増悪してるのかな?2つの病院で異なる指示を受けてて不安になります。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

低血圧かつ徐脈状態でのアーチスト服用について

person 40代/男性 -

48歳男性です。8年前、職場の健康診断において、心拍のリズムが乱れているとの指摘を受け循環器科を受診、通常の心電図の他、レントゲン、ホルター、エコー、CTの各検査を受けましたが、徐脈気味で心臓が少し大きいが特に異常はなしとの診断を受けました。 3か月前、一過性の脳梗塞を発症、幸い、後遺症は全くありませんでしたが、その入院時に心臓の肥大と不整脈を指摘され、退院後、8年ぶりに循環器科を受診したところ、エコーで左心室の拡張とEFの低下(40%)が発見され、投薬治療(バイアスピリン100mg、ランソプラゾール15mg、エナラプリルマレイン2.5mg、ルプラック2mg1日各1錠)が開始されました。そして先日、カテーテル検査を受け、冠動脈に異常がないことが確認されたのですが、今後は核医学検査のあと、今飲んでいる薬に加えて、アーチストを使っていくとのことです。 脳梗塞発症前、けっこうな量の酒(日本酒換算1日4~5合)を飲んでおり、その頃の血圧は150-95くらいあったのですが、脳梗塞発症後は全く飲んでおらず、循環器科での投薬治療が開始される前には110-70くらいになっていました。最近は安静にしていたり、夜、寝る前などは上が100を切ることもあります。心拍数も50を切ることもあり、こんな低血圧、徐脈状態でアーチストを飲んでしまってもだいじょうぶなのでしょうか?

8人の医師が回答

周産期心筋症(産褥性心筋症)について

person 30代/女性 -

8月末に出産をしました。 出産時は何事もなかったのですが、 9月20日頃に左手の動かしづらさを感じ、脳神経内科を受診したところ、右前頭葉に海綿状血管腫があることがわかり、またそこから8ミリほど出血していることがわかりました。 そのまま入院となり、色々検査をしていく過程の9/26の心エコーで、偶発的に低左心機能となっていることがわかりました。 EFは40なのですが、心不全マーカーの上昇はなく、BNPは14、心臓肥大や肺のうっ血などはありませんでした。 医師からは産褥性心筋症の可能性もあり、自然治癒する場合もあるので、12月に再度心エコーをしてから回復していなければ薬を飲むことを視野に入れましょうと言われています。 なので現在はなんの薬も飲んでいません。 検査結果を聞くまでの自覚症状としては息苦しさは感じていましたが、持病で喘息があり妊娠中は常に息苦しかったため、いつから心臓のせいなのかはわかりませんでした。 退院後、日常生活を送る中でやはり横になると息苦しさがあり(子供の寝かしつけで横になりながら歌うとかなり苦しい) 昨日あたりからは胸の真ん中あたりが痛みます。 これらは検査時より状態が悪くなっているのでしょうか? 労作時もやはり息切れはありますが動けないほどではありません。 また足の浮腫などはありません。 12月の診察を待つべきか、それより前に病院に行くべきかわからずご相談させて頂きました。 すぐに行かなくても良い場合は、行くべき目安などがありましたら教えてください。

5人の医師が回答

心エコーdiffuse mild hypokinesis正常下限程度とは何を心配するべきなのですか?

person 30代/男性 - 解決済み

33歳男性です。 半年前に心エコーの検査において、少し心臓の拍動が弱いと言われ、経過観察となりました。 半年経ち、本日再度心エコー検査を受け、前回と同様に心臓の縮む力がやや弱い(変わってない)と言われ、年1回程度検査を受けた方が良いと言われました。(病気とは言えないとのことでした。) 以下心エコーの結果になります。 この結果に対し、以下の点が分からなく、ご教授いただけますでしょうか? ・心臓の縮む力が弱いとどのような病気が心配されるのか? ・それをどの程度心配するべきなのか? ・毎日テレワークだが、日常生活で何か運動をした方がいいのか?(どのような運動を?) ・その他日常生活気をつけること、意識しておくことはあるか? ・睡眠時無呼吸症候群(未確定診断だが、2年半前に自宅での簡易検査キットにてAHI17.8)との関連などは? —-検査結果記載内容—- 検査目的:心拡大 【左室】 LVDs 47mm LVDs 34mm IVST 9mm LVPWT 9mm EF(simpson’s) 53% FS 28% SV 55ml 【左房】 LAD 29mm 【左室流入波形】 E波 52cm/sec A波 42cm/sec E/A 1.24 DCT 165msec 【所見】 LV壁運動 diffuse mild hypokinesis 正常下限程度 MR trivial TR trivial 推定RV圧15+(RA:5)=20mmHg 右心機能評価  RV(lat)’s 11.3cm/s TAPSE 20mm RA:35mm RV基部36mm RV 中部22mm PR trivial IVC 14 mm 呼吸変動(+) 心囊液・胸水(-)

5人の医師が回答

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