急性肝炎退院に該当するQ&A

患者は家内(72)です。3/19日急性大動脈解離で緊急手術をうけました。その時の輸血の説明書では、 「B型、C型肝炎ウイルス、エイズウイルス、ATLウイルス、梅毒などについて輸血用血液に検査が行われ、陰性のものを用います。しかし、感染初期の提供者では、検査で陽性を示さないことがあり、輸血を受けた人が感染してしまうことがごくまれにあります。このほか、まれな感染症、未知の病原体感染の可能性は残っています。血漿分画製剤ではウイルスの不活性化操作がおこなわれていないものがあります。」 この説明があったので、家内の食べ残したものなどを始めとして、極力接触することをさけています(もちろんsexは100%なし)。 質問1、術後5ヶ月になりますが、まだ感染症の危険はありますか。けちくさい話ですが、なるべく食べ残さないように食物を与えておりますが、それでも残すことがあり捨てるのは勿体ない場合があります。感染の心配がなければ、私が腹に入れたいのですが、危険でしょうか。なお、輸血の必要量として赤血球10単位、血小板1単位、血漿10単位が予定量として記載されています。また、家内の現況ですが、もともと腎不全でしたが、クレアチニンが2.5−3位、血圧110−70前後、脈拍90前後、体温36℃、酸素濃度95−97%、若干の痴呆がありますが、まあまあ、元気にしており、特段の感染は素人目にはないように思われます。 質問2,感染の有無を検査する方法はありますか。あるとすれば、主治医にどのような依頼をすればいいでしょうか。 なお、手術主治医は、「痴呆があるので、今後の大手術はむつかしい。従って、今回手術関連の追跡はしない」 との理由で、退院後は手術主治医の診察はうけていません。

昨年の夏に肝臓を患い4週間入院治療をしました。経過としては、7月末に風邪の症状がでたので近所の開業医で薬の処方を受けました。 処方薬は、クラビット100mg、カロナール200mg、マーズレンS顆粒、ベリチーム顆粒0.5mg、セルベックス細粒10%,を毎食後服用2日たっても改善されず、尿が茶色くなっていたため再度受診し、血液検査を受けたところ肝臓の数値が異常に高く大きい病院を紹介され診察を受けたところ急性肝炎、急性胆のう胆管炎の診断で即入院となりました。 入院時の肝臓の検査値は、総ビリルビン8.0、直接ビリルビン6.1、AST(GOT)379、ALT(GPT)703、LDH308、ALP1167、γ-GTP579、T-CHO221でした。 入院時は外科病棟に入りCT,MRI,エコーの検査を受けましたが原因が特定できず5日目から内科病棟に移されました。その間は、点滴(食塩水?)のみで食事もなしでした。内科で再度検査して原因を調べましょうと言うことでしたが肝生検をしても特定できませんでした。また、入院前に服用していた水虫と痔の薬のアレルギーも考えられたのでその検査もしてもらいましたがやはり特定はできませんでした。服用していた薬は、水虫薬(ワカデニン15mg,デルトーマ30mgを朝晩1回)痔疾薬(サーカネッテン2錠を毎食後)で服用期間は2週間程度です。 主事医の診断では薬による肝障害ではないかとのことでしたが最終的には自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断でした。入院中は、朝晩のステロイド注射と食事療法による治療を受け4週間後に退院しました。退院日の検査値は総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.8、AST(GOT)31、ALT(GPT)75、LDH103、ALP410、γ-GTP176、T-CHO282でした。退院後は2週間に1回の通院(11月から月1回)で血液検査を毎回おこない、MRI、CT、エコー検査を随時行いました。MRI、CT、エコー検査では、脂肪肝などの異常は見受けられないとの診断でした。服用薬はプレドリンを10/12まで15mg、10/12〜12.5mg、11/18〜15mg、1/20〜12.5mgを1日1回朝食後、アシノンカプセル150mg朝食後、夕食後の各1回、ムコスタ100mgを毎食後に1錠、ウルソ100mgを毎食後2錠(11/18から)通院時の検査値は、 09/07 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.6、AST(GOT)19、ALT(GPT)61、LDH103、ALP283、γ-GTP164、T-CHO282 09/14 総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.5、AST(GOT)16、ALT(GPT)42、LDH116、ALP202、γ-GTP114、T-CHO306 09/28 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)14、ALT(GPT)25、LDH112、ALP188、γ-GTP75、T-CHO275 10/12 総ビリルビン0.9、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)15、ALT(GPT)26、LDH109、ALP224、γ-GTP86、T-CHO234 10/30 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)16、ALT(GPT)23、LDH114、ALP182、γ-GTP63、T-CHO207 11/18 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)47、ALT(GPT)89、LDH130、ALP358、γ-GTP246、T-CHO229 12/16 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)43、ALT(GPT)102、LDH130、ALP272、γ-GTP93、T-CHO252 01/20 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)23、ALT(GPT)49、LDH118、ALP256、γ-GTP49、T-CHO234となっています。 11/18の診察時に数値が上がったためプレドリンの増量とウルソ錠が追加されました。1/20からはプレドリンは12.5mgに減量しています。ステロイドによる治療は副作用が心配聞いています。このままの治療方法でよいのかセカンドオピニオンを受けたほうが良いのか悩んでいます。長文になりましたがよろしくお願いします。

何度かご相談させて頂いています。 11月初めから膝痛が続き歩行困難です。 今まで整形外科を2院（街のクリニックと総合病院）受診しレントゲンからは異常なし、先の病院では一過性の関節炎、総合病院では靭帯の炎症との診断でした。 初めは左膝内側の痛みでまともに歩けませんでした。直に正面も痛くなり始めました。 次に行った内科も整形外科も診療科目にあるクリニックに受診した所、レントゲンは撮らず問診・触診で痛風の診断でした。 尿酸値は7.9、数年間高い状態で会社の健診でも痛風に注意とは言われていました。高脂血症も指摘されております。中性脂肪は高いと500を超え今でも300近くあります。 夏には急性肝炎で入院しました。CRPが20を超え5日間入院して退院しました。完治しています。 12月が過ぎ、年内に治るのか不安になってきました。 このままだと実家へ帰るのも辛いです。 現在では一番先に行ったクリニックでセレコックス100mgとガスターDを処方してもらって飲み続けています。モーラスハップも出してもらっていますがかぶれが酷くて使うのをためらってしまいます。 痛風の診断を受けた医院からはボルタレンをもらって1週間飲みました。 勿論その間はセレコックスは止めています。 自分では痛風の診断を受け入れられず、関節炎なのだろうと整形外科に通い続けていますが、ここにきてやはり痛風なのかと思い始めています。 ならばその治療をしなければいけません。 皆様のご意見をお聞きしたいです。 左膝は痛みこそ和らぎましたが、まだまだ痛みます。 歩行時に痛みますが、薬が効いていないと安静時もムズムズします。 風呂に入ると楽ですが、その後布団に入り何時間かするとムズムズ痛みが出てきます。 薬を飲めば痛みは落ち着きます。変な歩き方を続けているので右ひざもピリピリしてきて左足首も痛くなってきています。 痛風なのでしょうか？

8月の中旬に急性肝炎、脾腫になり約１週間ほど入院していました。 今現在は退院をして１週間くらい自宅療養をしているのですが、寝る時左腹部を上にして寝るとみぞおちに激痛が走ります。痛みのレベルとしては最大が10だとしたら9くらいで寝ている途中で横向きに寝返りを打つとほぼ100%目が覚めます。入院中も日中は鈍痛が酷かったのですが、就寝時はチクチクする程度で痛み止めを飲んで就寝してしまえばそこまで感じませんでした。 痛みの感じ電気のような痛みではなく鈍痛です。これは脾腫が悪化した痛みですか？ ちなみにまだ肝臓の数値は平均値よりも高く今度再受診する予定です。食欲不振と右腹部・左腹部の痛み、倦怠感は残っています…。

今、急性肝炎？肝障害？の状態で入院しています。 ふだん飲んでいたサプリメントや薬、ピルを入院中は一時やめるよう指示されています。 退院したらいつから新しいピルを飲み始めればいいのか分からないのと、 ピルを一時やめることで。 また、再開した際に副作用のような症状が出るのではないかと心配です。 嘔吐恐怖症があり、ピル服用を始めた時も吐き気の副作用にかなりつらい思いをしたので質問しました。。。 また、職業柄ピルに避妊効果を求めているので、 中断→再開した場合、いつの時点から避妊効果が有効と考えられるのかも知りたいです。 初めてピルを始めた時は生理不順解消のためだったので、説明あったのかもしれませんが覚えていなくて……変な質問でしたらごめんなさい。。。

急性肝炎で8月２４日に入院、２９日に退院、本日まで自宅療養していましたが、 まとまった便が出ず、 昨日の夜にイチヂク浣腸(40mg)を2本使用しました。 満足行く量ではありませんでしたが、一応出たことは出ました。 今朝、腹痛を催して、トイレに行ったら 便はほとんど出ずにオナラと直腸液と赤い血(人差し指大)が出ました。(前回７月も浣腸時に出血がありました)その後にもう一度腹痛でトイレに行きましたが便は出ずにオナラと直腸液と血が少し出ました。 それからは便意はありませんがたまに腹痛があります。 ・浣腸での出血(赤)について ・浣腸での翌日に続く腹痛について 教えてください。　 ちなみに出血は前回７月の浣腸が初めての出血です。